湿热内蕴+肝气郁结

项侧结块，足骱作痛，傍晚身热。项侧结核未消。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无异常。脉象未提。中医病名未明，证型未提，病因病机未提。

患者孕期八个月，主诉湿滞下痢，里急后重。脉象弦滑而实，右关较盛。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，症状描述包括湿滞下痢、里急后重。中医病名痢疾，证型未明确，病因病机未详细描述。

吴男，主诉肝脾不和，湿困中焦，脘次痞痛，右胁牵连，呕逆，纳物欠佳，精力疲乏。脉弦滑而数，舌赤苔白。左关独盛，溲赤。中医病名属肝脾不和，证型为肝气郁结，湿热内蕴。病因病机为肝气郁结，湿困中焦，湿热内蕴。

患者年龄2岁，女性。主诉右乳房内肿块，大如核桃，坚硬如石已年余，现大如鸡蛋，肿痛微红，伴低热。脉弦数，舌红苔黄腻。诊断为湿热内蕴，气滞痰凝，肝气郁结，胃火上炎，痰火结胸。

患者年龄50岁，男性。主诉两肋痒痛、胸痛20多天。两肋间出现透明水疱，水疱破裂形成糜烂面，夜间疼痛，尿黄，大便干燥。舌质暗红，苔白腻，脉弦数。中医诊断为肝经湿热，气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，气血津液流通不畅，湿热循经在体表形成病症。

女性，38岁，下腹坠胀3个月，伴头昏、时太息、口苦、小便黄。舌苔黄腻，脉沉涩。妇科检查及B超提示下腹包块，子宫左侧有卵圆形无回声区。中医诊断癥瘕，证属肝气郁结，湿热内蕴。

患者46岁，男性，主诉黄疸、乏力、眩晕、纳差、脘腹胀满，病程约1年。中医病名肝硬化，证型阴虚火郁，病因病机为乙型肝炎演变，气滞血瘀，水停热郁，肝阴暗耗，肝气郁而化火。望诊见皮肤苍白带黄，目黄，蜘蛛痣多发。闻诊未提及。问诊见胃呆厌食，夜烦少寐，头晕耳鸣，口苦咽干，小便黄短，大便涩少，夹粘液，衄血持续2月。切诊脉弦细而涩，舌质暗红，边尖有瘀斑，苔薄黄干腻。

患者52岁，女性。主诉胸闷心悸1月余，加重1周。症状包括胸中憋闷、心慌不适、颈部僵硬、烦躁易怒、饮食欠佳、厌恶油腻、小便短涩、大便干燥、51岁绝经。舌质黯红，舌尖偏红，呈“草莓舌”，舌苔黄厚腻，舌下静脉迂曲稍增粗。脉细涩。中医诊断胸痹，证型为湿热内蕴，心脉瘀阻证。

四十余岁，反复肿胀由足部渐及头部腹部，面色苍白，头肿足肿如柱，大腿外展如八字，咳嗽不宁，舌白中带黄苔，脉左关弦数大，右手寸部亦大，小便不利，微渴，气上冲而喘。肝木乘脾，湿热愈盛，病证属厥阴病，气上冲心而喘，水气上凌于肺而咳。

患者59岁，女性。右胁肋痛8个月，加重3个月，伴右肩背放射性疼痛，阵发性加重，乏力、恶心、口干、口苦，小便色黄，大便质稀。面色黄白，舌质澹绛，苔薄微黄，脉沉弦。中医诊断为肝气郁结型胁痛。病因病机为肝气不疏，胆汁郁滞，肝郁化热，肝气乘脾，致胁痛、乏力、大便稀薄，舌脉均为肝郁有热之象。

患者胃病数载，形体消瘦，两胁攻胀，面色不华，烦躁易怒，胃脘隐痛，灼热感，嘈杂不适，纳谷欠馨，胃胀更甚，神疲乏力，大便溏薄，舌质红，苔黄腻，脉细数。脾胃素弱，纳化失常，阴虚津少，胃络失养。肝郁不舒，横逆犯胃，胃失和降，脾失健运。神疲乏力，胃脘胀痛，食后更甚，嗳气稍舒，纳谷不馨，口干欲饮，偶感嘈杂，大便干燥，舌边尖红，苔薄白，脉细弦。胃痛年余，口干欲饮，齿龈出血，食欲不振，面色萎黄，夜寐欠安，大便便秘，舌红少苔，脉细数。

男，54岁，乙肝病毒携带者，肝细胞癌术后，甲胎球蛋白转阴，大便不成形，面色晦暗，舌质澹红有瘀斑，舌苔黄少津，脉弦，肝癌正虚余毒未清。

37岁男性，右胁不适，舌苔白腻略红，脉弦。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌苔白腻略红，闻诊未提及，问诊见右胁不适，切诊见脉弦。

患者22岁，妊娠5个月，腹痛钝痛，病程长，有流产史。舌苔黄、舌尖红，脉滑利。中医诊断为妊娠腹痛，证属肝气郁结，病因病机为情志不畅，肝郁化火。望诊见舌红苔黄，闻诊未见特殊，问诊提示情绪焦虑，切诊脉滑利。

女，39岁，右胁疼痛向肩背部放射，目黄，口苦纳差，腹胀便秘，小便深黄，右上腹压痛，精神不振。舌赤苔黄腻，脉弦细数。肝郁气滞，腑气不通，湿热蕴结。中医病名胆囊炎、胆总管炎。病因病机为湿热蕴结。

58岁女性，主诉硬化性胰腺炎，病程未提及。中医病名：硬化性胰腺炎。证型：未明确。病因病机：未明确。面色萎黄，舌质淡，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。症状描述：腹胀、纳差、便溏。脉象细弱。

张某 女 47 岁 右胁部疼痛 向右肩背部放射 胸胁胀满 嗳气 纳呆 舌苔黄厚腻 脉弦滑 胆囊结石 病程 4 年