烦热

患者男性，35岁。左侧颈部肿胀、疼痛，伴发热1周。左侧颈部肿胀、疼痛，牵扯至左侧额颞部，痛不能沾衣，发热，体温37.8℃，烦躁，出汗，口苦，纳差，寐不安，大便干结，小便黄。舌红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为瘿痛，证属热毒壅盛、痰气郁结。病程1周。

27岁女性，月经先期量多八年，近二年加重。月经周期6-7/19-22，经量用纸5~6包，经前及经期症状包括腰膝痛剧、畏寒发热、头晕、五心烦热、心悸气短、困倦嗜睡、口干苦、纳呆、便秘、小便黄赤。神情郁闷烦躁，面色黑红，两颧红赤，形体消瘦，舌红苔薄黄，脉沉细弦。证型为肝阳灼伤肾阴之月经先期，月经前后诸证。病因病机为情志不遂，肝郁日久，肝阳偏亢，积而化火，邪火伤阴致肝肾阴虚。

患者年龄3岁半，主诉疳症年余，病程约1年。面色晦黄，肌腹羸瘦，毛发枯藁，精神困倦嗜卧，两目无神，腹胀满，饮食不进，经常呕吐，午后潮热，五心烦热，易哭易怒，大便不畅，口干烦躁，夜眠不安，小便黄短或如米泔，夜睡爬伏，自汗盗汗。脉象濡细，舌质淡，苔白腻。中医诊断疳积。病因病机为饮食不节，恣食肥甘生冷，脾胃受损，积滞不化，水谷精微失运，五脏六腑失养，阴津受损，脾虚湿热蕴积。

男，35岁，高血压发病1月余，夜晚五心烦热，眩晕，胃脘时痛，大便黏，上下眼睑浮肿。舌偏红，苔薄尖赤，左右脉弦细。肝阳上亢，食滞兼阴血亏虚。病位在肝脾，病机为阴血亏虚，食积化火。

患者57岁，男性。主诉多尿、多饮、乏困无力，病程3年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌象暗红，少津，脉弦数。主要症状包括轻度多饮多尿、乏困无力、五心烦热。检查结果显示尿糖(++), 空腹血糖480mg%，尿比重1.050。

26岁男性，四肢浮肿，蛋白尿(+++)，病程自1997年2月起，现症包括头晕、腰胁胀痛、手足心烦热、下肢浮肿、口苦口腻、小便短黄多泡沫。面色深赤，舌质胖大，黄白滑腻厚苔，根部腐苔，脉洪大滑数而有力。中医诊断为风湿热浊下注，三焦气机不利，属实证。

患者37岁，女性。右中指背部起疱，继发红肿、红线蔓延至肘关节以上，伴发热、头痛、纳差、烦热、口渴、小便黄赤。舌质红，舌苔薄黄，脉滑数。局部红肿灼热，有脓性分泌物，红肿范围约2.5cm×3cm，境界清楚。病因为火毒蕴结，毒势上窜。诊断为手背疔毒，属红丝疗。

女，32岁。经期腹痛、肠鸣、口唇溃疡、口干苦。舌红，苔黄，脉弦数。证型为肝脾郁热，气滞血瘀。

患者女性，32岁。主诉口腔溃疡2年余，劳累及月经期加重，伴灼痛。月经提前或迁延不净，经量时多时少。神疲乏力、消瘦、烦热、心悸、腰腿酸软。舌红，边有齿痕，苔薄，脉细濡。口腔溃疡位于舌边尖及唇内颊部，周边掀红，中间凹陷呈淡黄色。中医病名口疮，证型气阴两亏，虚火伏冲，上乘于心。病因病机为气阴两亏，虚火上炎，伤及阴津，损及气阳。

患者60岁，女性。主诉头晕、失眠、健忘20余年。高血压病史20余年，糖尿病史1年余。面红颧赤，手足心热，烦躁。舌澹，苔黄腻。脉弦细而数。诊断为眩晕，肝阳上亢型。病机为肝阳上亢，虚火上浮。

