湿热瘀结

张某，35岁，右胁隐痛5年余，口中作苦，乏力，神清，右胁部时隐痛不适，伴嗳气、口干口苦，恶食油腻，腹胀满，纳食不馨，眠差，小便黄，舌暗红，苔黄腻，舌底络脉迂曲，脉弦滑，中医诊断胁痛，证属湿热瘀结。

35岁女性，未孕2年半，面部痤疮，小腹胀，月经周期28天，经量中等，有少量血块，舌质淡红有瘀点，苔薄黄腻，脉沉略滑。中医诊断不孕症，辨证湿热瘀结。病程长，病因病机为湿热与瘀血阻滞经脉。

患者51岁，女性。左下肢广泛性粗肿、胀痛半年，久站后加重。左下肢广泛粗肿，浅静脉怒张，皮色黯红，舌质红绛，苔黄腻，脉滑。血管彩超检查示左侧髂股静脉血栓形成（部分再通）。辨证属湿热瘀结脉络之证。复诊时左下肢瘀肿胀痛明显减轻，舌质红绛，舌苔黄腻，脉沉。辨证属湿邪渐去，瘀血阻络之象。

男，67岁，双肾及输尿管结石病史3年余，两肾区时有疼痛，多次发作肾绞痛，舌质暗红、苔薄黄，脉弦，证属湿热瘀结下焦，病久肾虚阴伤。

男，27岁，右胁胀痛，恶心欲吐，纳谷不馨，疲乏无力，小便偏黄，大便日行2次但不溏，舌尖暗红，薄黄苔，弦滑脉，肝经湿热瘀结，木郁不能疏土

女，29岁，两侧少腹疼痛反复4年，伴腰骶痛、白带量多色黄有味、心烦、眠差、小便偏黄。舌偏暗苔微腻，脉沉涩。经期腹痛坠胀加重，经血色黯有块。中医诊断为腹痛，辨证为湿热瘀结、气血阻滞。妇科检查示双侧附件增粗伴压痛，B超提示双侧附件炎、盆腔积液。

患者29岁，女性，反复下腹痛1年，婚后3年未避孕而未孕。月经一贯错后量少，经期腹痛加重。妇科检查示宫颈轻糜，带下量多色黄，宫体压痛明显，双侧附件区增厚压痛。舌边尖红，有齿痕，苔薄黄腻，脉滑弦。诊断为不孕症（继发性不孕症），证属脾肾不足，湿热瘀结。病机为脾肾虚弱，湿热瘀阻下焦，阻滞胞脉胞络。后续症状示舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉弦细数或弦滑。

钟某，31岁，体型偏胖，腹部痞满，偶有胸闷，病程2年余。中医诊断：脂浊，证型：湿热瘀结。舌体胖大，舌质黯有瘀点，边有齿痕，舌苔黄腻。脉沉弦。

患者31岁，女性。主诉下腹胀痛，伴带下量多色黄、阴痒、口干口苦、小便黄、大便干结。舌质黯红有瘀点，苔白腻，脉弦。中医诊断妇人腹痛，辨证湿热瘀结证。妇科检查子宫后位，有触痛，双侧附件增厚压痛。

患者31岁，女性。主诉结婚3年未孕，慢性盆腔炎病程2年半。下腹隐痛，腰腹酸痛，带下量多色黄质稠有异味。舌红，苔黄腻，脉数。西医诊断为慢性输卵管炎，中医诊断为妇人腹痛，辨证为湿热瘀结证。妇科检查提示左附件条索状物伴压痛。月经周期正常，偶有痛经。

女性，手足心热，乏力，烦躁，病程未明确。肝肾不足，气血亏虚，湿热瘀结。面色萎黄，舌质淡红，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。乏力，烦躁，手足心热。脉细弱。

患者42岁，男性。主诉右肾结石并肾盂积液2年，体外震波碎石术后未见明显效果。体质壮实，舌淡红，苔薄黄，舌下静脉充盈紫黯，脉沉弦有力。辨证为湿热久郁，与瘀相结。病因病机为肾虚膀胱热。

患者26岁，女性。主要症状为肝区不适、乏力、口干唇红、齿鼻衄血、两颧红、腿酸乏力、大便干、尿黄。舌质红，苔中后部黄腻，有瘀点。脉细弦滑。中医病名为乙型肝炎，证型为正虚毒郁证。病因病机为湿热瘀结不化，肝阴耗伤，病渐及肾。

患者38岁，女性。主诉小腹胀痛1年，加重半年。伴带下量多，色黄质稠气秽，阴痒，月经周期紊乱，经水淋漓旬余方净，腰脊酸楚，寐差，便干结。舌淡红，苔薄白，脉细弦。证属湿热瘀结，冲任失调。病因病机为湿热内蕴，瘀结胞宫，热扰冲任，血海不宁。

33岁男性，乏力纳差，身目尿黄1个月。深度黄染，舌质红，苔白，脉沉缓。肝瘟（湿热瘀结型）。湿热疫毒，热毒炽盛，耗伤营血，阻遏气血，血脉瘀阻，胆汁泛溢。

患者年龄63岁，女性。胃纳不佳，身体虚弱，形体消瘦，面色萎黄，小便黄，大便不畅，精神不佳。舌质红，苔黄腻。中医辨证为湿热瘀结。病因病机为湿热瘀结。望诊见面色萎黄，舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见胃纳不佳，身体虚弱，形体消瘦，小便黄，大便不畅，精神不佳。切诊未提及。

患者60岁女性，腹部持续疼痛、便次增多、大便清稀带脓血、腹痛、多汗、低热、咳嗽、畏寒。面色苍黄无华，舌质暗有瘀斑，舌边齿痕，苔白根黄厚腻，脉细滑。中医诊断为乙状结肠癌术后，辨证为气虚血亏，湿热瘀结。四诊见面色苍黄，舌质暗有瘀斑，舌边齿痕，苔白根黄厚腻，脉细滑。

32岁女性，反复下腹胀痛2年，加重2周，伴腰骶部下坠感，月经不调，周期缩短，经期延长，白带增多，胸闷，便秘。舌质稍暗、苔白，脉弦细。妇科检查示附件增粗压痛，子宫粘连压痛，活动度差。证属气血凝滞，湿热瘀结。

患者65岁，男性，主诉上腹疼痛8个月。形体消瘦，面色萎黄，精神疲劳乏力，腹痛阵作，痛势剧，腰背疼痛如割，食纳不馨，气胀，睡眠欠安，口干。舌苔右部有块状黄腻，舌质偏红，脉弦兼滑。中医诊断肝胃湿热郁毒，久病结瘀。

患者28岁，男性。右少腹剧痛，尿频急，病程3天。石淋。湿热瘀结下焦，气机郁滞。舌红，苔黄腻，脉弦数。右肾集合系统液性暗区，右输尿管上段扩张，内见强光点。尿红细胞(++)，白细胞(+)。右肾区胀痛，小腹胀急，口干苦，小便黄赤。