湿热瘀结

男，40岁，肝区隐痛、胀疼，疲劳乏力，面浮，两颊黑斑，腰酸，下肢怕冷，足跟痛，大便偶溏，小便黄，口中酸粘发腻，舌麻，舌苔澹黄薄腻，舌质隐紫、胖大有齿印，脉细。湿热瘀结，肝脾两伤，久病及肾。面色晦暗，舌体胖大有齿印，舌质隐紫，舌苔澹黄薄腻，脉细。

患者25岁，女性。右下腹持续性隐痛，阵发性加剧呈鸡啄样痛，久立或走路时疼痛加重，小腹坠胀，平卧时减轻，阑尾区压痛及回缩痛，可触及鸡蛋大包块，纳呆，便溏，尿短而频，低热，乏力。脉细弦，舌澹苔薄白。中医诊断为肠痈，证属湿热久蕴，脾虚气陷，瘀毒成痈。

患者26岁，女性，月经紊乱3年，阴道流血2月余未净。主症为经量或多或少，经前少腹胀痛，带下量多色白黄质稠秽，面色淡黄，舌淡红苔薄黄，脉细缓。中医诊断为崩漏、痕、断绪，证型为湿热瘀结。望诊见面色淡黄，舌淡红苔薄黄。闻诊见带下腥秽。问诊见月经紊乱、带下异常、病史有引产及不孕。切诊见脉细缓。

28岁，左下腹坠胀痛伴腰骶酸痛2月，白带量多色黄质稠。盆腔炎、带下，辨证属湿热瘀结，气滞血瘀。妇检示左附件压痛，条索状增粗，B超示盆腔积液及左附件混合性占位病变，白带清洁度III，LE(+++)。

女，43岁，月经量多半年，有血块，经期8天，白带多色黄有异味，无痛经史。湿热瘀结证。舌象未提及，脉象未提及。面色未提及，声音未提及，气味未提及。病程半年。

患者40岁，男性，主诉肝区隐痛、胀痛、疲劳乏力、面浮、两颊黑斑、腰酸、下肢怕冷、足跟痛、大便偶溏、小便黄、口中酸黏、舌麻、舌质隐紫胖大有齿印、舌苔澹黄薄腻、脉细。中医病名慢性肝炎，证型湿热瘀结，肝脾两伤，久病及肾。四诊信息包括面色浮、舌质隐紫胖大有齿印、舌苔澹黄薄腻、脉细。

女，51岁。主诉：阵发性右上腹疼痛半月余。现病史：右上腹胁部阵发性疼痛，发作时呕恶、汗出、面青黄，大便润，小便黄，食少腹胀。舌边红有剥脱，苔黄腻。脉弦数。中医诊断：腹痛。证属：肝胆湿热，气滞血瘀。

患者男性，30岁。主诉解小便时阴茎疼痛，尿赤、尿短、尿频、尿急，腰痛，大便偏结。脉弦滑数，舌质偏红，苔黄腻。诊断为湿热瘀结下焦。证属湿热瘀结下焦。病程较短。

患者女性，37岁。双侧少腹疼痛9个月。主诉为双侧少腹疼痛。舌暗红，苔黄腻，脉弦。辨证为肝郁血瘀型。病位在盆腔。妇科检查提示子宫后位，压痛，右侧附件包块，B超示盆腔内囊性包块。症瘕中医诊断。湿热与瘀血互结于少腹。

庄女，腹部右侧硬块痛楚拒按，有臌胀之势，经年不潮，经道干涩，脾困三焦蓄水，饮食少，午后蒸热，舌胀红苔少，脉小数。湿热瘀血凝结成痞，病程久，中医诊断为痞证，证型属湿热瘀血互结，病因病机为湿热内蕴，瘀血凝结，气机阻滞，三焦水道不利。

患者54岁，男性。主诉腰痛、尿痛。病程未提及。中医诊断为石淋，证型为湿热瘀结型。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦滑。尿痛，腰痛，小便排出砂石。

患者62岁，女性。主诉胰腺癌肝转移。病程较长，1997年3月确诊胰腺癌，2个月后出现肝转移。形体肥胖渐消瘦，面色萎黄，疲乏无力，腰酸痛阵发性发作，腹胀纳佳，口干。舌苔黄腻，舌质偏红，脉弦滑。辨证为湿热郁毒，久病结瘀。

女，39岁，右下腹及胃脘痛反复发作7个月，右下腹压痛明显伴下坠，大便不干，舌红苔薄黄，脉沉弦。肠中湿热瘀结，日久成脓，热伤肉腐。

患者年龄11岁，男性。主诉眼睑及面部浮肿，渐延及四肢半年。双下肢及足踝轻度浮肿，满月脸，颜面痤疮密布，尿黄短赤，口干微烦，乏力纳差，手足心热，汗出不止。舌澹微青，边尖红，苔薄黄微腻，脉沉细数。中医诊断水肿，证型为湿热瘀结，正气不足，膀胱气化失司。

患者年龄30岁，主诉产后阴道流血拖延50天，小腹疼痛、腰酸，带下色黄。舌澹、苔白，脉弦细。妇科检查见阴道分泌物增多，黄白相兼，质稠，子宫压痛，右侧附件包块，B超示右侧附件包块。诊断为症瘕，病因病机属湿热瘀结。

女性，30岁，月经淋漓不净，下腹隐痛，下腹部胀痛拒按，傍晚发热，日间热退，畏寒，不思饮食，大便溏结不调，舌暗紫，苔黄腻，脉弦数，急性盆腔炎，湿热瘀结型，经期感寒涉冷，寒湿之邪郁而化热，余血未净，湿热内侵胞络，与余血相搏，湿热与瘀血阻滞冲任脉络，不通则痛，冲任不宁。

女性，28岁，婚后未避孕3年未孕。月经后期，量少，色红，有块，偶感耳鸣，腰膝酸软，精神疲倦。舌红紫，苔黄腻，脉沉滑。不孕症，月经后期。肾气亏虚，湿热瘀结。面色正常，舌红紫，苔黄腻，脉沉滑。声音正常，无特殊气味。症状包括月经后期、量少、有块、耳鸣、腰膝酸软、精神疲倦。带下黄，小便黄，大便干。脉沉滑。

患者33岁，女性。主诉未避孕未怀孕2年。病史包括右侧输卵管妊娠手术、多囊卵巢综合征、双侧输卵管通而不畅。月经周期不规律，量中，色黯红，有血块。舌红，苔黄。B超提示子宫肌瘤、子宫内膜回声欠均匀、子宫颈腺囊肿、卵巢多囊样改变、盆腔积液。中医诊断不孕症、月经后期、盆腔炎、症瘕。辨证为湿热瘀结证。

37岁女性，反复颜面部痤疮10余年，颜面部及颌下丘疹结节，色紫红，有触痛，按压可见脓血或黄色分泌物，紧张及情志不遂时加重，月经量少，痛经，目涩、口干、腰膝酸软，心烦易怒，食欲欠佳。舌质红，苔薄黄，脉濡滑。中医诊断为痤疮（肺风粉刺），证型为肝肾阴虚、肝郁气滞、湿热瘀结。

患者女性，35岁。主诉腹痛进行性加重半年。病史显示曾有自然流产及清宫术，现月经不调，经行腹痛，小腹下坠，不孕。中医诊断为妇人腹痛，兼滑胎。辨证为湿热瘀结兼气虚。舌质澹红，苔薄黄，脉沉有力。妇科超声示左卵巢异常，右卵巢缺如，盆腔积液。经前宫颈分泌物检查示解脲支原体阳性。