患者年龄56岁,男性。主诉腰痛2周。腰脊疼痛,自尾骶至大椎夹脊两旁酸痛明显。舌淡红,苔薄白,脉浮缓。辨证为营气痹阻,肾气痹着,外感风邪所致。
腰痛营气痹阻肾气痹着外感风邪
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患者女性,32岁。反复咽痛4年,近10余日加重,伴心悸、胸闷、乏力、纳食减退1周。心率91次/min,心律齐,咽部红,舌黄,脉细。辨证为气阴不足,复感风热外邪,邪郁不解,内扰心神。中医诊断为心悸,病机为邪热犯心。
病毒性心肌炎气阴不足风热外邪心神扰动
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患者年龄25岁,性格孤僻胆小,发病诱因为精神刺激,主要症状为怀疑他人敌意、社交退缩、情感淡漠、睡眠不安、不能坚持上课,体胖,面色㿠白,目光呆滞,无故发笑,舌胖色暗有齿痕,舌面水滑,脉沉弦滑。病程反复,近况表现为情感淡漠、不能自理,问之不答,呆坐不语,时而傻笑。
精神分裂症肝气郁结脾虚湿盛痰浊阻滞
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患者精神抑郁,烦躁不宁,悲悲伤易哭,胆怯易惊,寐少梦多,头晕昏蒙,腰膝酸软,月经先期量少,舌胖质淡,苔少,脉虚弦。中医诊断为肝郁脾虚,阴虚火旺,阳亢神浮。病因病机为情志不遂,肝郁抑脾,耗伤心气营血,肝郁化火,阴虚内热,热扰心神。
郁证肝郁阴虚心火
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患者年龄8岁,主要症状为身热日轻夜重、形寒肢凉、面色不华、咳嗽心烦、口干不欲饮水、舌苔白根腻、脉象浮数无力,病程16天。中医病名为病毒性感冒,辨证为外邪遏表,未得宣散。望诊见面色不华、舌苔白根腻,闻诊无特殊,问诊见身热、形寒、咳嗽、心烦、口干,切诊见脉象浮数无力。
病毒性感冒风寒遏表表邪未散发热不退
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53岁女性,左目红肿,黑睛陷翳布明,睛痛头疼,形寒,干呕兼咳,病程反复。舌苔薄白,脉浮缓。诊断为风寒袭表,表虚,腠理空疏,营卫不和,风寒留恋。面色未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括目赤、头痛、形寒、背项强直,脉浮缓。
风寒袭表表虚营卫不和风寒留恋
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患者24岁,咳嗽,痰白胶黏,肋痛,壮热无汗,口干渴饮。肺蕴伏热,吸收温邪,灼液成痰。脉数,舌尖红绛,苔黄厚。诊断伏气温病阳明经证。舌红,苔黄,脉数,咳痰胶黏,便溏如酱,溲赤。神倦形瘦,目睛黄色,盗汗,气促,咳剧。脉缓,舌红,根苔薄。气平,咳减,痰少,脉软,舌红,苔薄。
肺蕴伏热阳明经证痰热口干
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十一岁男性,身热高张,丹痧初见,痧点隐隐,头痛咳嗽,喉关焮红漫肿,乳蛾肿胀腐点溃烂,粘痰壅阻,胸闷口渴,心烦少寐,谵语时作。舌苔白厚,边尖红绛起刺。风热炽盛,上灼心包,表邪郁遏,丹痧未透。舌边尖红而起刺,苔转黄垢,舌绛起刺,苔薄黄,脉数未静。
烂喉丹痧风热炽盛咽喉肿痛舌绛起刺
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患者55岁,男性。主诉吞咽困难9个月,进半流食,胸闷腹胀,胃脘不适,时有疼痛。舌苔黄,脉弦细。辨证为脾胃虚弱,中焦阻塞,枢机不利。
胃底贲门癌脾胃虚弱中焦阻塞枢机不利
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何某,女,4.5岁,心悸气短,病程两月,面色微黄,口周泛青,舌苔黄腻,舌质红,脉缓滑,证属温邪痰热未尽扰动心神,病久气阴两虚
病毒性心肌炎痰热扰心气阴两虚心悸气短
