火麻仁

患者年龄34岁，女性。主诉血压升高2年余。现症包括头晕昏沉、视物模糊、疲劳、畏寒、四末厥逆、手心潮热、情绪焦虑。舌红瘦，少苔，脉弦细。中医诊断眩晕，证型为少阳枢机不利、肝阳上亢。病程2年余。

患者下肢不能用，左腿肌肉渐脱，左手拘挛不能伸屈，饮纳差，大便燥结，语蹇不清。脉细而带弦。中医病名属痿痹，证型为肝肾阴虚，病因病机为虚则痿蹙。舌络不和，脉细而弦。

患者45岁，男性。每年冬季鼻衄，偏头痛，鼻咽干燥，鼻塞，尿频，夜尿多，大便干结。病程27年，每年冬季发作，持续至次年春季自愈。中医病名鼻衄，证型相火偏旺，阳升太过。舌红苔黄，脉弦数。偏头痛、鼻咽干燥、鼻塞、尿频、大便干结。凌晨4~5点鼻衄发作，血流如注。每年10月后发病，接近冬至。

54岁女性，胃脘隐痛不适伴灼热感，大便秘结，二日一行，咽干口燥。慢性萎缩性胃炎伴肠化生，幽门部黏膜局灶糜烂。胃阴不足，虚火内灼。舌红少苔，脉细数。

87岁女性患者，全身浮肿，面色萎黄，心悸短气，纳呆食少，下肢肿甚，按之凹陷，语声无力，四肢逆冷，尿少，舌质澹，苔白腐，脉沉弱无力尺更甚。五脏虚衰，阳虚水泛。

十八岁女性，主诉湿温食复，病程迁延。发白痞晶亮，气逆喘促，胸闷，咳嗽痰韧，便闭溲少，神昏谵语，沉迷耳聋，头汗。脉数，舌红苔薄白。湿温痰热蒙蔽，肺失清肃，胃热冲脑故神昏，痰火犯肺故喘促。舌红糙，苔黄白，脉滑数。湿温伏邪，有化燥之象。

59岁女性，主诉腰痛、双下肢肿、乏力、头晕头胀、口干口苦、夜尿多、大便秘结。病程半年余，伴高血压病史30余年，肾盂肾炎病史，血糖偏高。舌紫苔黄，脉象未提。中医诊断关格，证型脾肾气虚、肾阴不足、瘀血内停、浊邪内蕴。现症见腰痛、下肢肿、口干口苦、夜尿多、大便干、舌暗苔黄。

女性，55岁，头晕反复发作1个月，不旋转，行走时摇晃，有不平稳感，恶心，颈胀，手麻，夜醒时烦热多汗，平时走路易出汗，口干，大便干，四五日1次，睡眠差，足软无力，有气下坠感，舌质澹黯，苔白厚，脉细，半卵圆中心腔隙性梗死，颈椎3/4、4/5椎间盘向后突出，脑动脉硬化，双侧大脑前动脉、中动脉、椎动脉流速增高，中医病名眩晕，证型气虚兼郁热证。

患者28岁，女性。反复失眠3年余，加重1月。精神欠佳，面色黯澹，难以入睡、入睡后易醒，白天头晕、耳鸣、健忘，口干喜饮，大便干结。舌边尖红苔薄黄，舌下络脉青紫，脉沉细数。中医诊断为不寐，证属心肝阴虚兼见血瘀。

女，成年，咳嗽，头痛，心累气紧，口苦，不思饮食，肠胃鼓气，大便秘结，晚上生眼屎，心肺阴亏，胃失和降，脉浮细，阴亏生内热，肺阴不足，心阴不足，阴亏阳亢，逆气上冲，肺胃之气不降。

患者年龄79岁，男性。主诉为进食困难、噎嗝，病程二月。主要症状包括胸际闷胀微痛、食后加重、吐白粘沫、口干、便燥、夜寐多梦、精神萎顿、体重减轻。舌苔白而燥，脉沉涩。中医诊断为食道狭窄，病机属气滞痰阻、阴虚内燥。

患者40岁，女性。胃脘胀满疼痛，嗳气则舒，进食后加重，口苦，泛酸，纳少，夜寐不实，大便干2~3日一行。中医辨证为肝胆郁热，腑气不畅。面色略红，舌略红，苔白，脉弦。病因病机为恣食厚味或饮酒过度，导致胃气壅滞，气机郁闭，郁而生热，肝郁胃热，肝木疏泄不利，脾胃升降失司。

血崩，肝阳易僭，眩晕畏风，头痛，带下腰楚，少寐，火升颧红，痰多白腻，脉细濡，苔白，上实下虚，不耐劳勋

患者年龄36岁，女性。主诉心慌气短，时有心悸自汗，大便干，六七日一行，下肢肿。舌质暗，苔薄腻。脉结代。中医诊断为心气心血不足，水湿停滞。

患者年龄72岁，女性。主诉为大便秘结，近2年便意虽有但努挣乏力，汗出短气，便后疲乏，大便稍干。面色皖白，身形疲惫，懒言少语，易汗出。舌质澹，苔白。脉细弱。中医诊断为气虚便秘，证属中气虚弱，运转无力。

患者40岁女性，闭经10个月。主症为闭经，伴心悸胸闷、全身烘热、颧赤、大便干燥。舌红偏暗，边有瘀点，苔白，脉沉细结代。证属心气不足，心血亏虚，冲任干涸。既往有卵巢早衰病史，风湿性心脏病伴心衰，频发室性早搏。外祖母及母亲均40岁绝经。

患者72岁，男性，主诉便秘10余年，病程10余年。大便秘结难解，5~8天一次，腹部痞胀不适，依赖开塞露。咳嗽，痰少，气短。舌质略暗红，舌苔薄净，脉弦缓。中医诊断为便秘，证型属肺气不利，肠腑失濡。病因病机为肺与大肠相合，肺气不利，腑行难畅，气阴本虚，传送无力。乙状结肠冗长，属先天性，结合老年气虚，致大便干结难解。

患者年龄40岁，男性。主诉胸胁胀满窜痛，持续半个月。症状包括胸胁胀满窜痛放射至背部，食欲不振，嗳气泛酸，烦躁易怒，夜寐不安，体倦乏力，小便黄，大便干，面色红。舌红，苔薄黄，脉弦涩。中医诊断胁痛，证型为肝胃不和。病因病机为肝气郁结，肝胃不和，气滞导致清阳不升、浊阴不降。

女，29岁，头皮发痒、头发脱落5年，加重4个月。头皮极痒，大量脱发，顶部头皮暴露，毛发稀疏，时时烘热，午后、晚间为甚，夜寐梦多易醒，口干不欲饮，便结尿黄，舌苔花剥，唇内破溃，脉细数。气阴两虚，营血热结。舌苔花剥，唇内破溃，脉细数。

患者女性，47岁。阴道流血伴血块近1年，加剧3个月，下坠感，白带黏稠恶臭，腰痛，心悸，气短。宫颈鳞状细胞癌，子宫颈癌Ⅲ期。湿热瘀毒型症瘕。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。声音低微，气味恶臭。腰痛，下坠感，白带异常，心悸气短。脉弦滑。