火麻仁

患者22岁，男性。发热10天。发热恶寒、自汗、头痛如裹、午后热重、身重肢倦、嗜睡、纳呆、胸脘满闷。舌质澹，苔灰白而腻，脉濡滑。神昏谵语，闭目不睁，面颊潮红，皮肤干燥，体温37.8℃，舌体短缩，质红苦燥，脉象微细。湿温发热。热盛伤阴，热扰心包。

产后失调，伤血太过，晕厥数次，眠食均差，舌苔白腻，脉弦而濡，左关弦大，肝家失养，邪乘虚发，阴虚阳亢，病程10余日

6岁男童，尿频，烦躁不安，白天每日10余次，晚上4-5次，面色红润，咳嗽少痰，食欲不振，大便燥结。舌苔薄黄，脉数。诊断为尿频，伴有烦躁不安、大便燥结等症。

陈某，34岁，男性。主要症状为咳嗽不止，干咳无痰，咽干，咽痛，口干燥。舌苔薄白，脉数。中医病名为阴虚肺燥，证型为阴虚肺燥，病因病机为阴虚生燥，肺失清润。望诊见舌苔薄白，闻诊未提，问诊见咳嗽、咽干、咽痛、口干燥，切诊见脉数。

患者57岁，女性，主诉胸闷如塞，吸气困难，神疲乏力，午后尤甚，不耐劳累，纳谷一般，夜寐多梦，微咳痰少色黄，苔薄舌红，脉细。中医诊断中气不足。病因病机为肺脾虚馁，阳郁气陷。望诊见舌红，苔薄。闻诊无特殊描述。问诊见胸闷、神疲、夜寐多梦、纳谷一般、咳痰色黄。切诊见脉细。

患者年龄39岁，女性。主诉入睡困难3年，头痛3个月。主要症状包括入睡困难、早醒、心烦多梦、头晕耳鸣、头痛、健忘、倦怠乏力。舌质红，舌尖尤甚，苔薄。脉细数。中医病名为不寐，证型属肝肾阴虚，病因病机为情志不遂，阴虚火旺，阴阳失交。

患者年龄65岁，男性。主诉壶腹癌术后4个月余，乏力、消瘦1月。中医诊断积聚、虚劳。辨证为癌犯胰腺，脾胃失和，湿热内蕴。精神差，乏力，上腹部疼痛，纳呆食少，反酸呃逆，大便不爽，小便黄，体重下降。舌苔黄腻，脉象未提及。TB、ALB、HGB异常。

患者产后血虚，恶露未净，大便秘结，少腹作胀。舌澹红，苔薄白，脉细涩。二诊后大便通畅，少腹胀减，脉细缓。

患者年龄45岁，女性。主要症状为大便干结排便艰难3年，伴口干、舌燥、五心烦热、形体消瘦。舌质红，少苔，脉细数。中医诊断为便秘，证型为阴虚便秘证。病因病机属阴虚内热，津液亏虚，肠道失润。

患儿，女，6岁，夜热38℃左右半月，鼻衄纳呆，手心灼热，无汗口渴，二便尚调。舌红苔净，脉细略数。夜热渐退，体温37.5℃，鼻衄未作，肢体灼热，舌红苔黄，纳谷不香，便干溲黄。夜热渐和，体温37.2℃，手心汗出，舌红苔薄净，纳谷已动，便下稍润，小溲尚通。阴虚低热，证属阴虚内热，病机为阴液亏虚，虚热内生。

女，58岁，头昏耳鸣，反应迟钝，纳呆食少，左侧肢体麻木，记忆力减退，大便秘结，数数困难。中医辨证为痰浊阻窍，神明失用之呆病。舌苔薄腻，质淡红，脉缓。头颅MRI示基底节区腔隙性梗死灶及缺血性软化灶，经颅多普勒示大脑中动脉供血不足，动脉弹性差。

患者年龄78岁，主诉习惯性便秘10余年，近2个月加重。症状包括便秘10余天一解，临厕努挣难解，肛坠溲频，动则汗出。舌淡胖，苔薄白，脉细弱无力。诊断为气虚下陷，脾胃受损，降浊失常。

男，73岁，胃脘疼痛，泛恶反酸，嗳气，大便干结，2～3天一次。舌红苔腻，脉弦。便秘，肝郁脾虚型。

10岁女性患者，主诉大便秘结数年，粪干如羊屎，3-4日解一次，伴排便疼痛。脘腹胀满，面色不华，山根、鼻翼发青，纳差，不爱活动，性急易哭，睡眠不安，寐时露睛。舌质淡红，苔薄白。中医诊断为便秘，证属肝气郁结，脾虚失运，气机壅滞，糟粕留滞。病因病机为小儿脾常不足，肝气郁结，影响脾运，大肠传导失司。

吴某，50岁。两手肿胀僵硬、针刺样疼痛、皮下隐有水疱、手心灼热、瘙痒不着。病程自1983年起，每年春季发作。舌质红、苔薄黄腻，脉细。证属肝肾不足，血热生风。

患者年龄30岁，男性。主诉胃脘痛4年余，近1个月加重。症状包括胃脘痛、餐后明显、空腹加重、进食缓解、喜温喜按、胃纳差、食后腹胀、烧心口干、大便干。舌质淡，苔薄白。脉沉细迟。中医诊断胃脘痛，辨证脾胃虚寒加湿浊。舌象舌质淡，苔薄白。脉象脉沉细迟。

患者67岁，男性。主诉头晕头痛、腰酸耳鸣、不寐健忘，病程半年。中医诊断为脑萎缩。证属阴虚精亏，气滞血瘀，脑海空虚，神明失养。望诊见表情呆滞，形体消瘦，舌澹暗，苔少，舌面有裂纹。闻诊未见特殊。问诊提示性格改变，记忆力减退，计算能力下降。切诊脉沉细略数。

女，产后失调，兼患乳痈。每日午后及夜半潮热、昏厥数小时。乳痈自溃，邪热入营。面色晦暗，舌焦枯，脉沉。潮热、昏厥、胸乳红块、唇焦舌枯、脉沉。

30余岁，痔疾出血，初起恶寒发热，外痔剧痛，便血，发热，脉数，舌绛，苔黄，肠热湿火，下注为痔，湿火未尽，便实，脉缓，舌红

女，27岁，右腋瘰疬成串，心跳吐血，便秘溲少。瘰疬，心肺虚损。舌质红，苔微白腻，脉细濡。