火麻仁

女，22岁，清瘦。恶寒发热、骨节疼痛，病程短。中医病名：痿证。证型：阳明虚燥，宗筋失润，带脉不引，血不荣筋。脉弦数，舌赤苔燥，大便闭结。

60岁男性，双眼视物模煳不清2年，眼前出现黑色点状、片状阴影，视物疲劳，羞明，左目症状尤甚，单眼观灯光或月亮呈虚像。视力右0.5，左0.2，瞳孔内有薄白色混浊，边缘灰白，手电光斜照可见半月状阴影。伴头晕耳鸣，口干少津，形体消瘦，面色无华，四肢乏力，大便溏。脉弦细，舌质红，苔薄白。中医辨证为肝肾不足，脾气虚弱。

患儿7岁，多汗半年，睡中汗出尤甚，食纳差，口中有食嗅味，大便干，小便黄。舌尖红，苔厚黄腻，脉弦。诊断为小儿汗证，辨证为积热内蕴。

74岁男性，失眠多梦3+年，加重1月，难以入睡，梦多，每晚入睡约2～3h，烦躁易怒，头昏，右胁隐痛，纳差，小便黄，大便干，舌红，舌边少苔，脉细弦数。不寐，肝阴虚证。舌红，舌边少苔，脉细弦数。

患者3岁半，高热不退，烦躁不安，精神萎靡，咳嗽少痰，胸片示片状阴影，肺部湿啰音，面青气逆，鼻翼煽动，口渴纳呆，便实溲数，舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为风温犯肺，肺气闭塞，痰火内郁，清肃失司。望诊见面色青，舌红苔黄腻；闻诊未提；问诊见高热、咳嗽、纳呆、便实；切诊见脉滑数。

患者40岁，男性。胃脘疼痛半年余，痛甚时掣及腰部，进食后稍感舒适，二三小时后复发，食不甘味，大便燥结色黑，三四日1次，腹胀而有矢气。舌苔黄垢，脉弦数。辨证为结郁中焦，腑气不行，逆而作痛。

女，1岁，腹痛，频繁呕吐，咖啡色血便，异常哭闹，持续二十天。阳明热结，津液亏乏。肠结。面色苍白，舌红少津，脉数。腹胀，肠鸣音亢进。

患者年龄73岁，男性。主诉大便秘结，数日不行，伴口干，小便短赤。中医诊断为阴虚津枯之便秘。证属阴虚津枯。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见大便秘结、口干、小便短赤，病程未明确。切诊未提及。

患者28岁，女性。主诉呕吐2个多月，食入则吐，四肢无力，有时昏倒，饮水亦吐，口渴、腹胀、大便不通。面色苍白，舌绛苔少，脉微如丝。中医诊断为脾胃气阴两虚，升降失宜。望诊见面色苍白，舌绛苔少。闻诊未提及。问诊见呕吐、口渴、腹胀、大便不通。切诊见脉微如丝。

女性，37岁，小产后出现尿频、尿急、尿出不净、尿道灼痛、小腹坠胀、大便干结，病程3天。舌红，苔薄黄，脉小数。中医诊断淋证，证型膀胱湿热证。舌质偏红，苔薄黄，脉弦。尿常规示白细胞增多，血常规示白细胞升高。

患者26岁，女性。主诉口疮反复发作多年，产后3个月又发，乳多，便燥。舌红而裂，脉细弦。中医病名未明确提及，证型为胃火上炎之证。病因病机为胃火上炎，导致口中生疮作痛，便燥。望诊见舌红而裂，切诊见脉细弦。

34岁女性，咳嗽半年，阵发性，早晚明显，少量白色泡沫痰，咽痒，对冷热空气和异味敏感。风咳，风邪犯肺，肺气失宣。阵发性咳嗽，咽痒，夜间及凌晨发作，影响睡眠。舌象未提及，脉象未提及。

男，47岁，疲劳乏力，小腿抽筋，足跗水肿，大便干结，尿有泡沫。肾功能异常，肾功能病程1年。舌淡苔黄腻、质略暗有齿印，脉细。肝肾亏虚，气阴两伤，痰瘀互结，湿浊内蕴。

患者两足软弱，步履不便，肌肤作麻，中脘痞满，恶心欲呕。脉煳滑，苔白微腻。湿郁胃中。胃病则不能束筋骨而利机关，导致足膝软弱，痿症之情形。寒湿停阻胃中，呕吐恶心，频渴欲饮，咳嗽则少腹两旁牵痛，四肢脉络不舒。寒湿内阻，清津不升，故口渴；阳明病则脉络不和。寒湿停饮，阻于阳明，大便不行。脉沉弦。胃病则土难御木，风木大动，机关脉络失和，四肢痿软。

患者年龄4岁，主诉便秘3年，病程长。大便干结，排便困难，每4-5日1行。舌质红，苔薄白，脉弦。诊断为便秘，证属肝郁脾虚气滞证。扁桃体II°肿大。纳一般，入睡困难，夜间尿频，疲乏时甚。身痒，腹股沟处痒甚，睡前易兴奋。病史中提及自1周岁开始便秘，需用开塞露导便。

患者52岁，男性。反复胃痛6年，加重2月余。胃部灼痛，嗳气呃逆，食纳减少，口干思冷饮，大便偏干。舌红津少，脉细稍数。证属脾胃阴虚。

患者年龄44岁，男性。胃痛反复发作3年，复发伴黑便3天。胃脘隐痛，嗳气反酸，纳少，大便溏色黑，疲乏无力，心悸不宁。舌质淡，苔薄，脉细弦。证属肝郁脾虚。

28岁男性，胸闷气喘，心悸，左手足麻痹，左头部及左肩胛不适，病程未明确。中医诊断未明确病名，证型未明确。脉弦大，饮食正常，大便常秘，舌象、面色、声音、气味等望闻问切信息未描述。

陈某，53岁，女性。主诉头晕、颈椎不适多年。面色萎黄，精神萎靡，后头部发胀，渴欲热饮，手心发热，小便偏黄，大便秘结。舌红少津，舌底有紫斑，脉细。证属肝肾亏虚，阴虚内热。舌苔薄微黄，少津，脉细数。舌红少苔，脉细。

患者右颧发疡，右足大趾痛，气逆由足及腹，上至脘胁膜胀，皮肤间轰轰如虫行，减食消渴，口苦舌黄，脉弦而数。中医病名未明示，证型属肝阳夹湿，病因病机为肝阳夹湿循络上行，犯胃过膈抵咽，甚或头面肩背皆受其影响。舌象见黄，脉象弦而数。