27岁,婚后2年未避孕10个月未孕,月经5-7/30,末次月经10月2日,生育史0-0-0-0,输卵管造影示宫腔粘连,双侧输卵管壶腹部阻塞,B超示左附件包块4.5cm×3.5cm实性,脉细弦,舌淡红苔薄黄腻,中医诊断不孕,证属瘀阻冲任气滞,后转为邪侵冲任,肾气耗损,络道受损,湿热瘀阻冲任,气机不利,舌暗苔薄腻,脉细弦数,脉沉细弦,舌淡暗苔薄边有齿印,舌暗苔黄腻。
不孕瘀阻冲任气滞湿热
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58岁女性,胁痛,肝区胀痛,脾区胀感,腹胀,尿黄,舌苔薄黄腻质暗红,脉小弦滑,肝硬化,丙肝感染,湿热瘀阻,肝肾阴虚,病程较长,症积、臌胀,腹水,肝功异常,HCV-RNA阳性,脾肿大,胆囊炎,胆囊息肉,血小板减少,肝阴耗伤,虚实错杂
湿热瘀阻肝硬化丙肝肝肾阴虚
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患者年龄32岁,男性。主诉结婚3年未育,性生活力不从心,腰骶酸胀,怕冷,尿频,夜尿3次。中医诊断为弱精症、性功能障碍、腰痛。辨证为肾虚证。四诊信息:舌澹红,苔薄白,脉细,后转为脉缓。腰骶酸胀,尿频,双腹股沟阴茎根部痛,脾不摄津,气滞血瘀。
弱精症性功能障碍肾虚证脾不摄津
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25岁女性患者,颜面及双下肢浮肿2个月,伴小便减少,神疲乏力,面色萎黄,舌澹暗有齿痕,苔黄腻,脉沉细。双侧腰部隐痛,胃纳差,口干苦,小便黄,大便干。尿蛋白(+++),血尿素氮及肌酐升高。中医诊断水肿,证属脾肾气虚,湿热瘀阻。
湿热瘀阻慢性肾小球肾炎脾肾不足高凝状态
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27岁男性,主诉同房时阳强不倒、精液不出,睾丸肿胀连及少腹,大腿内侧及阴囊汗出,口苦且干,便秘尿黄。舌红,苔黄腻,脉滑数。诊断为湿热瘀阻。病程未明确记载。
湿热瘀阻不射精肾阴亏虚便秘
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71岁女性患者,主诉双下肢多个黄豆大小结节,外踝上方破溃流脓水,肉芽不鲜。病程约4月初起,现症见神清,精神欠佳,纳谷不香,夜寐多梦。双下肢见多个手术瘢痕,外踝溃疡面深达皮下,有脓性分泌物。中医诊断臁疮,证属湿热瘀结型。病机为湿热下注,气滞血瘀,瘀热互结,蕴于肌肤。舌象未提及,脉象未提及。
臁疮湿热瘀结气滞血瘀
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患者52岁,女性。全身肿胀10余年,伴头晕、失眠、胃胀满、口干口苦、纳差、大便时干时溏、小便黄。舌质暗红,苔黄厚腻,脉沉滞。中医诊断为痰湿热瘀阻、经络湮淤。
痰湿热瘀阻水肿头晕失眠
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患者男性,35岁。主诉右足拇趾肿痛灼热,伴踝部肿痛热约1年,加重1周。舌质红,苔黄腻。脉滑数。中医诊断为痛风,证型为湿热壅滞经脉,血瘀闭阻不通。病因病机为居住冷凉潮湿,恣食酒肉,致湿热内生,瘀血阻络。
湿热瘀阻痛风关节肿痛血瘀闭阻
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女,24岁。双腿红斑、困痛无力1年余。红斑肿痛,此起彼消,疲困无力,下午发热。舌苔薄白,脉滑数。风、湿、热三邪侵袭肌腠关节之证。
结节性红斑风湿热瘀苔薄白脉滑数
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患者年龄46岁,男性。主诉右腿肿痛,卧床不起四个月余。右腿肿胀,朝轻暮重,右大腿周径40厘米,右小腿周径26厘米,右下肢疼痛不能站立,皮色潮红,肌肤紧韧,压痛明显,皮温略高,按之凹陷,身重乏力,纳呆口黏。脉象细数,舌苔白腻。辨证属湿热下注,瘀血阻滞型。
湿热瘀阻血栓性深静脉炎右腿肿痛右腿肿胀
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患者22岁,女性。主诉每行经前脘腹胀痛数年。月经周期22~26天,经色红,有血块,平素便秘,月经期间大便稀溏。舌澹红,苔薄白,脉弦细。中医诊断痛经,证型肝脾不调。症状包括经前腹痛、脘腹胀痛、经量中等、有血块、便秘、稀溏大便。舌象澹红,苔薄白,脉象弦细。
