患者年龄76岁,男性。主诉胁痛、腹胀、疲乏反复发作3年。胁痛、腹胀、疲乏、面色黧黑、精神欠佳、纳差、舌质澹、舌苔白厚腻、脉沉涩。中医诊断胁痛,证型肝郁脾虚。病因病机为肝失疏泻,横逆犯脾,脾失健运,气滞血瘀。病程较长,病情反复。
肝郁脾虚证肝硬化乙型肝炎气滞血瘀
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27岁女性,经期延长半年余,体形肥胖,腰痛,头晕,白带少,乏力困倦。多囊卵巢综合征,肾虚血少,痰湿内盛。面色淡白,舌淡胖有齿痕,脉沉细。月经周期紊乱,经期延长,量少,淋沥不净。B超示双卵巢增大,LH/FSH>2,E₂、P水平低下。
经期延长肾虚血少痰湿内盛形体肥胖
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5岁男童,双下肢无力1月余,纳呆,食少,易呃逆,腹胀,眠可,梦呓。舌质暗红、苔薄,脉沉细。中医诊断痿证,证型脾胃虚弱,气血亏虚。
重症肌无力痿证脾胃虚弱气血亏虚
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患者40岁,男性,阳痿1年余,形体较胖,周身困重乏力,胸胁郁闷不舒,心情烦躁苦恼,阳事难举。舌根厚白腻苔,脉沉有力。中医诊断为痰湿内盛阻遏肝经。病因病机为痰湿内生,阻滞肝脉,宗筋失养。
阳痿痰湿内盛肝经阻滞肝气郁结
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患者52岁,男性,主诉心慌、头晕1天。病程短。中医病名心悸,证型素有湿邪郁于肌表,脾运迟滞,痰浊内盛。病因病机为服药不当损伤脾胃,痰浊内盛阻于经络。舌质澹,苔澹黄滑腻,脉迟而滑。心率48次/分,心电图示窦性心动过缓,冠状动脉供血不足。
心悸湿邪郁表脾运迟滞痰浊内盛
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女,58岁,间断咳嗽、咯脓痰30余年,加重1周。咳嗽,咯黄脓痰及血痰,喘息气短,动则加重,喉间痰鸣,口干口渴,乏力,胃脘饱胀,大便偏干。舌暗淡、边尖红、苔黄微腻,脉滑数。肺痈,痰热蕴肺,血热妄行为标,肺肾两虚、气阴不足为本。
支气管扩张肺痈痰热蕴肺血热妄行
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患者年龄65岁,男性。主诉为肾功能异常10年,近日乏力腰酸明显。病程自1998年7月起。中医病名关格,证型肾虚血瘀,湿浊内蕴。舌象澹暗,苔象白,脉象沉细。辨证分析提示肾虚气化不利,脾虚运化无权,水湿不运,湿浊内蕴。既往有慢性肾炎病史。
肾衰竭肾虚血瘀湿浊内蕴脾虚
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患者32岁,女性。主要症状为发热、咳嗽加重、咳白黏痰、活动后气短。病程半年。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及发热、咳嗽、咳痰、气短,病史包括急性粒细胞白血病、骨髓移植术后、肺功能异常、胸部CT异常。切诊未提及。
急性粒细胞白血病肾阳虚弱肺失宣肃痰浊壅肺
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患者29岁,女性。主诉两乳房胀痛3年,经前尤甚,经后减轻。现症乳房疼痛较剧,与月经无明显关系,月经愆期。舌红、边有瘀滞、苔薄白。脉濡。证属冲任失调,肝郁气滞。望诊见舌红、边有瘀滞、苔薄白。闻诊未提及。问诊见乳房疼痛、月经愆期。切诊见脉濡。
乳腺增生冲任失调肝郁气滞阴虚内热
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患者年龄60岁,男性。主诉小便不畅、排尿困难而涩痛、会阴部胀痛、阳痿,病程半年余。中医病名前列腺增生。证型肾阴阳俱虚,痰浊内阻,膀胱气化不利。舌质紫暗,脉沉尺中尤弱。
前列腺增生肾阴阳俱虚痰浊内阻膀胱气化不利
