湿热证

患者年龄26岁，男性。主诉口腔溃疡3年余，加重1年。现症见口腔多处溃疡，疮面发红，舌体稍胖大，舌质红，苔黄稍厚，脉细数。中医诊断为口疮，证型为脾胃气虚，上焦湿热证。

患者男性，60岁。主诉双手掌指及近端指间关节肿痛3月余，加重1周。晨僵持续3小时以上，体温38.1℃，口干口渴不欲饮，小便黄量少。舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。双腕关节触之发热，压痛(+)。关节肿痛伴活动欠利，累及肩、肘、膝关节。实验室检查示血沉升高，类风湿因子阳性，C-反应蛋白升高。

15岁男性 主要症状：两腹股沟部红疹瘙痒，皮肤破碎，颜色紫褐，境界清晰，瘙痒渗水，小便黄，舌尖红 病程：5天 中医病名：体癣 证型：湿热充斥于下 病因病机：湿热侵于皮肤 望诊：舌红，舌根苔黄 闻诊：无特殊描述 问诊：瘙痒渗水，小便黄，舌尖红 切诊：无特殊描述

患者50岁，男性。主要症状为大便带脓血3年，逐渐加重，现大便质稀，带脓血，每日10余次，肛门灼热，里急后重，腹痛则便，便后痛缓，纳呆食少，尿黄尿频。中医病名肠澼，证型脾虚湿热证。望诊舌红苔白厚，闻诊无特殊，问诊有腹痛、便血、尿黄、纳呆，切诊脉沉弱。

王某女24岁 脘胁胀 手足痒 舌红苔少 脉右滑盛 左细软 病程未提及 中医病名未明确 证型未明确 病因病机未明确 望诊舌红苔少 闻诊未提及 问诊脘胁胀 手足痒 切诊脉右滑盛 左细软

患者女性，42岁。主诉发热、尿频短赤。发热、尿频尿急、尿道灼热涩痛、少腹胀满、腰痛、口干欲饮。舌质红，苔黄腻。脉滑数。中医病名淋证，证型膀胱湿热兼表证。病因病机为湿热蕴蒸，由表入里，热淫肌表，营卫失和，膀胱气化不利。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见发热、尿频尿急、尿道灼热涩痛、少腹胀满、腰痛、口干欲饮。切诊脉滑数。

刘某，男，58岁。高热1周，体温39℃，口干咽痛，口腔溃疡，纳少，尿黄，便干。舌质红，苔白腻，脉弦细数。舌质红绛，苔白腻，脉弦细平。舌红少津，苔腻，脉弦平。苔浊散腻，唇干，脉平。气分湿热证。外感暑热之邪，湿热内蕴，暑湿热邪郁遏气分。

女，37岁，腰痛腰酸，小腹坠胀冷痛，尿频，尿急，尿痛，手足及双下肢浮肿，畏寒乏力。舌苔白滑，脉沉弱。中医病名：劳淋，证型：肾阳虚衰，膀胱湿热证。病因病机：湿热久羁伤阴，阴损及阳，或过用苦寒克伐之品，肾阳日亏，膀胱气化不利。

患者36岁，男性。主诉慢性前列腺炎复发近4年，症状包括尿痛、尿分叉、尿等待、射精时痛、腹股沟胀痛。前列腺肥大钙化斑，前列腺增大，前列腺液白细胞2~5个，卵磷脂小体+++/HP。舌淡红，脉细。辨证为肾虚血瘀兼湿热证。病机为湿热蕴结，阻遏气机，气滞血瘀，肾虚推动无力。

患者74岁，女性，主诉左半身不遂、嗜睡、腰痛1个半月。病程1个半月。中医诊断中风（脑梗死），证型痰热走窜经络。舌偏红，苔微黄，脉滑数。舌黯红，苔糙而干，脉滑数。舌红而干，脉阳滑数，阴细数。主要症状包括半身不遂、嗜睡、腰痛、头热多汗、口干、舌板硬、语言欠畅、目视物模糊、头阵热多汗、溲急、牙龈红肿。

