清稀+脾虚

患者43岁，男性，主诉大便黏腻不爽8月余。慢性胃病史10余年，胃镜示慢性萎缩性胃炎，反流性食管炎，霉菌性食管炎不除外。舌边红，质偏暗，苔白腻，脉弦。中医诊断泄泻，证型为脾虚不运，肠道湿滞不通。

沈某，女，30岁。腰酸，腹胀，身重下坠，病程5年。主诉包括人工流产后症状加重，不孕。面色苍白，白带量多清稀，小腹发凉，身重神疲，纳呆乏力。舌苔薄白间有腻，质正常。脉沉缓，尺滑。中医辨证为脾虚肾亏，寒湿内蕴，带脉失约，冲任不固。

患者38岁，女性。带下量多，色白质稀，无臭，伴面色白，四肢倦怠，脘胁不舒，纳少便溏，四肢水肿。舌澹胖，苔白腻，脉细缓。中医病名：脾虚带下过多证。证型：脾气虚弱、任脉不固、带脉失约。病因病机：脾虚运化失司，水湿下注，伤及冲任。病机为湿邪伤及任带二脉，致任带不固，带脉失约。

6岁男性，腹泻1周，每日3~5次，腹痛即泻，泻下急迫，粪色黄而臭，肛门有热感，纳差，口干，舌质红，苔薄黄微腻，脉细弦。中医病名泄泻，证型饮食不节，脾胃不和，湿热内蕴，肠腑传化失常。舌质红，苔薄黄微腻，脉细弦。

患者年龄29岁，女性。主诉剖宫产术后71天恶露不净。病程71天。中医诊断产后恶露不绝，证型气虚型。舌澹，苔薄白，脉细弱无力。神疲懒言，嗜睡，腰酸，恶露色澹红，夹碎小血块。

患者年龄1岁，性别女。纳少运迟，形体瘦弱，恶寒发热，无汗，便利清稀，肠鸣辘辘，神萎，脘满泛恶清水。舌淡，苔白腻，指纹澹暗。中医病名寒湿泻，证型寒湿泻，病因脾虚，更伤寒湿。舌淡，苔白腻，脉象未提。

女，48岁，胸闷，睁眼困难，经前乳房胀痛，经行有块，白带清稀而多，腰中不适，睡眠差，口中不适，不欲饮，大便日1～4行，血压160/110mmHg，脉沉细，左微滑，两尺弱，舌淡红，苔中白，胸闷，上下楼时膝关节疼痛，餐后血糖偏高，甲减，高血压，肝寒气滞，脾虚生湿

73岁女性，带下如水两年，形体虚胖，面色蜡黄，舌澹胖苔黄腻，脉沉弱。主诉为带下如水，病程两年。中医诊断为脾虚湿困、日久化热之带下证。

19岁女性，自汗、盗汗、失眠2月。情绪抑郁，寡言少语，夜寐梦纭，善忘，食少便溏，腹胀，月经不调，白带清稀。舌澹有瘀点，苔薄白，脉细。中医诊断为盗汗，证属心脾两虚、气滞血瘀。

湿疹 湿热内蕴 热盛于湿 发病急 病程短 皮肤潮红肿胀灼热 粟疹成片 水疱密集 渗液流津 瘙痒无休 舌质红 苔黄腻 脉弦滑数 湿热内蕴 湿重于热 皮肤轻度潮红 有澹红色或暗红色丘疹 水疱 轻度糜烂 渗出 结痂 脱屑 舌质澹 苔白腻 脉沉缓 脾虚血燥 皮损厚 皮肤粗糙肥厚 瘙痒 易渗出 抓痕 血痂 色素沉着 舌质澹 体胖 苔白 脉沉缓

45岁，月经来潮出血量多，色澹质清稀，身体倦怠，气短懒言，精神疲乏，食量减少。舌质澹，脉细弱。中医病名：崩漏。证型：中气不足，脾失统摄。病因病机：脾虚统摄无权，血不归经。望诊：舌质澹。闻诊：未提及。问诊：月经量多、延期、倦怠、气短、食少。切诊：脉细弱。

