湿热毒邪

患者年龄25岁，男性。主诉阴茎部溃疡3天，无痒痛不适感。病程3天。中医病名未明确提及。病因病机未明确描述。望诊见阴茎包皮内侧有圆形浅表性溃疡，基底潮红，边界清楚，表面有白色薄膜及少量渗液，触诊肿块中度硬度。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。

12岁男性，全身作痒，两膝关节下生疮，眼睑浮肿，全身浮肿，面色红，头晕痛，口干，五心烦热，腰酸体倦，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为阳水，湿热毒邪型。病因病机为热毒挟湿，阻滞三焦。临床表现包括全身浮肿、面色红、头晕痛、口干、五心烦热、腰酸体倦、两膝关节下生疮、小便短赤、舌质红、苔黄腻、脉滑数。

31岁男，大便干结，小便短赤，性交排出暗红色精液，神疲乏力，纳少，小腹坠胀，尿液混浊，尿道灼热，舌苔黄腻，脉濡数，湿热毒邪入扰精室

患者45岁，男性。主诉上腹胀痛，伴恶心呕吐，巩膜及全身黄染。病程两个月。中医病名未明确提及。证型为气血两虚，脾虚肝郁，湿热毒邪凝结中焦。望诊见面色晦暗，肌肤甲错，舌质暗红有瘀斑，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见形体消瘦，腹痛拒按，食入即吐，皮肤瘙痒，小便赤黄，大便干结。切诊见脉弦滑而数。

75岁女性，左侧前胸臂灼热疼痛5个月。舌质紫暗，苔薄黄，脉沉涩。气滞血瘀，经络痹阻。面色萎黄，神倦乏力，纳食减少。左侧胸壁及左上肢可见色素带，局部叩痛。高血压病史，类风湿关节炎史。

女，29岁，主诉四肢皮肤紫斑伴腕踝关节肿痛，病程3天。湿热毒邪，熏发于肌肤，凝滞血脉，阻滞少阳太阳经之瘀血证。紫斑里高梁米粒大小，密集于腕踝关节，色鲜红或暗红，压之不退色，双小腿腓肠肌触痛剧烈。血小板减少，束臂试验阳性。

患者女性，30岁。主诉寒战，发热，右小腿红肿灼热疼痛五天。右小腿下1/3胫侧处见10×16厘米红斑，色鲜红如火，边缘清楚，按之红色消失，灼热肿胀，表面紧张而光滑。右腹股沟淋巴结肿大，行走困难，体温39.6℃，小溲短赤。舌质红，脉洪数。诊断为丹毒，证型为外感暑热，内蕴湿毒，湿热相搏，流注下肢。

王某 男 54岁 左小腿焮红肿胀疼痛 以往亦有同样发病史 舌苔黄腻 舌质红 脉数 热毒炽盛 迫血妄行 丹毒 左小腿部明显肿胀 有大片红斑 边界清楚 左腹股沟淋巴结肿大 两足趾间皮色发白 有轻度脱屑

患者年龄58岁，女性。主诉左肩关节疼痛、水疱3天。现症见心烦急躁、口苦咽干、食纳不香、夜间痛甚、夜寐不安、大便干结、小便黄赤短少。查体左肩关节处有鲜红色斑片及集簇性小水疱，局部触痛明显。中医诊断蛇串疮，证属肝胆郁热证。病因病机为情志内伤致肝气郁结，郁久化热，肝胆湿热外溢肌肤，阻滞经络，气血瘀滞。舌象未提及，脉象未提及。

92岁男性，左侧面部疱疹18天伴嗜睡2天。神昏，蛇串疮。湿热毒邪蒙蔽清窍。意识状态嗜睡，左面部、下颌及左外耳道散在簇疱疹，表面结痂，颈略抵抗，双肺呼吸音粗，哮鸣音，心率116次/分，律绝对不齐。血压173/98mmHg。

患者24岁，男性。主诉不洁性交史，病程2个月。外阴冠状沟、尿道口有疣状增生物，表面有灰色分泌物，腥臭，质地柔软，易出血。局部瘙痒、痛，小便黄，大便结。舌质红，苔薄黄，脉滑数。诊断为尖锐湿疣，病机属湿热毒邪浸淫。

女，37岁，白塞氏病，病程3年。反复出现口腔黏膜疳疮、阴唇部黏膜溃腐、小腿结节红斑。舌质红，苔薄黄，脉细数。内伤七情，阴虚火旺，虚火灼络，毒瘀互结。

男，77岁，直肠癌术后5月，留置尿管，大便失禁，纳眠可。舌淡红，苔白厚微黄，舌面散在口疮，脉沉细。中医诊断积聚，辨证脾肾两虚，湿毒阻滞。舌红苔白，脉沉细，口腔溃疡褪去，舌暗红，苔黄燥，脉弦细，体胖大，舌暗苔白腻，边有齿痕。

27岁女性，寒战，发热，右小腿红肿灼热疼痛二天，体温39.6℃，右小腿下1/3胫侧有8×12厘米红斑，色鲜红，边缘清楚，灼热肿胀，疼痛剧烈，右腹股沟淋巴结肿大，行走艰难，肌肤灼热，小溲短赤，舌红，脉洪数，诊断为丹毒，证型为外感暑热，内蕴湿毒，湿热相搏，流注下肢。

女，48岁，菌尿持续1年余，腰痛，小便点滴不尽。慢性肾盂肾炎。肾气亏虚，湿热毒邪未尽。舌淡红苔白，脉细。

患者年龄50岁，男性。主诉间断性腹胀腹痛20天，加重伴高热、寒战1天。既往有病毒性乙型肝炎病史。主要症状包括腹胀腹痛、肝区不适、疲乏无力、恶心呕吐、小便量少色橘黄、大便干结。体征示面色黝黑无光泽，皮肤轻度黄染伴瘙痒，腹部隆起，压痛及反跳痛，肝脾肿大，移动性浊音阳性。中医诊断为臌胀，辨证为湿热毒邪瘀结，后转为肝肾阴虚，脾胃虚弱。四诊信息显示面色黝黑、舌象未提及、声音低弱、气味未提及、脉象未提及。

段某，女，40岁。周身发红斑肿胀及小脓疱，反复发作15年。脓疱性银屑病。寒湿内蕴，气血失和，兼感毒邪。舌光无苔，舌质澹，脉沉缓。红斑、肿胀、小脓疱广泛分布，表面糜烂、痂皮、渗出液，基底红浸润，部分有黄色脂性落屑。

62岁男性，小便淋沥难尽，解后疼痛，淡红舌，黄腻苔，脉细滑。中医诊断膀胱湿热，瘀毒内结。舌淡红，黄腻苔，脉细滑。病程未明确提及。

男，57岁，胃脘胀满不适，纳呆。湿热毒邪蕴结，气血亏虚。面色萎黄，舌质红，苔黄腻。脉弦细。

患者年龄24岁，男性。主诉冠状沟及包皮周围尖锐湿疣行电灼治疗后出现溃疡、水肿。阴茎电灼部位表面糜烂，中心溃疡，有脓性分泌物，周围高度水肿如球，疼痛，活动不便。舌质红、苔薄，脉弦。中医诊断疳疮。病机为生活不节，沾染秽毒，淫毒凝集，湿热毒邪下注。