热毒炽盛

血栓闭塞性脉管炎，病因涉及内虚、六淫、气郁、寒痰、脾经积毒及房劳过度。病机为气血不畅，气滞血瘀，寒凝络痹，热毒炽盛。临床表现包括皮色紫暗、疼痛剧烈、骨枯筋烂、腐肉异味。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确，证型涉及气滞血瘀、寒凝、热毒。主诉为足部疼痛、坏死。

患者40岁，女性，人中疔二天，红肿漫延，壮热，体温达40℃，口渴引饮，舌红，苔薄黄，脉数。中医病名为人中疔，证型为脾胃积热、蕴蒸成毒。舌红，苔薄黄，脉数。

患者54岁，女性。主诉指、趾端皲裂，干裂或有黏液渗出，痒痛灼热，皮肤色红。病程自2003年9月起。中医诊断为肢端皮炎。辨证为热毒炽盛，熏蒸肌肤。望诊见皮肤色红。闻诊未提及。问诊见口苦口渴，大便稍干，小便色黄。切诊未提及脉象。

患者28岁女性，颜面皮肤红斑、浮肿3年，加重1个月。颜面、手指尖、眼睑皮肤红斑，烘热汗出，口干欲饮，下肢浮肿，舌质红、苔少，脉细。中医诊断蝴蝶疫，证属热毒炽盛，肝肾阴虚证。病因病机为热毒炽盛，损伤肝肾，肝肾阴虚，阴虚火旺，虚火实火灼伤血络。面色红，舌红少苔，脉细。

肾病综合征，病程长短未提及，肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，风邪、水湿、湿热、疮毒、瘀血阻滞，正气亏虚，阳水属实，阴水属虚或虚实夹杂，风遏水阻，水湿浸渍，湿热内蕴，脾虚湿困，阳虚水泛，瘀水互结，面色未提及，舌质红，苔薄黄或白腻或黄腻，脉浮滑而数或沉缓或沉数或濡数或沉细或沉迟无力，声音未提及，气味未提及，问诊包括水肿、小便不利、身肿、纳呆、泛恶、胸闷、烦热口渴、大便干结、四肢厥冷、怯寒神疲、皮肤瘀斑、腰部刺痛、血尿等，脉象浮滑而数、沉缓、沉数、濡数、沉细、沉迟无力。

患者38岁，男性，主诉肝硬化病史，神志不清、呕吐3日。中医诊断肝瘟，证型为热毒熏蒸、扰乱心神。面色黄染，舌红苔燥，脉弦数有力。神志不清，慢性肝病面容，皮肤黄染。实验室检查示肝功能异常，总胆红素升高。病因病机为热扰心神，浊毒蒙闭心窍。

13岁男性患者精神倦怠，面色少华，四肢不温，自汗，腰部酸冷，两下肢紫癜，颜色暗红，舌淡，脉沉缓。中医诊断为脾肾阳虚，兼有瘀血阻络。望诊见面色少华、舌淡；闻诊未提及；问诊见精神倦怠、食欲欠佳、腰部酸冷、自汗；切诊见脉沉缓。

患者年龄25岁。主诉左乳房硬结肿块疼痛2天。病程为哺乳期3个月。中医病名乳痈，证型热毒炽盛，乳汁瘀积。望诊面色赤红，舌红、苔黄。闻诊无特殊描述。问诊有恶寒、发热、头身疼痛、干哕纳差、小便黄、大便干、纳可、眠差。切诊脉浮紧而数。

患者男性，48岁。头昏，头痛，耳鸣。真性红细胞增多症。脸红如荼，四肢紫斑累累，头昏且痛，目赤心烦，齿衄，血色紫红，唇紫，口干不欲饮，便秘，症瘕。脉弦数有力。舌紫苔薄。肝阳挟热毒炽盛，营血煎熬成瘀。

