湿热毒邪

男，咳嗽带红，胸膺作痛，病程短。肺痈初起。湿热郁蒸，肺失清肃。洪大而弦数脉。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者女性，30岁。主诉口腔黏膜反复溃疡6个月，加重5天伴外阴黏膜溃疡。口腔及外阴黏膜散在溃疡，疼痛较甚，口臭，溲黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为狐惑，病机为脾胃湿热。病因为湿热毒邪内蕴，阻于经络，浸渍肌肤。

22岁男性，高热不寒，午后体温达40.3℃，口苦口腻，渴喜温饮，脘闷纳差，大便溏秽，小便短赤，面垢发黄，目睛微黄，右胁下触痛。舌苔前薄白、中根白厚腻，舌边尖红。脉濡滑而数，右大于左。湿热毒邪壅阻肝络，气血瘀滞，郁蕴成脓。超声波提示肝部异常，黄疸指数升高，胆红质定量异常。

患者年龄24岁，男性。主诉尿道口褐色丘疹，逐渐增生长大，表面凹凸不平，质地坚硬，伴出血。病程2个月。中医病名臊瘊，证型湿热毒邪，浸淫肌肤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

女，28岁，腹痛脓血便4个月，形体瘦长，面白，舌澹有齿痕，苔薄白，脉沉细，血红蛋白8g/dl，大便红白细胞满视野。证属脾胃虚弱，湿热毒邪袭入大肠成痈。

男，40岁，颜面红斑累累，神萎，头晕，口苦，心烦，右胁隐痛，腹胀有形，尿色赤，便秘，左脉弦数，右脉滑数，舌青紫，苔黄腻，中部灰黄，湿热毒邪深入营分

患者年龄6岁，男性。头面部、四肢、躯干出现水疱，疱液由清亮转浑浊，脓疱破裂，疼痛，两侧腋窝腹股沟淋巴结肿痛，发热，纳食减退，口干欲饮，小便黄。舌苔澹红苔黄，脉数。中医诊断黄水疮，辨证湿热毒邪，郁结于表。

患者45岁，男性。周身反复发生水疱5年，首次发病于1966年初，部位为颜面、躯干、四肢。红斑、水疱、糜烂、结痂，疮面恶臭，奇痒不得眠，口腔黏膜有红疹。脉弦滑，舌红，苔薄白。中医辨证为内有湿热，外感毒邪，郁结成疮。西医诊断为红斑性天疱疮。

患者30岁，女性。主诉两月来少腹坠胀疼痛，阵发性加剧，大便夹带血性黏液，里急后重。病程两个月。中医病名直肠癌。证型湿热毒邪结聚，下焦气机阻滞，灼伤肠道血络。舌质红、苔黄腻，边不齐。脉弦滑数。面色晦暗，体形消瘦，小腹腹肌紧张，按压疼痛。大便下血，血多粪少，夹带脓液，血色鲜红，气味异常，伴少腹胀痛、里急后重，口干喜饮。

患者61岁，女性。双手背、足背胀抽痛，皮色发红，沿血管处有硬结，皮肤干燥，黯紫红，神软乏力，少食懒言。舌黯红，苔黄腻。中医诊断为气虚血瘀，湿热毒邪蕴结脱疽。病机为病程长，气血瘀阻，湿热毒邪蕴结于肌肤。

患者35岁女性，主诉发热1年间断不退，全身肿胀，关节剧痛。发热、关节痛、全身肿胀、头面浮肿、目不能睁、关节烦痛、头重眩晕、恶心欲吐、神志朦胧、胸脘痞闷、食少纳呆、尿少短赤、舌体胖大、舌苔灰黄厚腻、两脉弦滑兼数而有力。中医病名湿热病，证型湿热胶结。病因病机为病前伤湿内伏，复感寒邪，湿邪与寒邪搏结，郁久化热，湿热留恋，蔓延三焦。望诊见头面浮肿、舌体胖大、舌苔灰黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见发热、关节痛、全身肿胀、恶心欲吐、胸脘痞闷、食少纳呆、尿少短赤。切诊见两脉弦滑兼数而有力。