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患者女性,32岁。高热,面部及双手掌红斑色艳,关节酸痛,口渴喜饮,大便干,小便黄赤。舌质红,苔黄腻,脉细弦数。系统性红斑狼疮病史6年,病情反复。肝肾阴虚,毒火炽盛。阴虚内热,脾肾两虚。
系统性红斑狼疮肝肾阴虚毒火炽盛阴虚内热
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女,40岁,喉部旁不适1个月,有压迫感,易感冒。瘿痈,气虚为本,外感六淫邪毒为标,阴液耗损。舌澹红,苔薄,脉濡。甲状腺两侧轻度肿大,峡部亦肿。B超示右侧甲状腺肿大,血液检查示TPO-Ab、TG-Ab升高,甲状腺穿刺示淋巴细胞浸润。
瘿痈气虚阴液耗损外感邪毒
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男,29岁,腰酸痛伴双足冷,持续2月。腰痛,肾之阴阳两虚。舌澹红,苔薄白。脉沉细。
腰痛肾阴阳两虚
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女,32岁,右项淋巴结核,右腮肿瘤,痛引右耳及头部,两目昏花,精神衰惫,病程2月。中医诊断为阴寒中于少阳,络道瘀积而成肿瘤。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见症状描述及病史,切诊见脉微弱无阳,六脉皆虚,脉仍微弱。
淋巴结核肿瘤气血两虚阴寒中于少阳
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患者37岁,女性。双下肢痿软无力,伴小便潴留6天。痿证,病因热病耗伤,气血亏虚,肝肾不足,兼夹瘀血阻滞,脉络不通。舌澹红,苔白,脉弦细。双下肢肌力I级,肌张力低,双膝、跟腱反射迟钝,腹壁反射未引出,胸4以下浅感觉减退,双Babinski征(+)。
痿证肝肾不足气血亏虚瘀血阻滞
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42岁女性,月经错后1个月,烘热汗出,面色潮红,指掌红。中医诊断血证、月经错后,证型肝肾阴虚。主要症状包括月经错后、烘热汗出、面色潮红、指掌红。舌红,苔剥脱,脉弦滑、沉弦细。病程自2004年起,长期存在。
真性红细胞增多症肝肾阴虚月经错后舌红
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59岁男性,头晕2个月余,加重5天。高血压病史20余年。舌红,苔薄黄,脉弦缓。眩晕,肝肾阴虚、肝阳上亢证。头晕伴视物旋转、头沉、头胀、目干、耳鸣、口干欲饮温水、口苦、心烦易怒、盗汗、疲乏、入睡困难、多梦、夜尿频。舌红少津,苔白腻,脉弦缓。舌红,苔薄白,脉弦缓。舌红,苔白滑,脉弦缓。
眩晕肝肾阴虚肝阳上亢气血亏虚
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患者男性,42岁。主诉左腰骶疼痛1月,放射至足跟部,3日前疼痛加剧。体征见侧卧屈膝,不敢转侧,肢端冷,舌淡紫苔薄白,脉弦紧而缓。辨证为寒凝经脉,血瘀不畅,筋脉痉挛。
坐骨神经痛寒凝经脉血行不畅筋脉痉挛
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患者年龄4岁,女性。主诉皮肤反复出现出血点5月余。中医病名血证,证型血热妄行。舌红苔薄白,脉细稍数。病程5月余。病因病机为血热妄行。主要症状为皮肤散发瘀点瘀斑。检查结果示血小板减少,骨髓增生活跃,巨核细胞增多。
血热证肾虚证血证
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64岁男性,胸痛2年余,左胸闷痛,胸痛彻背,咳嗽气喘,痰多白粘,胃脘胀闷,形体肥胖,面色苍白,气短乏力,四末欠温。舌体肿有齿痕,舌苔白腻,脉滑紧且迟。诊断为阳微阴弦,痰滞胸膈。
胸痛彻背痰多白粘胸痛缓胃胀得舒
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