热毒炽盛

患者女性，38岁。发热，体温38～39℃，午后尤甚，烦躁，精神恍惚，全身关节疼痛肿胀，双颊部蝶形对称性红斑，背部亦见红斑，小便短赤，大便秘结。体温38.7℃，脉搏104次/分，面容急性痛苦，双颊部蝶形瘀斑，舌质红绛无苔，脉弦数。辨证为热毒炽盛，蕴结肌表。

16岁男性患者，主诉头痛、流涕、周身不适，病程一周。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。诊见发热不退，烦躁不安，咽红面赤，口渴纳差，胁痛胀满，身上搔痒，尿少而赤，大便干。舌质红绛，苔黄。脉滑数。

患者18岁，男性。周身泛发红斑，伴血疱2周。胸背、腰腹、四肢近端见密集指甲大小椭圆形斑片，红绛色，边缘微隆，表面有细碎白屑，前臂、腿胫、掌跖处见散在紫癜，间有水疱、血疱，口腔黏膜轻度糜烂，少许渗血。壮热口渴，咽喉疼痛，大便结，小便赤。舌绛苔黄，脉数有力。中医诊断风热疮，证属热毒炽盛，燔营灼血。

张某，女，61岁。咳嗽，气短，痰中带血2个月。右下肺周围型肺癌。口干喜饮，食纳差，咳嗽少痰，气短乏力，舌红，苔少。肺积，证属气阴两虚，热毒内盛。

张某，女，21岁。高热，面发红斑，关节酸痛。系统性红斑狼疮。苔剥质红，脉细数。舌红，脉细。头昏耳鸣，腰酸肢软。神疲乏力，夜间少眠。口干。病因病机为禀赋不足，肝肾亏损，虚火上炎，热毒入里。中医病名系统性红斑狼疮，证型为肝肾亏损，病因病机为先天禀赋不足，肝肾亏损，虚火上炎，热毒入里。

55岁女性，慢性胰腺炎病史近10年，近2月脘腹隐隐疼痛，进食油腻后明显，1天前左上腹部胀痛拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结。舌质红，苔黄燥，脉滑数。腹痛（慢性胰腺炎），证属肠胃积热。腹部胀痛而拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结，舌红苔黄燥，脉滑数。

曹恩泽 1995年担任肾内科主任 原发性肾病综合征 湿热内蕴 气阴两虚 脾肾亏虚 阴阳失衡 激素治疗阶段 热毒炽盛 湿热内蕴 气阴两虚 脾肾亏虚 阴阳恢复平衡 症状以水湿潴留 瘀血内阻为主 病机为本虚标实 以脾肾亏虚为主 伴湿热瘀阻

患者28岁，男性。双眼白睛红赤，眵多成脓2天。病史包括头痛身热，口渴咽痛，小便短赤刺痛，尿道流白浊，便秘。体征见双眼白睛红赤，赤脉深红粗大，眦多成脓，胞睑内有点状出血及假膜形成，白睛浮肿，舌绛，苔黄，脉数。中医辨证为气血两燔证。

24岁男性 微恶寒 高热 剧烈头痛 目赤 颜面潮红 两胁下及臑内散在淤点 烦渴引饮 腰痛 小便短赤 大便秘结 感瘟疫热毒 气热炽盛 淤滞脉络 气分实热 血热瘀滞 面色潮红 舌红苔黄 脉洪数 症状急骤 传变迅速 热毒炽盛 淤血阻滞 热盛伤津

患者女性，36岁。右下腹胀痛、起包块，持续2周，加重5天。病容痛苦，右下腹跳痛，时胀满甚，大便干结，二三日一行，口干不欲饮，心烦，眠差，不思食。舌质红，苔薄黄，脉细弦而数。诊断为热毒炽盛，蚀肠化脓，瘀热结实。

