火麻仁

83岁女性患者，主诉心悸阵发性发作，伴头晕、口苦、睡眠差、大便干，需依赖通便灵或番泻叶，有下坠感，饥饿感明显，进食后气上顶，舌及下唇颤动，舌暗苔薄黄，脉弦。中医诊断心悸寒热错杂。辅助检查提示血脂异常，心电图示窦性心律与心房颤动交替，心脏彩超示主动脉瓣钙化关闭不全及左室舒张功能减低。

8岁男童，高热3日不退，体温39.7℃，咽部中度充血，心肺正常，神志清楚。中医诊断温病热入营分，服清营汤后热退，出现大便5日未行，腹不硬痛，食少神倦，口舌咽干燥，舌红少苔，脉沉弱。诊断热病阴伤便秘。

患者23岁，男性。主诉发病二十余日，过午寒热，头面出汗，小便色赤，颜面四肢浮肿，口渴思饮，大便干，三四日一行。舌质红，苔薄白，脉浮数。诊断为急性肾炎，病机为湿热蕴郁下焦，水气不行。面色未提及，舌象红，苔薄白，脉浮数。症状包括寒热、出汗、浮肿、口渴、大便干、小便色赤。病程二十余日。

女，62岁。主诉大便干结，球状，伴干咳少痰，小腹不适，不思饮食，手足心发热，心烦失眠。病程长，有慢支炎病史。舌质红，无苔。脉细数。中医病名：便秘，证型：大肠液亏，肺失濡润。病因病机：大肠津亏，肺失清润。

患者36岁，女性，产后左肩、双膝、双足跟疼痛1年。恶风寒，无汗出，胃脘不适，口苦，口臭，饥饿时胃脘痛，眠差，大便干，月经量少色暗有血块。面色萎黄，舌暗红边有瘀点，脉细弦。中医诊断产后痹，证属气血两虚，肝肾不足，胃失和降。舌体瘦，尖红，根部苔薄腻，脉细弦。舌暗红边有齿痕，苔薄白水滑，脉细滑小数。

张某，69岁，主诉纳食较少，形瘦，精神不好，睡眠较差，有时脱肛。脉弦缓，舌红无苔。诊断为老年中气不足，肝肾阴虚。

女，3岁，纳呆1年，不思饮食，食多则呕，大便干结，口气臭秽，夜寐不安，盗汗，形体消瘦，面色萎黄。舌红，苔薄腻，脉细数。脾虚湿热，运化失司。

患者男，32岁。主诉心脏病，心累心跳，短气乏力，心中慌乱，咳痰不利，痰中带血，胸部疼痛，午后潮热，腹内胀气，小便黄少，面目及肢体浮肿。诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、闭锁不全、慢性心力衰竭。脉象结代，舌质暗澹，有白苔。中医病名心脏病，证型心脏气阴两虚，肝郁脾滞。病因病机气阴两虚，肝郁脾滞。望诊舌质暗澹，有白苔。闻诊未提及。问诊有心累、短气、咳痰、痰血、胸痛、潮热、腹胀、小便黄少、浮肿。切诊脉象结代。

患者33岁，男性，主诉胃脘部胀满11个月。胃脘胀满，疼痛泛酸，饮食后加重，两胁胀发紧，口干，嗳气，大便干结，夜尿频多，多梦。面色萎黄，舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断胃痞，证属寒热错杂。病因病机为肝脾失和，升降失调，寒热错杂。

患者，52岁，主诉高血压20余年，心脏病3年。面浮足肿，午后足肿尤甚，登楼气短胸窒，寐差，汗出多，口舌破溃。舌红少苔，脉小无力。中医诊断心气阴两虚，心络瘀而肝阳亢。

女，6岁，发热，口腔及手足疱疹，咳嗽，纳差，便秘，舌红，苔黄腻，脉滑数，湿热内郁。

患者年龄76岁，男性。主诉为近10年便秘逐渐加重，努挣难出。病程10年。中医诊断为便秘，证型为脾肺气虚。舌质暗红，苔白腻，中后微黑，脉沉细微数。主要症状包括胸闷、气短、腹胀、纳呆、口臭、干哕、心悸、失眠、小便不利。既往有长期吸烟史，曾患气管炎、肺气肿、肺心病。

6个月男婴，咳嗽气喘5天，早产，营养欠佳。面色发白，舌澹苔薄白而润，指纹青紫。两肺痰鸣音。证属风寒闭肺。风寒外束，肺气失宣，痰热内蕴。咳声频作，有痰，呼吸略促。

周女，半周失乳，恣食肥甘煎炙，热积于内，肠胃枯藁，大便燥结，六七日大解一次，粪如算子二三枚，外裹血丝，艰涩异常，两目胞肿如桃，紧闭不开，将一月矣。脾实血亏之证。面色萎黄，舌红少津，脉细数。目胞肿，大便燥结，血丝外裹，热积肠胃，脾虚血亏，津液不足。

70岁女性，慢性病容，消瘦无力，腹部胀大，双下肢浮肿，体弱恶寒，手足冰凉，午后发热，大便干燥，小便短赤，周身皮疹痒甚。舌质暗红、苔白腻，脉滑细，两尺尤弱。肾阳虚衰，气血瘀滞。舌质暗红、光滑无苔，脉沉细小弦。气阴两虚，瘀热蕴结。舌暗红、光滑无苔，脉沉细弦。气阴两虚，瘀热蕴结。舌暗红、微有薄白苔，脉沉虚弦。气阴两虚，瘀热蕴结。舌质红绛略瘦、苔少、稍有裂纹，脉弦细。瘀血阻络，气阴两虚。舌质暗红、少苔，脉细弦。瘀血阻络，气阴两虚。舌质紫暗、少苔，脉弦缓。

患者年龄50岁，男性。主症为大便秘而不通，无便意感，五至七日一行，气短乏力，面色无华，纳少。舌胖，苔薄白，脉大无力。中医病名为便秘，证型为清阳下陷，浊阴不降。病因病机为脾虚清阳不升，浊阴不降致秘。

男，30岁。胃脘胀，灼热疼痛，喜按，嗳气泛酸，心烦易怒，大便干燥，不思食。苔微黄而腻，舌尖边红。脉细弦。证型气郁化火。

患者年龄82岁，长期习惯性便秘，病程数十年。体稍胖，舌苔薄黄，中前少苔，舌质淡红，脉弦细。中医诊断为习惯性便秘，辨证属阴血不足，肠胃液亏。病因病机为术后损伤正气，年迈气血亏虚，阴血不足致大肠液亏。

患者60岁，男性。主诉全身乏力2年，加重伴肢体活动不协调、双手笨拙半年。症状包括大便秘结，睡眠安。舌淡红，苔薄白。脉沉。诊断为帕金森病。辨证为肝肾不足证。

18岁，腹、二腰、后肋疼痛拒按，胸闷腹胀，不能俯仰转侧，形寒面苍，头晕神倦，周身酸楚乏力，纳呆，泛恶腑秘，小溲短赤刺痛。舌苔腻，脉弦细数。中医诊断脘腹内伤。病因病机为瘀结中焦，运化失司，脉络破损，营血瘀经，阻碍气血运行。