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男,47岁,颈部疼痛2个月,发热10天,颈部右侧压痛明显,发热,乏力,纳寐欠佳,舌质红、有瘀点,苔黄腻,脉弦数,甲状腺I度肿大,质韧,有触痛,白细胞、中性粒细胞明显升高,FT3、FT4升高,TSH降低,双侧甲状腺体积增大并实质弥漫性改变,中医诊断为瘿痈,证属风热蕴结。
瘿痈风热蕴结发热疼痛
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赵某,女,23岁。关节入夜作痛,晨起即愈,口腔溃疡经常发作,心烦急躁,夜寐梦多。病程半年余。舌红且干,脉弦滑数。诊断为干燥综合征。证型为肝胆郁热,痹阻经络。舌象红且干,脉弦滑沉数。
干燥综合征肝胆郁热痹阻经络关节疼痛
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程右,肺热壅盛,风寒外束,恶寒发热无汗,咳呛气急,喉痛音哑,痰声漉漉,烦躁不安。脉滑数,舌边红,苔薄腻黄。邪郁化热,热蒸于肺,肺炎叶举,清肃之令不得下行。肺为娇脏,上焦如羽,非轻不举。咳呛咳痰不出,音哑咽痛,舌质红苔黄,脉滑数不静。
肺热风寒束表痰火咳呛
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14岁女性患者,鼻流黄稠涕、量多3个月,伴头痛、厌食、精神不振。脉浮数,舌苔薄白稍腻。诊断为鼻渊,病因病机为风寒袭肺,伏郁化热上熏清窍。
鼻渊风热肺热肝火
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患者51岁,男性,间断头晕头胀10年,加重伴胸闷气短2个月。头晕头胀,心烦急躁,胸闷气短,善太息,周身无力,倦怠嗜卧,口干,颜面肌肉痉挛。舌暗红,苔白,脉沉弦。证属肝阳上亢,宗气亏虚。
高血压肝阳上亢宗气亏虚心烦急躁
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患者30岁,女性,主要症状为夜寐差、入睡困难、心烦、左耳鸣、口苦、目涩、偶发头晕。舌暗红,苔白腻,脉细滑。中医诊断为失眠,证型为心脾两虚,肝火上扰。
失眠心脾两虚肝火上扰
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患者30岁,女性。主诉胸胁胀满,嗳气频发,剑突下压痛,燥热烦躁,心情郁闷时加重,失眠多梦,心情抑郁。中医诊断郁证,证型肝气郁结。舌象淡红,苔薄白,脉弦。病程3月。
郁证肝气郁结心情抑郁失眠多梦
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患者51岁女性,间断头晕头胀10年,加重伴胸闷气短2个月。中医诊断眩晕、太息症,证属肝阳上亢、宗气亏虚证。主症包括头晕头胀、胸闷气短善太息、心烦喜静、心慌、倦怠懒言。望诊未明确描述,闻诊未提及,问诊包括病史及症状,切诊未明确描述。病程10年,属本虚标实证。
高血压肝阳上亢宗气亏虚心烦
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患者年龄57岁,女性。形体消瘦,面色黑浊,素体阴亏,津液不足,感温热之邪。身热不重,微有恶寒,干咳无痰,头部微痛,心烦口干,咽部疼痛。舌干瘦而鲜红,脉弦细小数。诊断为阴虚感温,津亏液少。病因病机为素体阴伤,再感温邪,致阴液更伤,郁热内生。
春温阴虚感温津亏液少干咳无痰
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女,19岁,主诉高热头痛,右眼偏斜,复视,病程一星期,曾有类似病史。右眼角膜薄翳,右眼外展神经麻痹。舌苔薄白,脉象浮滑。右眼视力减退,眼球运动障碍,角膜外缘与外眦距离异常,同侧性复视,两像平行直立。
右眼偏斜角膜薄翳外展神经麻痹肝经郁热
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