患者2岁，发热咳嗽，浑身壮热无汗，咳嗽喘急，胸高鼻煽，面色灰白，昏睡露睛，泄泻溏薄，舌苔白滑，脉浮数无力。麻疹初出之侯，过服苦寒，阳气受遏，正虚而邪内陷。疹色极澹，夹有白疹，热减退，气喘平，便溏亦止，自汗大出，唇白面无神彩，疲惫欲绝，脉浮数而微。麻疹收退，小便黄短，咳嗽仍频，口渴烦躁。疹色转红活，脉有力。

患者年龄6岁，主诉反复双下肢瘀点瘀斑1月余，加重2天。中医病名血证一紫斑，证型热毒炽盛。舌澹红，苔薄白，脉细数。双下肢及臀部瘀点瘀斑密集分布，无痛痒，无腹痛、便血、关节疼痛、发热恶寒，纳眠可，二便调。

患者喉痹，咽喉肿痛，滴水不入，药不得下。唇口色乌，眼面俱肿，气痰轳轳，筑筑然若将窒息。病程较暴，病势颇危。热毒太炽，肿毒太剧。舌象未详，脉象未提。

刘某，女，55岁。左眼红肿焮热，疼痛难忍2天。迎风流泪多年，有清稀脓液5个月。现病史见热泪频流，头痛身热，心烦口渴，大便燥结，小便赤涩。舌质红，苔黄燥。脉洪数。西医诊断漏睛疮（左眼），中医辨证热毒炽盛证。眼部检查见左眼睛明穴下方皮肤红肿焮热，核硬拒按，热泪频流，红肿漫及颜面胞睑，耳前及颌下有肿核及压痛。

患者55岁，女性，主诉上腹痛反复发作10年余，加重1天。病程10年，常反复发作。脘腹隐隐疼痛，进食油腻后加重，左上腹胀痛拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结。舌质红，苔黄燥，脉滑数。中医诊断腹痛，证属肠胃积热。病因病机为肠胃积热，湿热内蕴，热瘀互结。

男，9个半月，高热，呼吸促迫，鼻煽肋动，喘憋，面赤唇红，大便黏黄，小便黄少，脉浮数有力。肺内蕴热，感受温邪，邪热充斥内外，灼伤津液。

患者年龄48岁，男性。双下肢发凉怕冷、间歇跛行6年余，左脚肿胀溃烂半年，疼痛剧烈。体征见小腿萎细，左脚肿胀至踝，皮色暗红，足背溃烂，腐肉无脱，新肉无生，第二、三、四趾枯黑，其他二趾暗褐，双侧足背动脉、踝后动脉搏动消失，小腿发凉。舌暗红、苔黄燥，脉沉涩。中医诊断脱疽，辨证血瘀脉络，热毒炽盛。

患者34岁，女性。颜面红斑，面颊发烧，颜面及四肢浮肿，四肢关节疼痛，手脚心发热，口腔溃疡，食欲不振，腰困，腹泻，舌红，苔少，脉滑数。狼疮性肾炎病史2年余。证型为发斑（热毒炽盛），病因真阴不足，热毒内盛，痹阻脉络，内侵脏腑。

女，27岁，下咽癌放疗后2周，颈部肿物3个月，咽部干涩疼痛，鼻流黄涕鼻衄，饮食困难，午后潮热，夜不能寐，大便干结，小便黄，舌质红绛，苔白厚，脉弦细数，形体消瘦，面色晦暗，喉咽后壁糜烂渗血，伪膜覆盖，下咽后壁灰白色突起，黏膜充血肿胀，热盛伤阴证。

男，38岁，右眼外伤失明3周，左眼畏光流泪，视力下降3天，剧烈眼痛。右眼结膜混合充血，巩角膜瘢痕及缝线，前房极浅，虹膜粘连，晶状体混浊。左眼睫状体充血，角膜后沉着物，房水混浊，玻璃体混浊，视盘色红，边界不清，视网膜静脉迂曲怒张，视网膜水肿。舌红，苔薄黄，脉弦数。左眼交感性眼炎，右眼穿透伤、外伤性白内障。证型热毒炽盛，入营灼睛。