湿浊内蕴+乏力+慢性肾衰竭+肾虚血瘀

患者42岁，男性。主诉尿常规异常及血肌酐升高3个月余。舌澹红胖大，苔薄微黄。血压120/80mmHg。高血压病史3年，血糖异常2个月。中医诊断肾衰病，证候肾虚血瘀，湿浊内蕴。肾功能异常，尿蛋白阳性，肾小球硬化性改变。

患者50岁女性，主诉乏力、心慌、恶心、纳差加重1个月。现症见乏力、心慌、头晕、恶心、纳差、肢体抽搐、便秘。舌暗红，苔黄厚，脉沉细弦。中医诊断关格，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。病机为脾肾两虚，水湿内停，湿浊中阻，清阳不升，扰乱心神，脾失健运，气血生化乏源，湿浊蕴久化热，久病致瘀。

男，62岁，乏力、腰酸、面色无华、两目干涩、胸闷、纳差、时恶心、低热。病程8个月。中医病名：虚劳。证型：肝肾两虚，湿浊内蕴，肾虚血瘀。病因病机：肝肾亏损，湿浊内蕴。望诊：面色无华，舌暗苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：乏力、腰酸、胸闷、纳差、恶心、低热。切诊：脉沉细。

患者64岁女性，主诉呕恶间断发作3个月余。恶心、呕吐、纳差、乏力、头晕、畏寒肢冷、胸闷气短、心悸动、下肢抽搐、夜尿多、大便干。面色萎黄，舌质暗澹，苔白腻，脉沉细。中医诊断关格，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。

男，65岁，主诉肾功能异常10年，近日乏力腰酸明显。中医病名关格，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。舌澹暗，苔白，脉沉细。既往慢性肾炎病史。

男，64岁，浮肿时轻时重8年，近日加重。周身浮肿，乏力，偶头晕，胸闷憋气，时恶心，尿中泡沫多，皮肤瘙痒，下肢肌肉抽搐，尿量可，大便日2~3行。舌质紫暗，苔白，脉沉数。水肿。肾虚血瘀，湿浊内蕴。

患者50岁，男性，主诉腰痛、乏力1周。现症见腰酸痛，尿色深，乏力，舌暗苔白，脉沉细。中医诊断腰痛，证型为肾虚血瘀、湿浊内蕴。望诊见舌暗苔白，切诊脉沉细。病程中存在慢性肾炎病史，尿蛋白及红细胞持续异常，血肌酐升高，提示慢性肾功能不全。

患者47岁，男性，主诉腰痛、乏力20余年，近日加重。中医诊断关格，证型脾肾阳虚、湿浊内蕴、浊毒上逆。现症面色晦暗无华、神疲倦怠、腰酸膝冷、足跟痛、小便清长、尿中泡沫多、大便2日1行、纳呆、恶心欲呕、双下肢微肿、夜尿频、畏寒、舌澹暗、苔薄白、脉沉细涩。望诊面色晦暗无华，舌澹暗苔薄白。闻诊无特殊。问诊有腰痛、乏力、纳呆、恶心、尿泡沫多、夜尿频。切诊脉沉细涩。

女，44岁。主诉肾功能异常7个月余。双下肢水肿，腰痛，乏力，腹胀，头晕头痛，晨起恶心，口苦，寐差。舌红，苔薄黄，脉沉。双肾弥漫性病变，双肾体积缩小。中医诊断肾衰病，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。

65岁男性，主诉血肌酐异常9年余，现症乏力，胃部不适，寐多梦，大便日1~2行，尿量可，舌质紫暗，苔白，脉弦数，血压130/90mmHg。中医诊断肾衰病、虚劳，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。辅助检查示血Cr升高，尿蛋白阳性，慢性肾实质损害。既往有高血压、慢性胃炎、慢性支气管炎病史。

患者女性，60岁。主诉腰痛，双下肢肿，夜尿频多3年。症状包括腰痛、乏力、双下肢肿、夜尿频多、小便清长、尿中泡沫多、大便日1行。舌象澹暗苔薄，脉象沉细。中医诊断关格，证候肾虚血瘀、湿浊内蕴。双肾实质损害，肾功能异常。

男性，46岁，腰痛、乏力20余年，近日加重。腰酸膝冷，足跟痛，小便清长，尿中泡沫多，纳呆，恶心欲呕，双下肢微肿，夜尿频，畏寒，面色晦暗，舌澹暗，苔薄白，脉沉细涩。中医诊断关格，证属脾肾阳虚，湿浊内蕴，浊毒上逆。

31岁女性，发现蛋白尿8年，血肌酐升高7日。双下肢水肿，腰痛，偶有胸闷憋气，舌暗红，苔薄黄，脉细。肾衰病，水肿。肾虚血瘀，湿浊内蕴。面色正常，舌暗红，苔薄黄，脉细。

患者71岁，女性 主诉乏力、腰痛反复发作2年，近日加重 现症腰痛、乏力、下肢酸胀、眼睑浮肿、尿频、尿急、大便不爽、寐差 舌象淡暗，苔白微腻 脉象弦细 既往有肾结石手术史 中医诊断肾衰病 证型脾肾亏虚，湿浊内蕴，肾虚血瘀 病因病机脾肾亏虚，湿浊内蕴，肾虚血瘀

女，54岁，水肿间断发作，近日加重。面色萎黄，双下肢肿，偶乏力，偶皮肤瘙痒，偶牙龈出血，夜寐差，夜尿1~2次，舌暗苔黄，脉沉，BP:150/100mmHg。肾功能异常，血肌酐185.7μmol/L，Ccr:26.1ml/min。中医诊断关格，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。