患者34岁，女性。主要症状为口腔及下阴溃疡反复发作，伴心烦易怒、神萎乏力、胃纳不馨、月经延期、血块累累。舌红苔黄腻，脉小数。诊断为湿热毒邪浸淫营血，气血运行失常，致湿毒与瘀热互结。病程6年，属贝赫切特综合征，中医辨证属狐惑。

患者26岁，女性。主诉经期小腹疼痛，月经量少，周期可，2年前人流后又孕1胎，过期流产清宫，现2年未孕，经行腹痛加重，平时小腹亦痛，大便不调，便前小腹痛显。舌暗，苔灰黄，脉弦。妇检示子宫后位，常大，欠活动，右侧附件增粗（++），左侧增粗轻触痛。诊断为痛经（双侧附件炎，内膜异位症待诊）、继发不孕症。舌暗红，苔黄，脉弦软。

男，61岁，肝区不适，形体消瘦，面容消瘦，精神欠佳，纳食不振，脘腹胀气，疲乏无力，右胁隐隐作痛，口苦干，小便黄，大便微溏不爽，苔黄腻，舌红紫，脉弦，肝质较硬，边缘不整，表面凸凹不平，症积，湿热毒邪蕴遏，痰凝血瘀，脾运失常

患者年龄68岁，男性。左胸、背部疼痛伴簇状水疱5天，口干苦，夜不能眠，体倦乏力，大便干结，小便色黄。舌红苔薄黄微腻，脉弦近数。中医诊断蛇串疮，证型肝胆湿热、蕴郁肌肤。体征见左胸膺腋下背胛等处散在密集米粒样水疱，基底澹红充血，周围轻度红色浸润。西医诊断带状疱疹。患者年龄42岁，男性。反复双下肢红肿热痛6年，伴发热，口渴，喜冷饮，夜寐欠宁，大便干，小便黄。体温39.2℃，双足胫皮肤潮红，色如脂染，肿胀灼热，舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断流火，证型毒热化火，与风热外邪搏结、气血瘀滞。西医诊断丹毒。

男，51岁，主诉阴囊疖肿后出现口腔灼痛、红斑、水疱，病程2天。中医病名：Lyell氏中毒性大疱性表皮坏死松解症。证型：内蕴湿热，复遭药毒，两者相搏，扰入营血。望诊：面色急性病容，舌质红微绛，苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：高热，口腔刺痛，皮肤红斑、水疱。切诊：脉洪大数。

患者女性，28岁。急性黄疸型肝炎，皮肤巩膜黄染，肝脾肿大，血清胆红质升高。面目一身悉黄，眼白红赤，唇角紫斑，指端微青，极度疲乏，表情澹漠，心烦懒语，声音低微，口渴欲饮，水入即吐，呕哕频作。脉细弱，舌质红绛，苔薄白。证属热毒炽盛，迫胆液妄行，邪陷营血。后期出现腹痛、粘液血便，肛门灼热，便血，脉细弱，舌质红，苔黄腻。湿热毒邪蕴于脾胃，肝胆失于疏泄。

患者32岁，男性。主诉小便淋漓不尽、尿道口灼热、小便刺痛、会阴部坠胀不适、腰部酸痛。病程5年。中医病名属“淋浊”，证型为湿热毒邪，蕴久下注，久病入络，瘀血阻络。舌质红，苔薄腻，脉弦数。彩超示前列腺大小异常，出现数个小结节。

男，58岁，踝膝关节间歇性疼痛2年，右踝关节剧烈疼痛伴红肿，行走困难，头痛发热，便干尿黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。湿热毒邪流注经络，留着关节，气血壅滞不通。

患者女性，45岁。主诉全身乏力、恶心不欲食、头昏、心烦。病程未明确。中医诊断为湿热毒邪与血瘀交阻。面色光白，眼睑浮肿，尿蛋白++，血红蛋白8克，血压140/90毫米汞柱。脉弦。症状包括烦躁不宁、恶心、呕吐。病因病机为湿热毒邪与血瘀交阻，扰心神上逆犯胃。