女，62岁，腹泻伴恶心呕吐3个月余，恶心时吐，大便频数质稀，一天5~6次，排便不畅，肛门灼热感，舌红，苔黄腻，脉滑数，泄泻，脾胃湿热，舌红苔黄腻，脉滑数

患者右侧胁肋部疼痛，红斑水疱带状分布，病程2天。主症为针刺样疼痛，夜间加重，伴口苦咽干、烦躁易怒、大便秘结、小便黄。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为蛇串疮，证属肝经郁热。病因病机为肝气郁结化火，湿热蕴结肌肤。

患者身热不退，腿足痿软，不能步履。湿恋阳明，病程较长。中医病名属痿证，证型为湿热下注，病因病机为湿邪困阻，阳气不宣。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。问诊见身热口渴，病史提示大病之后。

患者男性，55岁。主诉双足趾及双手指关节疼痛2年余，伴头重身困、腰冷肢软、胃脘隐痛、食欲不振、恶心欲呕、腹部胀满、大便溏薄臭秽、小便黄赤。舌质澹，苔黄白相间，异常厚腻，脉弦细。中医诊断为脾肾阳虚，湿热瘀血阻络。体征见双足趾及手指关节肿大、畸形、僵硬、压痛显著，无发红发热，未见痛风石。血清尿酸升高。

患者52岁，男性，主诉汗出后恶寒发热，体温39℃，伴头痛乏力。病程持续6天，体温反复。查体见热病面容，无汗，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大伴脓点，舌红苔黄腻，脉滑数。辅助检查支原体抗体阳性。中医辨证为热在气分，病因病机属湿热内蕴，热重于湿。

林某，女，25岁。主诉两颊部及下颌部多发红色丘疹反复发作两年余，纳差，乏力，易疲劳，胃脏不适，嗳气，食生冷致腹泻，胃痛。舌红苔白厚腻，脉弦滑。中医病名痤疮，证型肝脾不和，胃肠湿热证。望诊舌红苔白厚腻，切诊脉弦滑。病机为胃肠湿热，湿困脾胃。

患者年龄二十余岁，男性。主诉口烂咽痛，腹泻，呕吐无度，下利频，里急后重，小便不通。病程未明确。中医病名未明确，证型为上热下寒。病因病机为湿热为祟，过用清凉之药，气机被阻，清阳下陷。望诊见脸清瘦，舌澹白而润。闻诊声音微弱。问诊见喜热饮，胸次如裂，手足扬掷，躁犹不宁。切诊脉芤小，不任重按。

患者男性，26岁。主诉右胁下隐隐作痛、食欲不振、口苦三月余。病程半年，曾患黄疸型肝炎，现B超示轻度脂肪肝。舌边尖红，舌苔黄腻，脉濡缓。辨证为肝胆湿热，中焦受阻，气机不畅。中医诊断胁痛。

患者32岁，女性。主诉少腹胀痛，触有硬块，两乳作胀，腰骶酸楚，经期超前，色紫有块，带下量多，色如茶汁，气味腥秽，头晕目眩，口苦咽干，小溲赤热，阴痒。舌苔略黄厚腻少津，舌质暗紫。脉沉弦略数。中医诊断为肝经湿热证，病机为湿热下注，痰瘀阻滞胞脉。辨证为肝经湿热下注，痰瘀阻滞胞脉。

患者45岁女性，主诉肢肿反复发作10年。病程10年，伴疲乏无力、头胀、咽痛不适。舌质红，舌苔薄黄，脉细。咽部充血。诊断为IgA肾病（系膜增生型），中医辨证属脾肺肾气虚、湿热结咽。病因病机为脾肾气虚，水湿内滞，久郁化热，湿热交蒸。