热毒炽盛

王某，女，35岁。全身关节疼痛伴浮肿泡沫尿半年。全身水肿，脘腹胀满，尿少，潮热，汗多，满月脸，水牛背，咽喉部干痛。BP140/100mmHg，舌质暗红，舌体胖大，边有齿痕，苔微黄厚，脉弦数，双下肢凹肿。中医辨证：肺肾湿热蕴结，脉络瘀阻证。脾肾阳虚，水湿内停，脉络瘀阻证。脾肾气阴两虚，脉络瘀阻证。病位在肺、肾、脾。舌质红，舌体胖大，边有齿痕，苔白厚或微黄，脉弦数或细数。

患者男性，45岁。主诉右足姆趾红肿疼痛半天。病程短。中医病名痛风，证型湿热蕴结，痹阻关节。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见口干、头痛、心烦、溲黄、发热。切诊见脉滑数。舌红，苔黄腻。

患者男性，35岁。右足大趾关节肿热疼痛，不敢行路。口干口苦，汗出多，大便不爽，小便黄。舌红苔薄黄，脉滑数。诊断为痛风，辨证为湿热痹阻，热毒炽盛。

患者28岁，女性。主诉心悸气短伴胸闷头痛1个月。面色潮红，舌红苔黄，脉数。中医诊断心悸，证型热毒炽盛，气阴损伤。病程1个月，伴持续低热1周。病史中提及感冒后发病，症状包括夜难入寐。四诊信息显示舌象红、苔黄，脉数。

10岁女性，全身乏力，颜面及两手红斑，病程自2002年秋季开始。肌痹，阳毒发斑，证属热毒炽盛，耗伤气阴。面色紫红，舌质红，苔白，脉弦滑。体征见颜面、前胸、后背紫红色斑疹，四肢近端肌肉压痛，肌力Ⅳ级，雷诺征阳性。

患者男性，84岁。主诉体检发现肿瘤标志物升高，肠镜确诊肠癌。现症便血，大便不成形、黑褐色，夜间尿多，轻度贫血。舌澹，苔白腻，脉沉细。中医病名肠癌，证型脾虚湿胜，气虚失摄。病因病机脾虚湿胜，气虚失摄。望诊舌澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊便血、大便不成形、夜尿多、轻度贫血。切诊脉沉细。

患者年龄30岁，女性。主诉产后1月半，两乳房肿胀疼痛，乳汁排出不畅，左乳尤甚。双乳皮色焮红，按之有块，触痛拒按，乳房微热，伴有全身发热畏寒、头痛、胸闷不舒、口渴。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医辨证属热毒蕴结，乳络阻塞，酿毒成痈。

6岁男童，高热10天，体温39.6℃，两腮肿痛，略咳嗽，纳少，唇红，便结，溲黄，舌绛有刺而燥，脉数。温毒痄腮。温热邪毒侵犯少阳经络，气血壅结，邪热犯肺，热毒炽盛，耗损阴津，热结肠胃。舌绛有刺而干燥，脉数。

患者男性，38岁。右下肢酸麻胀痛，左下肢麻木不仁，日轻夜重，小腿肌肉萎缩，步履艰难，生活不能自理，右脚小趾外侧及左脚姆趾内侧有溃疡，足背红肿，疮面紫褐，有脓液，趺阳脉、胫后动脉、腘动脉、桡动脉及股动脉搏动消失。疼痛难忍，不能入眠，食欲不振，精神萎靡。中医病名血栓闭塞性脉管炎，证型热毒炽热、气血亏虚，病机气血瘀滞，脉络闭阻。望诊见溃疡疮面紫褐，舌象未提及。闻诊无特殊。问诊见疼痛、麻木、肌肉萎缩、溃疡、脉搏消失。切诊见脉搏消失。

患者30岁女性，反复发热6月余，加重2周。发热以日晡为甚，周身疼痛，心烦不寐，颧红伴蝶形红斑、色暗，胸背部及两手背斑疹隐隐，尿黄赤，大便秘结。体温38.7℃，面颊对称性红斑。中医诊断发热病，证属热毒炽盛，气营两燔。舌象未明，脉象未提。病因为外感热毒，内伤情志，导致热毒炽盛，气营两燔，气血失调。