74岁男性，主诉慢性肾盂肾炎病史45年，尿频、尿急、尿涩、腰痛、尿有热感、阴茎疼痛。舌红紫，苔薄黄腻，脉细数。辨证为阴虚兼瘀。病机为肾阴虚内热，膀胱湿热未清，尿道瘀阻。

患者45岁，男性。病史较长，自1958年起因冻伤出现下肢隐痛，1962年起出现间歇性跛行、足趾发紫发冷、动脉痉挛，1965年左足趾溃烂，近半年疼痛加剧。检查见两下肢肌肉萎缩、皮肤温度降低、汗毛脱落、趾甲变厚、动脉搏动消失，左足趾溃烂伴脓水，左手示指干性坏死。中医病名：脱疽。证型：寒湿郁久化热，火毒内蕴，气血凝滞。望诊：舌红，苔薄。闻诊：无描述。问诊：疼痛剧烈，夜不能寐，肢端麻木。切诊：脉细数。

患者年龄70岁，男性。主诉右上肺反复炎症，持续低热，高烧伴右上胸痛，咳嗽吐痰，痰中带血。既往有慢性支气管炎、肺气肿27年，高血压10年。临床表现胸闷气喘，咳嗽痰中带血，咽干喉燥，五心烦热，盗汗自汗。舌红少苔，脉细数。辨证为肺肾阴虚，虚火上炎，灼伤肺络。

女性，50岁，小便黄赤混浊多泡沫，持续半年，糖尿病史6年，蛋白尿2009年9月发现，西医诊断糖尿病肾病三期，中医诊断消渴肾，口渴饮多，心胸烦热，大便偏干，眼睛干涩，舌质淡红，苔薄黄少津，舌底络脉瘀暗，脉弦细，阴虚燥热，络脉瘀阻，肝肾阴虚，肠胃燥热，络脉瘀阻，肾失封藏

患者年龄22岁，男性。主诉为两月前因劳累过度出现大片脱发。全身症状包括腰膝酸软无力、五心烦热、夜寐不佳、梦多、头痛、面色萎黄、精神倦怠。局部症状为头部多处脱发，发稀疏纤细，枯槁无泽，头皮干燥。舌质红有淤点，苔薄白。脉细数。中医诊断为肝肾阴虚，血热生燥，风邪上扰。

男，67岁，间歇性夜间心胸憋闷，呼吸气促，心前区压榨样疼痛，窒息感，坐位后缓解，病程半年，胸痹，阳衰阴盛，邪正相争，上热中、下焦虚寒证，面色苍白，舌质暗红，苔白稍干，脉细弱，夜间惶恐不安，乍热乍寒，疲乏不堪，夜间心前区憋闷痛，情绪波动时发作，大便煳状，口不干，梦多。

患者26岁，女性。主诉为葡萄胎后出现胃肠滞热，湿阻中焦型血瘕。发热7天，体温高达40.2℃，恶心，腹泻，腹痛，口渴喜冷饮，小便赤黄。舌质红，舌苔黄，脉弦滑数。辨证为胃肠滞热，湿阻中焦。

男性，53岁，右侧肢体活动不利8天，舌强语謇，吞咽困难，夜眠欠安，心烦急躁，五心烦热。舌红，苔薄黄，脉沉细。中医病名属中风，证型为气血亏虚，痰热阻络。病因病机为肝阳上亢，肝肾不足，痰热内生，热扰心神。四诊信息包括肢体活动不利、失眠、心烦、舌红、苔薄黄、脉沉细。

患者年龄20岁，女性。主诉颜面部红肿隆起，触痛明显，局部灼热发红。伴随症状包括胸中烦热、口苦口干、夜寐不安、小便黄赤、大便不畅。舌红苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为心火亢盛，肺胃郁热。

患者23岁，女性。高热持续不退1周。两颧红色蝶形红斑，烦躁不安，咽干唇燥，肢体困重，右胁胀痛，恶心食差，小溲短赤，舌紫苔黄腻，脉弦数。中医诊断为湿热浸淫，由气入血，煎熬致瘀。病因病机为热毒入侵，伏于血分，煎熬血液致瘀。