火麻仁

患者36岁，女性，长期便秘，数日一行，粪燥如栗，病程较长。面色欠华，时有潮红，五心烦热，舌红口干不欲饮，脉细微数。辨证为阴虚便秘，病机为肠液不足，失于濡润。

30岁，寒热交作，头痛甚剧，病程二十余天。头痛，产后血虚，生风化燥，虚阳不敛，搅乱营卫。面色澹红，舌苔薄白，脉虚弦数。头痛项嵴强痛，牙痛唇焦，呕吐便秘，自汗恶风，口干便秘，脉弦缓。

患者55岁，反复发作性全身多关节疼痛8年，加重1个月。主诉为反复发作性全身多关节疼痛。舌质暗红，有散在瘀点，苔白腻，脉细涩。诊断为痹病，证型为痰瘀痹阻证。病程8年，病史提示类风湿性关节炎，症状包括关节疼痛、晨僵、肿胀、活动受限，伴胸闷、心烦、头昏、口干、纳差、便秘。病因病机为痰浊、瘀血互结，经络痹阻，气血不通。

患者60岁，男性。主诉眩晕1年余。病史记载语言不清，舌根发硬，左半身不遂，喉间痰声辘辘，大便干结，舌质紫暗，脉弦虚。中医诊断为气虚血瘀，风痰阻络。望诊见舌质紫暗。闻诊无特殊描述。问诊见语言不清，舌根发硬，左半身不遂，喉间痰声辘辘，大便干结。切诊见脉弦虚。

57岁男性 头昏头痛而空 记忆力减退 心悸 情绪不稳 纳呆 失眠多梦 焦虑疲乏 劳累后加重 便秘 眩晕 心脾两虚 面色苍白 舌淡苔薄 脉细弱

患者38岁，女性。主诉大便干结10余年。舌质稍红、苔薄黄，脉弦细。辨证为阴虚肠燥证。病程长达10余年，平素易上火，口干、咽干、咽喉疼痛，偶有咳嗽。病机属阴虚肠燥，燥热内结，津液亏虚，肺失濡润。

患者年龄34岁，男性。主诉心慌、胸闷、短气、乏力五年余，近半年加重，伴心前区疼痛、吸气尤甚，胸闷气短，神疲乏力，头昏，剧烈活动后呼吸困难，时有重锤敲心之感。中医病名属胸痹，证型为气阴两虚，脉络瘀阻，心失所养。望诊见面色萎黄，舌质澹红、边有少许瘀点，苔少。闻诊未见明显异常。问诊见神疲健忘，夜寐梦扰，心烦焦虑。切诊脉细数而结代。

患者46岁，女性。主诉便秘3年余，加重近1年。大便7日未解，质软，色淡黄，量少，需久蹲努挣，便后易汗出、乏力。腹胀无腹痛，小便黄，饮食一般，口稍粘微干，精神倦怠，语声低微，月经经前乳房胀痛，伴胸闷、头晕、气短、耳闭，睡眠一般。舌质淡稍暗，苔薄黄根腻，脉偏弦，沉取乏力。既往有结肠癌手术史。中医病名未明确提及，证型为中气不足、肝失疏泄、腑浊不降。病因病机为正气受伐、脾胃受损、情志不畅。

患者23岁，女性，停经五个月，主诉卧于担架不能起坐，声低息微，唇红鼻干，肌肉削瘦，形体衰羸。发热汗出，烦渴呕吐，不欲食，持续半个月，后见心烦、心悸气短、潮热自汗、五心烦热、口燥咽干、干呕吞咽困难、小便短少、大便燥结肛裂流血。舌红而干，脉细而弱。诊断为内燥胎萎症，病因病机为精血津液亏乏过度，内燥太甚致胎失滋养。

患者28岁，女性，主诉尿中泡沫多伴腰酸痛2年。尿色深，舌红，苔薄黄。中医诊断尿血，证型脾肾亏虚，风热上扰。望诊舌红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊有腰痛、咽痛、咽干、干咳、大便干。切诊未提及脉象。