女，65岁。左输卵管高级别浆液性癌术后化疗后。大便欠畅，质溏，每日1次，量少，腹胀稍痛，纳差，嗳气，寐欠安，易醒，腹部包块可扪及。舌澹红，苔前少、干，脉细弦，重按无力，面色少华。症瘕，气阴两虚，热毒炽盛，气滞痰阻，水饮内停。

女，43岁。发热、咳嗽、鼻塞、流鼻血、尿少、头面及双下肢浮肿、面部红斑加重、上腹部不适、恶心。病程10天。红斑性狼疮。热毒炽盛，熏灼肌肤。舌红，苔黄腻。脉细略数。

患者35岁女性，主诉口、舌、眼、外阴多处溃烂，病程3个月。面色红身热，口眼干涩，心烦口不渴，右下腹痛拒按，小腹痛，大便秘结，舌质红绛、苔黄腻，脉滑数。中医诊断为阴疮、狐惑、肠痈、痃癖。病因病机为湿热内盛，气血瘀滞。

女，26岁，劳累后发热，面部红斑色鲜红，双手小关节疼痛，双下肢轻度肿胀。舌质红绛苔黄燥，脉弦数。系统性红斑狼疮，蝶疮流注，热毒炽盛型。面部红斑，皮温升高，双手小关节压痛，双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（++），dsDNA（+），ANA阳性，IgG、IgM升高。

男，35岁，病毒性心肌炎后遗症，多发性室早，胸闷、心悸、咽部不适时作，舌质红，苔薄黄，脉结代，热毒伤及气阴，余热未清，心脉瘀阻，血府逐瘀汤主之，活动后室早减少，夜间室早频繁，瘀血内停，心脉失常，血脉得通，心脉得养。

患者年龄80岁，女性。主诉为病经半月，恶寒发热，上呼吸道感染症状，右下肢红肿热痛，心烦，呻吟不已。中医病名为流火丹毒，证型为肺经热毒炽盛，病机为肺主皮毛，热毒盛于肌肤。望诊见血象偏高，舌燥，腹部胀满，口干。闻诊见呻吟不已。问诊见身热不退，大便偏干，数日不解，饮食无多。切诊见脉象未明，但有热象。

患者30岁，女性。反复胃脘疼痛4~5年。胃癌晚期并广泛转移。元气太亏，气滞血瘀，热毒炽盛，本虚标实。舌紫暗尖赤，苔白厚腻无根，脉洪大有力。体温38.8℃，面色萎黄，肌肤干燥，形体消瘦，上腹膨大，可触及坚硬如石之包块，锁骨上淋巴结肿大。

患者女性，28岁。急性黄疸型肝炎，皮肤巩膜黄染，肝脾肿大，血清胆红质升高。面目一身悉黄，眼白红赤，唇角紫斑，指端微青，极度疲乏，表情澹漠，心烦懒语，声音低微，口渴欲饮，水入即吐，呕哕频作。脉细弱，舌质红绛，苔薄白。证属热毒炽盛，迫胆液妄行，邪陷营血。后期出现腹痛、粘液血便，肛门灼热，便血，脉细弱，舌质红，苔黄腻。湿热毒邪蕴于脾胃，肝胆失于疏泄。

6岁男性，发热3天，伴有抽搐。高热不退，抽搐，头后仰，两目凝视，口唇紫绀，左侧肢体抽动，浅昏迷，双侧瞳孔缩小，左侧巴彬氏征阳性。暑湿毒邪，热毒炽盛，痰蒙心包，热扰神明，肝风内动。脑脊液Igm抗体阳性，脑电图弥漫性慢波。

患者年龄5月12日诊，女性。小便频数，血淋，少腹痛。湿热瘀滞。面色晦暗，舌红苔黄腻。声音低微，有尿痛气味。少腹疼痛，尿血。脉弦数。