患者年龄29岁，女性。主诉经前溢乳3年，伴乳房胀痛、烦躁、多梦、目眩。月经不规则，40~60天1行，经行小腹胀痛，经色黯红有血块。舌淡红，苔薄白，脉细缓。中医诊断经行溢乳，证型肝郁化热。舌象淡红，苔薄白，脉弦细。病程3年，情志抑郁，肝气郁结，郁久化火，冲任失调，乳汁上逆。

患者年龄44岁，男性。主诉耳内无故流脓，病程一年。全身症状包括身倦乏力、脘闷不饥、腹胀便溏、手足不温。局部症状为鼓膜灰白无泽、听力减退。舌质淡，苔白腻。脉细弱。中医诊断为脾虚湿阻，壅滞耳窍，淤渍成脓。

女，19岁，月经提前七至八天，月经色淡量多质清稀，心悸气短，夜间梦多，食欲减退，大便溏，体倦无力，面色无华，小腹下坠。舌淡苔嫩，脉弱。证型为脾虚气弱，血失统摄，病因血液因脾虚而不能固摄，导致心血耗损。

患者年龄66岁，男性。主诉为冬秋持续性咳嗽，病程13年，每年深秋或入冬必发，连续数月，此次已发半月。中医病名为咳嗽，证型为脾肺气虚，病因病机为脾气大虚，中阳势弱，金失土培，气失所主，卫外不固，风邪留恋。望诊见面白无华，舌质澹润，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见形体消瘦，短气胸闷，洒淅恶寒，咽痒流涕，咳痰清稀难咯，纳呆乏味，大便稀溏，头昏寐差，夜尿多，腰嵴冷凉。切诊见脉浮濡无力。

患者22岁，女性，发作性眩晕10年，近2天加重，伴呕吐。主诉为眩晕伴呕吐，病程10年。中医病名为眩晕，证型为脾虚气陷，病因病机为脾虚运化失职，清阳不升，胃气上逆，湿浊内生。舌质淡，苔白腻，脉虚弦。

33岁，经停四旬，腰嵴酸楚，小腹不适，带多，苔薄脉细，尿HCG阳性，基础体温梯形上升。肾气不足，胎失安固。面色萎黄，舌苔薄，脉细，脉微滑。腰酸坠感，带多清稀，晨起呕恶，苔薄腻。基础体温呈梯形上升，IgG偏高。

患者35岁，女性。主诉白带量多色白清稀，少腹胀满疼痛，腰膝沉困，胸胁及双乳闷胀疼痛，纳食不佳，大便稀溏。面容憔悴，目周色青暗，舌澹胖嫩，苔白滑，脉沉缓无力，左手关脉独大。中医诊断为肝郁脾虚，病因病机为劳力伤脾，情志不遂，肝气郁结，重伤脾胃，脾气虚弱，水湿下注成带证。

71岁女性患者，主诉精神病四年余，近一月症状加重，表现为神志时而紧张抑郁，多言恐惧，善悲欲哭，言语不避亲疏，四出奔走，喃喃自语，夜间尤甚，清晨呆滞，倦缩阴暗处，流涎，伴咳嗽痰多、痰色清稀、饮食欠佳。面色萎黄，舌质淡、苔白腻，脉弦缓。诊断为气机郁结，肺胃宣降失常，痰涎凝聚，气滞痰凝，脾虚生湿，痰湿交阻，袭扰神明。

女，43岁，风湿性关节炎八年余，关节疼痛、心悸、怔忡少气。形体消瘦，面色萎黄，倦卧床上，右足用毛皮套裹，少气懒言，四肢逆冷，纳谷不香，腹冷喜暖，时痛时胀，清稀便，3～4日/次，心悸不宁，动则尤甚，夜寐不实，脉沉细，舌质淡，苔薄白。脾肾阳虚，运化失司。