患者66岁，女性。四肢多关节肿痛7年，加重2周，晨僵>1小时。舌黯红，苔薄白少津，脉细数。中医诊断为痹证（类风湿关节炎），证属热毒痹阻。病因病机为正气不足，风寒湿热之邪入体，郁久化火成毒，流注经络关节，致气血郁闭，津液不化，湿瘀互结。

女，32岁，右内唇黏膜溃疡伴下牙疼痛5天，口腔溃疡及牙痛部位焮红肿胀，便秘，舌质苔薄黄干，脉沉细数。证属胃火炽盛，肾阴亏虚。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及曾就诊未见效果，舌象薄黄干，脉象沉细数。

患者56岁，女性。主诉胃脘胀痛2天。中医诊断胃痛，证型热毒炽盛，腑气不通。舌质红，苔黄，脉弦滑。面色萎黄，大便干结，恶心，发热。病程短。

患者10岁，女性，主诉发热、皮疹2天。发热、皮疹稠密，口渴烦躁，大便3日未解，小便黄。体温39.3℃，脉数。皮肤丘疹、疱疹、结痂并见。舌质红，苔黄。中医诊断水痘，辨证毒炽气营。病因病机为热毒炽盛，气营两燔。

患者51岁，男性。主诉口舌溃疡反复发作20余年，稍食辛辣煎烤类食物即发，近1年未愈。体征见唇、颊、舌、龈多处溃疡，表面色黄白，周围红晕，疼痛，口干欲饮，舌红苔薄黄而干，脉细数。中医诊断为阴虚火旺，病机为阴虚内热，火毒炽盛。

5岁男童，右眼红肿向前突出半年，伴复视、便秘、小便短赤、口干欲饮。舌质红、苔黄，脉数有力。中医诊断为热毒炽盛，气血阻隔，上犯清窍。右眼眼球突出，上睑下垂，内上方丰满，外展受限，结膜水肿充血，眼区热感重。

患者54岁，男性。形寒发热，头痛泛恶，周身骨节酸楚，左小腿焮红肿胀疼痛，不能步履。急性病容，烦躁不安，神志清楚。舌苔黄腻，舌质红，脉数。左小腿部明显肿胀，有大片红斑，边界清楚，压之褪色，红斑上有出血点，左腹股沟淋巴结肿大，压痛明显。两足趾间皮色发白，有轻度脱屑。白细胞总数升高，中性粒细胞比例增高。热毒炽盛，湿热下注。丹毒，紫癜，足癣。

女性，28岁，右手中指被机器扎伤，肿痛2个月，创口流脓，手指不能活动。右手中指第一、二节红肿，疮口翻花，浓汁外渗，有臭味，紫暗色，屈伸不利，骨质缺损，边缘不整齐，骨质疏松，软组织肿胀。脉沉细，舌苔薄白，舌质澹。外伤染毒，蚀筋腐骨，日久气血双亏，经络瘀阻。

患者59岁，女性。舌右侧边缘白斑不愈，病程4个月，术后出现言语欠流畅、张口困难、伸舌右歪、舌干少津、头昏目眩、失眠、纳食减少、口干灼、吞咽疼痛、大便干结、小便黄少。舌红干，苔薄黄，脉细数。中医诊断为肺气阴虚，热毒炽盛。病因为情志不遂，心脾郁火，痰瘀互结。

患者21岁，女性，反复面部红斑、关节疼痛、发热2年余，再发3天。面部红斑，颧部大片红斑，脱发，口腔溃疡，关节疼痛，发热，口干咽燥，失眠，心烦。舌红，苔薄黄，脉数。中医诊断为痹证，证型为热毒炽盛，病机为热毒炽盛、瘀血阻滞脉络。

男，38岁，发热、乏力、纳差、胸闷脘胀、身目发黄，肝功能损伤，高热，昏愦不语，身目俱黄，鼻衄，四肢胸腹出血点，腹部膨隆，尿赤短少，五日未便，舌红绛带紫，苔黄，脉弦滑而数，急黄挟斑，热毒炽盛，邪入心营，腑气不通，气血瘀滞