患者男性，61岁。头痛眩晕，前额两侧及后脑掣痛，面赤心烦，胸闷腰痛，动则气喘，夜间口渴，皮肤瘙痒，眼底动脉硬化。舌体胖嫩、震颤，苔净。脉左沉取细数、右沉取弦数。血压150/100mmHg。有高血压病史。中医诊断肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳上亢。望诊见舌体胖嫩、震颤。闻诊未见明显异常。问诊见头痛、眩晕、面赤、心烦、胸闷、腰痛、气喘、口渴、皮肤瘙痒。切诊见脉左沉取细数、右沉取弦数。

患者54岁，经绝期间仍按期来潮，经临如崩，血色鲜红，经量多，头晕目花，少腹隐痛，乳房胀痛。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为“功血”，病因肝肾两亏。二诊舌质红，苔薄黄，脉细微数，诊断为肾亏肝旺，冲任不固。三诊舌质澹红，脉转濡小，诊断为气虚血脱，肝肾两亏，心神不宁。四诊舌质澹红，脉濡，诊断为气阴两亏，肾虚肝旺，冲任不固。五诊苔薄腻，脉濡，诊断为肝肾两亏，胃阴不足。六诊苔薄腻，脉濡细，诊断为气阴两亏，脾胃气虚。

女，49岁，腹胀，气从上腹上冲，大便干燥，奔豚气，肝气上冲，情志刺激致肝郁化火气逆，苔黄，脉弦细，面色正常，舌质红，舌苔黄，脉弦细。

62岁男性，主诉大便不利12天，腹部胀满，排便困难，大便羊屎状，每日解1～2个小球，脘腹胀满，排气少，夜间腹中胀痛，伴恶心。舌红，苔黄略腻，脉弦。中医诊断为便秘，证属腹中燥结、气滞血瘀。

李某 脱肛坠胀 燥粪结于直肠 气虚阴亏 胃呆纳少 肠中宿垢不得下达 气阴两虚 清气不升 浊阴不降 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 脉象未提及

68岁女性，全身阵发性搔痒半年，夜晚加重，伴失眠、口干唇燥、手足心热、腰酸腿软、尿黄便秘。舌质红，苔薄，脉弦细数。诊断为肝肾阴虚，液亏血少，皮肤失荣。

患者年龄40岁，男性。主诉胃脘嘈杂1年，伴胃痛3个月。现病史提示胃脘不舒、胃痛隐隐、腹胀、大便秘结、夜寐不谧。舌质偏红、苔两侧薄腻中少而裂，脉象小弦。辨证为肝郁犯胃，胃失和降，气滞热郁，损耗胃阴。

患者年龄27岁，男性。主诉肛门疼痛1周。肛门疼痛以便时尤甚，时有便血，色鲜红，点滴而下。肛门局部望诊见肛管后侧有裂口，肛门指诊示括约肌痉挛。舌干，苔薄黄，脉弦。中医诊断为湿热下注，气血瘀滞。

患者胃气稍醒，声音略爽，咽痛左右不同，隆冬不喜暖帽，卧喜着左，涎沫时溢，寐则口涎自流，身凝热，口燥便难。左部弦数，右部尺同而寸关皆见虚弱。咽痛、身热、口燥便难，为燥热伤肺，煎灼津液。时值秋燥耗气，恐有肺热叶焦之忧。

患者43岁，女性。主诉大便秘结，7～8天一次，甚则十多天一次，呈粒状，色黑。病程近十余年。中医病名：便秘。证型：大肠血瘀，导泻伤津，肠腑枢机不利。病因病机：大肠血瘀，导泻伤津。望诊：舌质紫黯，苔白薄腻。闻诊：口臭。问诊：口干不欲饮，纳谷不香。切诊：脉弦细而涩。