痛经肝脾不调气血亏虚肝气郁结
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患者53岁,男性。胃脘胀痛反复发作近3个月,伴呕逆、反酸、口臭、气短乏力、纳差、恶寒、肠鸣、大便溏泄。舌质暗红,苔澹黄而腻,脉弦细。辨证为脾虚肝郁,湿热瘀阻。胃镜示糜烂性胃炎(中度)、十二指肠球部溃疡、食管炎。
湿热瘀阻胃痛脾虚肝郁反酸
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患者年龄35岁,男性。主诉尿频、尿急、尿不尽,病程2年,伴早泄1年。刻下症见尿频、尿急、尿不尽、尿痛、早泄、口干、口苦、心烦、小便色黄、大便不爽。舌质红,苔薄白。脉弦涩。中医诊断精浊病、淋证,证型湿热瘀阻证。
湿热瘀阻证慢性前列腺炎
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曹某,男,65岁,上腹疼痛8个月,病程较长。形体消瘦,面色萎黄,疲劳乏力,腹痛阵作,腰背疼痛如割,食纳不馨,腹部气胀,睡眠欠安,口干。舌苔右部块状黄腻,舌质偏红,脉弦兼滑。诊断为肝胃湿热郁毒,久病结瘀。舌质暗红,脉弦缓滑。苔薄黄腻,舌质偏暗,口唇紫绀,脉小弦缓。苔黄薄腻,舌质偏暗,脉弦缓。病机为湿热瘀阻,肝胃不和,肝脾不和,湿热内郁,疲阻气滞,腑气不调。
湿热瘀阻胰腺癌肝转移肝胃湿热肝脾不和
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患者82岁,男性,主诉双小腿肿胀、沉重乏力3个月。面色、爪甲苍白无华,双膝关节以下指凹性水肿,胫前皮肤增厚、色素沉着,自觉干燥不适,时有疼痛,口干多饮,睡眠差,大便干。舌质暗澹有瘀斑,苔黄腻,脉沉弦偏数。中医病名属静脉性水肿伴郁积性皮炎,证属湿热瘀阻。病机为湿热内蕴,瘀阻气机,血不利则为水。
湿热瘀阻静脉性水肿郁积性皮炎肾气不足
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患者男性,59岁。主诉右肾区酸痛,痛引少腹,小便黄混。病程多年,曾有肾结石手术史。舌体胖,苔黄腻,脉小弦滑。病机为湿热瘀阻。舌质暗红,脉细弦。舌体胖有齿印,苔黄,脉濡滑。
湿热瘀阻肾结石肾盂积水输尿管堵塞
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患者40岁,男性,主诉胃胀痛10年,加重2年。胃脘胀痛,恶心欲吐,胃中灼热,纳差食少,舌红无苔有裂纹,脉细弦。证属胃阴亏虚,湿热瘀阻。胃镜示胃窦弥漫斑片状糜烂,病理为萎缩性胃炎伴局限性增生。复查胃镜示胃窦黏膜粗糙,扩张度差,弥漫充血,诊为慢性萎缩性胃炎(亚急性活动期)。舌红有裂纹,脉细滑。
湿热瘀阻慢性萎缩性胃炎胃阴亏虚脾虚不化
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患者年龄67岁,女性。主诉周身肢体关节游走性肿痛两年,近来加剧,关节屈伸不利,疼痛难忍,肌肉时起肿块,颈项强痛,纳差少食,性情急躁,大便干结。舌尖红有裂纹,舌下有瘀点,苔薄白,脉弦劲。中医诊断风寒湿邪侵入经络,阻碍血行,郁久化热,发为行痹。
湿热瘀阻风痹阴亏有热脉弦劲
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患者年龄32岁,男性。主诉耻骨及双侧腹股沟胀痛一年余。病程一年余。中医病名慢性前列腺炎,证型脾虚湿热瘀阻证。病因病机湿热蕴结下焦,脾虚运化水湿障碍,气血瘀滞。望诊舌淡边有齿痕,苔薄白。闻诊未提及。问诊有耻骨及双腹股沟胀痛、大腿内侧不适、阴囊潮湿、大便稀。切诊脉沉细。
脾虚湿热瘀阻证慢性前列腺炎
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女,30岁,主诉不孕3年,流产后间断性出血10余天,月经不调,量少或淋漓不断,色暗红有血块,腹凉作痛,带多色黄有异味,腰困痛,膝软乏力。舌红苔薄黄腻,脉细略数。中医诊断为肾虚不孕,证属湿热瘀阻。望诊见舌红苔黄腻,闻诊未见特殊,问诊见月经异常、带下异常、腰膝症状,切诊见脉细略数。
湿热瘀阻不孕症肾虚月经不调
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