火麻仁

患者81岁，女性，主诉咳嗽气喘，大便不通，病程自1986年12月起，持续约2年余。咳嗽气喘，骨瘦如柴，精神萎靡，语声无力，神志欠清，呻吟，发热，脘腹胀满，腹痛，欲便不得。舌质红绛，苔燥黄无津，脉细弦而数。辨证为阳明实证，津液亏耗，正虚邪实。

女，63岁，阵发性心悸怔忡，头晕头痛，疲乏，口干苦，大便干。舌澹红而紫，苔薄黄腻，脉细滑。中医病名属心悸，证型为心气不足，痰热内阻。病因病机为心气不足，痰热内阻。舌象澹红而紫，苔薄黄腻，脉细滑。主诉含头晕头痛、疲乏、口干苦、大便干。病程未明确。

张某，48岁，男。心烦懊侬，悸惕不安，夜不能眠，颧红烘热，手指清冷，肢臂作麻。脉弦劲，舌红苔黄。肝风内动。阴虚多火，灼液为痰，复受惊恐。肝胆阳升，痰气郁结，扰及心神。

70岁女性，便秘30年，大便4～5日一行，质硬，腹胀。肺气肿病史20年。舌淡嫩、苔黄腻、中有裂纹，脉细滑。辨证为气阴两虚，湿热阻滞。

72岁男性，主诉术后大便秘结，4-5日一行，伴脘腹胀痛、纳少、乏力、烦躁、失眠。舌质淡，苔白腻，脉虚无力。病机为脾虚中气不足，运化失职，糟粕滞留。

64岁，胸胁胀痛，大便偏干，努挣出血，夜间睡眠不佳，口微苦，晨起稍重，嗳气，心情急躁，性格急躁，胃泛酸，恶心，食欲下降。舌质稍红，苔薄黄，脉弦。慢性萎缩性胃炎，肝胃不和证。病因病机为情志失调，肝脾不和。

患者30岁，男性。主诉神疲乏力，脘痞纳呆，口苦，多梦易醒，小便泡沫多，大便秘结。病程2年余。舌质暗红，苔黄腻，脉滑。诊断为气阴两虚，湿热内蕴。尿蛋白阳性，血肌酐升高。双肾大小偏小，皮髓质交界欠清。病机为湿热内蕴，气阴两虚。

5岁女性患者，主诉睡眠不宁、易惊3年。轻度头胀，口干欲饮，饮食欠佳，爱发脾气，易哭闹，大便干。形体偏瘦，精神状态尚可。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为失眠，证属肝郁化火，心神不宁。

唐某，女，38岁。主诉大便秘结近10年，2～3日1行，大便较硬，排出艰涩不畅。伴随症状包括脘腹胀闷、口气秽浊、头晕乏力、纳差。舌淡红，苔薄白腻。脉小弦滑。诊断为肝郁脾虚，肠失濡润。

女，45岁，主诉大便干结，便时艰难，2~3日1次，面色苍白，头晕乏力。血虚津亏。面色苍白，舌质澹，苔薄，脉濡细。

患者情志抑郁，形神消瘦，胁痛妨纳，经停便艰。病程胁痛妨纳半载，经停便艰四月。脉沉细数，舌绛津干。内火已炽，津液已涸，久痛伤络，抑郁化火。舌象绛津干，脉象沉细数。液稍润，色绛稍澹，胃纳稍喜，脉细数。久病伤阴，失血之险，经通无望。

53岁男，胸闷不适、大便难排、腹胀满、食欲不佳、睡眠欠佳，病程未明确。舌淡暗苔白腻，脉实。中医诊断便秘，证型痰瘀互结、腑气不通。

29岁 经行淋沥 病程约三个月 肝郁气滞 血瘀阻络 面色晦暗 舌质紫暗 脉弦涩 月经不调 乳房胀痛 膀胱结石 卵巢囊肿

患者26岁，女性。主诉头痛，连及右太阳穴及右眼，逐渐加剧。病程两月。中医病名未明确提及，证型为风从上受，伤及两经，由表入里，引动肝胆火炽，风助火势。舌苔黄腻，脉象细数。主要症状包括头晕、身倦无力、寒热交作、神志不清、谵语、手颤抖、恶心、呕吐、不思食、咳嗽、绿色痰、大便干结。

患者25岁，女性。主诉大便干结难解2年余，加重1周。刻下症见大便干结，4天1行，腹胀、嗳气、烦躁、胸胁胀满、纳差。舌质红，苔白，脉弦。中医诊断为便秘，证属肝郁气滞证。病因病机为情志不舒，肝郁气滞，横逆犯脾，致脾失运化，大肠传导失司。

72岁女性，反复胸闷、心悸、气促10余年，近7天加重，伴双下肢水肿。面色畏寒，动则汗出，夜寐欠安，大便稍干。舌质淡暗，苔黄白，脉细促。中医诊断为胸痹，证型为气阴两虚，水湿内停。病程日久，气损及阴，心气不足，心血瘀阻，水湿内停。

患者25岁，男性，主诉两眼发红1天。主要症状包括视物不清、眼前黑影飞舞、眼胀、眼痛、畏光、流泪、唇齿干燥、大便不畅。中医病名为瞳神紧小症，证属肝气不舒，挟内火上扰双目。望诊见舌淡红，苔黄。脉象细有力。

男，55岁，习惯性便秘三年余，大便排出不畅，干结，3~4天一次，腹部胀气，脐周或下腹为主，矢气为快，胸闷嗳气，胃脘堵塞不舒。痰浊中阻，腑气通降失常。舌苔白而浊腻。脉象未提及。

患者年龄78岁，女性。主诉阵发性眩晕20年，伴耳鸣脑鸣、汗出、恶心、呕吐，纳可，眠差，大便干，口干苦，不欲饮水。舌暗红，苔薄白，脉沉。诊断为眩晕、痰浊眩晕（梅尼埃综合征）。舌胖，舌质紫暗，苔薄白腻而干，脉细弦小滑。舌紫暗，苔薄白稍腻，脉弦尺沉。舌红，苔干黄少津，脉细滑左小弦。舌暗胖，苔白干，脉弦滑。舌红，苔白干，脉细滑。舌暗，苔白干，脉沉细滑。病程长达20年，病情反复，伴肝肾不足、虚阳上旋、痰浊内阻、肝肾阴虚、肝阳上亢等病机。

男性，72岁，颈项、双肘、臀部泛发丘疹伴痒10余年，皮肤苔藓样改变，干燥，大便干燥，睡眠差。舌红略胖苔少，脉左弦细数，右沉弱。脾虚肝郁、血虚风燥证。