清热解毒

患者发热持续两月余，体温38.5℃，咽部红肿疼痛，颈部淋巴结肿大，尿黄便干，舌红根苔黄，脉细滑数。中医诊断为风热犯肺，热毒蕴结。辨证属风热犯肺，热毒蕴结，病因病机为外感风热，热毒内蕴。望诊见舌红根苔黄，闻诊未见明显异常，问诊提示体弱，病程较长，切诊见脉细滑数。

患者，男，43岁。右侧脚趾骨节疼痛、红肿、灼热。病程未明确。中医病名痹证，证型热痹。病因病机为湿热内蕴。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及疼痛、红肿、灼热及体重减轻。切诊未提及。体质类型痰湿体质兼夹湿热体质。

患者年龄25岁，女性。主要症状为左小腿屈侧暗红色结节溃破，局部灼热疼痛，踝部及足背浮肿，右小腿有类似病史。病程较长，反复溃破形成溃疡。中医病名为结节性皮肤病，证型为湿热下注，病因病机为热毒侵淫肌肤，溃后伤及气血。舌象澹苔薄黄，脉象细缓。

患儿5岁6个月，暴发疫痢，四肢厥冷，手足抽搐，面色㿠白，神志昏迷，脉沉数，苔黄垢，舌苔黄腻，舌红绛，苔灰腻，身热不清，腹痛便下粘冻，小溲短赤，胃口不开，便痢粘冻，两脉滑数，胃气和，面部略浮

26岁男性 恶寒、发烧、咳嗽五天，咳血丝痰三天 低热，发冷、发烧、多汗，右下胸部疼痛，咳痰带血丝 素日阴虚，久而蕴热，熏蒸肺络，致成肺痈 肺脓疡 外感风热 痰热壅肺 舌红少苔 脉数

女，64岁。腹胀持续性，逐渐加重。中医病名：未明确。证型：气血亏虚，脾肾不足，瘀毒互结。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。神疲易倦，贫血貌，进食少，大便干结，5~6天一次。术后病理提示恶性肿瘤，瘤转移。术后气血受损，脾胃运化失调，脾肾亏虚。

患者女性，48岁，主诉咳嗽咽痛1周。咽痛、咳嗽、痰中带血丝、声音嘶哑、口干渴、便秘。舌干红，脉沉而无力。证型为阴液亏虚之咽痛，病因属太阳之邪搏于少阴，少阴之脉循喉咙。症状包括咽痛、咳嗽、痰中带血丝、声音嘶哑、口干渴、便秘。舌象为干红，脉象为沉而无力，辨证为阴虚内热及阴虚液亏。

患者年龄19岁，女性。持续高热伴咳嗽、胸痛20余天。高热汗出，不恶寒但恶热，口渴思饮，干咳少痰，左胸疼痛，乏力神疲，纳食不甘。舌澹红，苔黄燥，脉细滑数。证型为风温犯肺，气分热盛。体格检查示急性病容，精神委靡，左下肺呼吸音低弱，叩诊浊音。体温39.7℃，呼吸32次/min，心率120次/min。

患者男性，45岁。咽喉干燥疼痛，自觉喉中痰阻，扁桃体红肿。舌质暗红无苔，脉弦。中医病名扁桃体瘤，证型肾阴亏损。病因病机为肾阴亏损，虚火上浮。望诊舌质暗红无苔，切诊脉弦。问诊述咽喉干燥疼痛，大便稍干。

患者43岁，男性。左上臂起黑疮4天，伴有发热战慄，周身酸痛，纳谷不佳。体温38.3℃，口唇青紫，四肢欠温。左上臂外侧铜钱大疮面，色紫黑无泽，疮缘突出，按之坚硬，疮面凹陷，干性无脓水。舌质暗红，无苔，脉数有力。疫毒凝聚皮肉之间，致肌肤坏死。

患者49岁，女性。左小腿皮肤破损、渗液13天。左小腿外侧创面约5cm×3cm，深约1cm，可见鲜红组织，澹黄色渗液，周围皮肤红肿灼热，压痛明显。舌质澹红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断为溃疡，证属外感湿热证。

患者49岁，女性。主诉为肾癌术后调理。症状包括夜尿多、尿频、乏力、夜间稍口渴、纳食一般。舌质淡红，苔薄。脉细。辨证为气阴两虚，热毒湿蕴。二诊辨证为气阴两虚，肝郁血虚。三诊见腰酸，舌苔薄黄腻，脉弦细。血压正常。

患者7岁，主诉麻疹恢复期发热不退，腹痛，下痢脓血黏液，里急后重，次数频多。脉滑数，舌苔黄腻。证型为麻毒、湿热蕴留大肠。病因病机为麻毒、湿热之毒积于肠中，气血不调，大肠气机阻滞，传导失职，邪毒内迫。

患者赤白下痢，五色杂下，腹痛剧烈，小溲不利。舌右半光嫩无苔，左半黄苔糙腻，脉弦滑。二诊舌红绛且嫩，两边干垢如糜，脉右弦，左弦滑。三诊脉弦涩，舌苔糙腻已化。中医诊断为湿热毒痢，气凝瘀滞，耗伤营分，劫灼津液，素常气阴不足。病机为湿热毒邪内蕴，气滞血瘀，营阴耗伤。

患者男性，26岁。腰骶部疼痛1年余，双髋、膝及颈项僵紧疼痛，夜间痛甚。平卧休息时间越长僵紧越重，怕冷，阴雨天及劳累后加重，弯腰轻度受限。舌红，苔白，脉弦细。初诊诊断为邪热闭阻经络，关节致炎致痛。复诊舌红，苔薄白，脉弦。三诊舌红，苔黄厚少津。

患者年龄51岁，女性。主诉口舌溃疡反复发作20余年，加重3个月。体征见面色萎黄少华，形体羸瘦，神疲乏力。舌体有多个溃疡，周围色红，舌红、苔微黄而干。脉象细。中医诊断为气阴两虚、热毒上炎。病因病机为热毒上炎，气阴两虚。四诊信息包括望诊面色萎黄、舌红苔黄干，闻诊未提及，问诊见口疮反复、灼痛难忍，切诊脉象细。

张某，56岁，男性，主诉右胁下疼痛间断发作3个月，伴胃脘不适，食后加重，纳呆，体温波动在37.8～38.0℃，诊断为胁痛，证属肝胃湿热，腹部B超示胆囊炎、胆石症，舌象未提及，脉象未提及，病程3个月，病因病机为湿浊内生，侵及胆腑，疏泄失调，瘀久化热，煎熬成石。

患者15岁，女性，主诉系统性红斑狼疮，病程5个月。现病史见双膝关节疼痛、易感冒、动则多汗、胃不适、脘胀、呕吐、寐差、面部痤疮、皮肤干燥粗糙、角化、脱发。舌澹略暗、舌尖红，脉弦滑。诊断为病久正气不足，损伤脾胃，湿热内蕴。

患者男性，38岁。主诉少腹不舒，小便有脓性分泌物，重则阻塞尿道，小便频急热痛。脉细数，舌红苔薄黄。检查示脓细胞(++++)，红细胞(++)。诊断湿热下注，膀胱不利。病因为湿热毒之邪，病机为湿热下注，膀胱气化不利。

患者男性，49岁。周身多关节肿痛2年余，加重1个月。关节肿痛累及双膝、双踝、双肘、双腕、双手多掌指关节，关节发热，晨僵半小时，口干多汗。舌黯红，苔黄腻，脉滑。中医诊断为痹证（类风湿关节炎），证型为毒热瘀阻。