湿热蕴结

患者38岁，女性。主诉四肢皮肤结节伴瘙痒3年，时好时发，头部、背部、四肢泛发红褐色结节，角化粗糙，伴有瘙痒，局部有灰褐色结痂及色素沉着。月经量多夹血块，小便偏黄。舌质微紫，舌苔薄黄，脉弦。中医诊断为外感湿热，蕴结肌肤，致气滞血瘀。

患者34岁，男性。口疮病史20余年，经常发作，此伏彼起。近现发热，口渴饮冷，食纳佳，嗜酸，便干，尿浑黄。舌边尖红，苔满腻中根厚。脉细滑数。中医诊断湿热蕴结，热重湿轻。舌象示舌边尖红，苔湿腻，脉象示脉细滑数。病因病机为湿热互阻，热邪偏盛，脾失健运，肺失通调，津液阻郁，致口舌破而灼痛。

三十岁，男性，时疫霍乱，湿热乱于肠胃，温热遏郁兼贪凉饮冷而发，突然呕吐腹泻，身冷反感烦渴，喜饮凉水旋即呕吐，小便闭塞，面色发红，眼睛闭合，汗泄，脉伏，苔白，舌苔转黄，心烦、口渴、小便不畅，体温未复，足部回温，呃逆，舌苔黄滑。

47岁女性，尿频、尿急3年余，加重3天。尿频、尿急、尿灼热感，两颊潮红，偶有自汗，大便干。舌红，苔黄腻，脉沉迟。中医诊断为淋证－血淋，证属湿热蕴结。

24岁男性，腰痛伴尿频、尿痛多年，近10余天发作频繁。湿热蕴结膀胱。面色苍晦，腹部胀痛，波及右腰，痛甚则畏寒汗出，小便作痛，淋漓不畅，脉弦细，舌红苔黄。

男，35岁，右肾结石及积水，双侧肾脏结石，尿血，纳差，乏力，精神差。湿热蕴结，郁滞不通。湿热下注，尿液煎熬成石，沙石阻塞尿路，损伤脉络。思伤脾，脾失健运。

张某，29岁，阴道出血10余天，腰痛，腹坠胀痛，头晕耳鸣，恶心，舌质暗澹，脉细缓，血虚受寒，气血失和。

患者43岁，女性。全身起痒疹1月，周身风团，奇痒难忍，遇风更甚，夜不能寐。舌质暗，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为隐疹，证属风邪袭表，湿热蕴结，浸淫肌肤。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及大便干结，两日一次。脉滑数。

1岁男童，后背、腹部及下腿遍生丘疹，色泽红，瘙痒，抓破后流黄水，病程十余日。舌苔薄白，脉稍数。内蕴湿热，外受风邪，郁于肌表。

患者43岁，女性。主诉腹泻伴黏液脓血便间断发作5年余。腹泻7-8次/日，稀便夹黏液脓血，血多于脓，伴有腹部、肛门下坠后重感，时有腹痛，乏力。舌红苔白，脉滑。大便常规示黏液（++），红细胞50个/HPF，白细胞15个/HPF。中医辨证为气血失调、湿热蕴结大肠。

患者男性，46岁。目黄身黄，面色灰滞，皮肤瘙痒，右胁隐痛，食少纳呆，厌恶油腻，小便深黄。舌质暗红，边有瘀点，苔黄中腻，脉濡微数。肝右肋下2cm，剑突下3.5cm，质中有触痛，脾左肋下1cm。中医病名淤胆型肝炎，证型肝络瘀阻，湿热蕴结肝胆。病因病机为湿热蕴结，瘀热互结于肝胆，胆汁外溢发黄。

患者31岁，女性。主诉两胁下隐痛2个月余。现病史示乙肝病史，近期症状包括两胁下隐痛、胃纳作胀、脘中隐痛、口干多饮、口苦、大便欠畅、寐欠安、月经提前伴痛经。舌质边尖红，苔薄白，脉细弦。中医诊断肝著，证属疫毒内伏，肝络失和。

男，64岁，尿频、尿急、尿血，伴排尿困难，偶见尿中断，病程未明确。淋证，石淋，湿热下注。舌苔薄黄，脉弦滑。

患者40岁，右上腹阵发性疼痛半年，加重伴发热1周。右上腹疼痛，痛时难忍，牵掣背部，恶心欲呕，厌食油腻，时有发热，大便干燥。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断腹痛，证属湿热瘀阻，胆络不利。病因病机为湿热壅滞、腑气不通，胃失和降，热灼津液。

患者50岁，男性。高热，腹痛痞满，里急后重，下痢赤白，意识模煳。病程反复不愈。中医诊断疫毒痢。证属食滞内阻，生湿蕴热，羁踞阳明，肠腑热结里实。面色正常，舌苔黄燥而腻，口气秽臭，脉滑数有力。腹痛硬满拒按，里急后重，下痢脓多血少，频繁登厕。

患者头面患热疖，丛生不一。湿热入于营分，热腐为脓。脉形细数。暑湿互郁，迫于营分而患热疖。右目外眦已有溃脓之势。

患者29岁，女性。持续性下腹痛，传腰骶部疼痛1年半，加重1个月。主症为下腹痛、腰骶痛、白带量多色黄秽臭、痛经。妇检示宫颈Ⅱ度腐烂，子宫压痛，双侧附件增厚压痛。B超示盆腔不规则低回声区，实验室检查示白细胞升高。中医辨证为温热蕴结，气滞血瘀。舌质暗红，苔黄白腻，脉弦细数。

女，48岁，主诉尿道炎史，间断性低热，腰痛、小溲不利、小腹胀坠、尿频不已，病程半年。病名劳淋，证型病久体虚、元阳不足、下焦虚寒、湿邪内伏。舌澹润，脉沉弦而细，形寒肢凉，面色萎黄。

患者女性，风湿结节，病程较长。主症为风湿结节，伴关节疼痛。舌淡红，苔白腻，脉弦滑。病因病机属湿邪内蕴，痰瘀互结。中医病名风湿病，证型湿热痰瘀。面色晦暗，舌象淡红苔白腻，脉弦滑。

患者45岁男性，腹胀、肠鸣、纳差、厌油、下肢肿、牙龈出血、失眠、头昏乏力、心前区隐痛、怕冷、大便不调。面色黯黄晦黑，唇黯红，舌绛黯红，苔黄厚腐腻，脉沉弦。中医病名鼓胀，证型湿热蕴结中下二焦，病因病机湿重于热，湿郁化热。望诊面色黯黄，舌绛黯红，苔黄厚腻；闻诊未提及；问诊腹胀、纳差、厌油、失眠、怕冷、大便不调；切诊脉沉弦。