火麻仁

患者29岁，女性，少腹部疼痛反复发作11年，每逢着急生气时发作，部位不固定，常发于脐旁，矢气少，嗳气多，大便秘结，一周一次，舌澹红苔黄厚，脉沉细。中医诊断腹痛，辨证为中焦虚寒，肝木乘土，中焦虚寒，化源匮乏，气血俱虚。既往有头晕，血压、血糖偏低，平素厌食油腻，肝功正常。

张某，女，75岁。顽固性便秘多年，初大便2~3日一行，终至7~8日一行，腹胀，纳可。舌澹、苔薄少津，脉沉细。诊断为阴血亏虚、肠腑失濡。病因为阴液日亏，津枯肠燥，肠腑失却濡润，传导失司，大便艰难。

患者男性，40岁。主诉腹部脐周积块，顶冲跳痛，急性发作时上吐下泻，出冷汗，病史自六七岁开始未愈。现病史见食欲欠佳，腹痛畏冷，手足不温。舌苔白，脉沉迟。中医诊断为沉寒痼冷，盘踞中焦之奔豚气。病因病机为沉寒痼冷，中焦受困。望诊见舌苔白，切诊见脉沉迟。

女，50岁，排便困难，腹胀，口苦，体质量下降15kg，舌偏黯，苔薄白，脉弦紧，重症功能性便秘，肝气郁结，病程3年，工作繁重，性情抑郁，肝气郁结，肾阴虚无以养肝。

17岁男性，耳鸣、头晕，大便不畅，肢酸乏力。胃肠积滞，肝肾郁热。舌红、苔黄，脉细濡。

女，62岁，胸闷气短伴胸中隐痛1年，加剧2月。胸闷心悸，少气乏力，胸痛隐痛或刺痛，时时加剧。面色少华，舌淡红苔薄白，脉沉细。心气不足、血滞心脉之证。

女，57岁，早搏，烦患失眠，足肿，关节疼痛，舌胖，苔中厚腻，脉弦而结代，心悸。

患者年龄88岁，女性。主要症状为严重头晕、耳鸣、发作性眩晕，伴流涎、大便难、小便失禁。病程5年。中医诊断为头晕。病因病机为脑动脉硬化、脑萎缩、脑白质脱髓鞘、后动脉循环障碍。舌象质红嫩苔白润，脉象沉细弦。

年逾五旬，肝胆内风旋动，邪居上焦，昏睡不醒，鼾而喉中多痰，右半身不遂，面红如醉，唇青，舌紫苔褐而糙，小溲自遗，脉弦大有力，左寸关尤盛。肝阳上亢，风痰内扰，津液被夺，经络失养。舌紫苔褐糙，脉弦大有力，面红，唇青，右半身不遂，神识渐醒，舌蹇语涩，目歪斜，脉弦数滑大，风邪未熄，胸膺烦热，脉弦数，风邪痰势渐去，言蹇，面红赤，大便不通，脉弦数，腿肢软弱无力，手指未灵活，脉数左手弦盛。

患者年近古稀，主诉大便干结5年余，常3~5日1行，现1周未行，伴脘腹胀满。舌质暗红，苔白，根部微腻，脉虚细而涩。中医诊断脾肾两虚型便秘。病机为脾肾两虚，屡用泻药伤及阴液，致胃失降浊，脾失散精，肾失开合。

患者年龄43岁，男性。主诉全身乏力，口渴喜饮，食易饥，小便频数，大便干燥。病程一年余。舌质红，苔薄黄，脉弦而数。中医病名中消，证型脾阴不足，胃实中消。病因病机为脾阴不足，胃热内盛。

76岁男性，反复呃逆3月余，伴大便干结，老年性痴呆病史，性情急躁。舌质红，苔黄厚，脉弦细。中医诊断为肝胃不和，肝郁脾虚。病因病机为肝气郁结，肝木克脾，脾虚肝郁，肝气犯胃，胃气上逆。望诊见舌质红，苔黄厚；闻诊无特殊；问诊见呃逆、大便干、自汗、失眠；切诊见脉弦细。

产后失调，乳痈，昏厥，潮热，胸乳红块，面赤，唇焦，舌枯，无津，脉沉，邪实正虚，热证，痈毒，新感旧邪，邪入营分，阴虚火旺

17岁女性，月经2年未潮，近月余病情加重，食欲不旺，心慌心悸，肢体乏力，卧床不起。面色萎黄，唇淡不华，气息微弱，懒于言语，脉象虚弱细微。中医病名月经不调，证型气血将竭，病因病机心气衰弱。望诊面色萎黄，唇淡不华。闻诊气息微弱。问诊月经未潮，食欲不旺，心慌心悸，肢体乏力。切诊脉象虚弱细微。

女性，36岁，主诉阵发性双侧脚底冷感多年，既往有头晕、头重脚轻、精神紧张时尿频、唇干、月经不调、经量少、眠差、便秘、易疲乏。舌象如常，脉象尚可。诊断为冲任虚寒，胞宫失养，辨证为虚寒。

60岁男性，心烦头晕，手足麻痹，病程急骤。中医病名未明确提及，证型属气升痰升火升，病机为风火激荡实证。脉象弦数劲急。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括口眼㖞斜、半身不遂、昏瞀、痰声辘辘、音喑不语、语不明晰。病史有偶尔跌仆。

患者69岁，男性。反复便秘3年。大便秘，小便黄，口臭，脾气偏急躁，下肢发凉。舌红，苔黄微腻，脉滑。中医诊断便秘，属肠腑燥热、津伤便结。

患者27岁，女性，月经3月未行，体重进行性增加。腹胀纳差，四肢困重。体形肥胖，舌紫暗、苔薄腻，脉滑。浊结阳明，气郁血瘀。上腹部彩超示中-重度脂肪肝。TC、TG升高，ALT、AST轻度升高。

张某，男，68岁，口干、多饮，乏力15年，四肢懈怠无力，步履艰难，手足麻木，腰部酸困，尿频，眠差，大便干。舌嫩红，少苔，有裂纹，舌下络脉淤曲，脉细小而数。中医诊断为消渴病—湿热伤肾证。

患者年龄57岁，女性。主诉便秘多年。主要症状为便秘，常数日不大便而无所苦，伴口干微苦。舌澹红，苔干黄。脉弦细。中医诊断为肝郁，兼有阴液不足。病因病机为肝气郁滞，横逆侵犯中焦，三焦气机不利，肠腑不得宣通。