57岁男性,腹部阵发性疼痛,恶心呕吐,腹胀,无大便,无矢气,呕吐物有臭味。急性病容,腹部膨胀隆起,肠型显现,腹壁轻度紧张,压痛存在,肠鸣音亢进,呈金属音。X线示小肠肠曲充气,有散在性液平。诊断为粘连性肠梗阻。
肠梗阻腹胀腹痛
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患者年龄52岁,男性。主要症状为胸痛、胸闷、气短、咳嗽不能平卧、心慌、出汗。病程每年发作,逐年加重,冬季加剧,夏季减轻。中医诊断为胸痹,证型为胸阳不振,寒邪侵袭,阴寒凝滞。面色苍白,慢性病容,抬肩呼吸,手足冰凉,舌苔白腻,脉滑。
胸痹胸阳不振奋寒邪侵袭阴寒凝滞
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患者64岁,男性,主诉言语不利、行走不稳20天。中医诊断中风-中经络(痰热腑实)。证型为肝肾亏虚,风阳内动,脾虚湿阻,痰瘀夹杂,阻滞经络。舌象伸舌右偏,舌黯红,苔黄厚腻,脉弦滑。
中风中经络痰热腑实肝肾亏虚风阳内动
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患者46岁,男性。主诉左侧耳鸣10年,听力逐渐丧失,右耳相继出现耳鸣耳聋。舌质澹,苔薄白。脉弦细。中医诊断为肾虚型耳聋,证属肾精不足,不能上达。
耳聋肾精不足耳鸣
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患者30岁女性,突发右侧腰腹刀绞样剧痛伴肉眼血尿8小时。急性痛苦面容,右中腹压痛,右肾区叩击痛。尿检红细胞(++), 白细胞(+)。腹部B超示右侧输尿管上段结石,右肾盂积水。肾绞痛。病因病机为结石阻滞,气机不利。舌象未提及,脉象未提及。
肾绞痛肾结石肾盂积水肝肾同源
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24岁女性,性交无性快感近一年,酸软无力,头晕,面色晦黯,舌澹胖苔薄白,脉细。中医诊断为肾虚型,病机属肝肾两脏失调,肝气郁结,肾精亏虚,冲任失养。
性欲澹漠肾虚肝气郁结冲任失调
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9岁女性患者,主诉尿床,病程半年,尿量少,尿色黄,面色萎黄,舌淡胖嫩,脉细弱。中医诊断为肾气不足,髓海空虚,阴阳失调。辨证为肾气不足,髓海空虚,阴阳失调。四诊表现为精神萎靡,舌象淡胖嫩,脉象细弱。
肾气不足髓海空虚阴阳失调
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患者年龄18岁,女性。主诉头部麻木沉重、头顶部胀痛、眩晕、耳鸣、记忆力减退、疲乏无力,整日昏昏欲睡。体征表情澹漠,情绪抑郁呆滞,精神疲倦,面色无华,舌质澹,边有紫斑,苔薄白,脉弦细。中医病名未明确,证型为瘀血阻络,元神失养,阴盛阳虚。
脑震荡瘀血阻络元神失养阴盛阳虚
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男,18岁,四肢瘫痪,咯吐脓痰,病程10天。肺热叶焦,津液消耗。面色晦暗,舌象伸不出,脉象细数。体温39℃,喉中痰鸣,呼吸微弱,两肺满布中小水泡音和痰鸣音,心音较钝,心率110次/分钟,四肢瘫痪,膝腱反射消失,四肢痛觉明显减退,脑脊液蛋白阳性,糖1~3管阳性,细胞总数34/mm³, 白细胞4/mm³。
肺热伤阴四肢瘫痪痰涎壅盛津伤口渴
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患者20岁,女性。精神失常,言语乍明乍昧,狂躁骂詈,打人毁物,入夜不眠,午后面赤,自诉头痛。情志悒郁,伤及心、肝二经,肝阳与心火交炽上扰。舌象未提,脉象未提。
精神分裂症肝阳上亢心火上炎心神不宁
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患者年龄78岁,右小腿内侧酸麻疼痛,行走困难,病程2个月余。舌胖有齿痕,舌质澹,苔白腻,脉弦滑。腰酸膝软,项痛、头晕。既往史有高血压、脑梗死后遗症、糖尿病。膝关节退化性病变。足少阴经筋、足厥阴经筋异常,病在足少阴经筋、足厥阴经筋。腰椎膨出。舌澹胖,有齿痕,苔薄白,脉弦细而滑。
退化性膝关节病肾阳虚经筋病
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40岁女性,枕后及颈部针刺样疼痛4天,颈椎活动受限,夜间疼痛加剧。痛苦面容,舌红澹,苔薄白,脉弦。中医诊断为头痛(枕神经痛),风寒型。病因病机为风寒侵袭,经络气血痹阻。
枕神经痛风寒型
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患者年龄30岁,女性。主诉包括周身疼痛、头痛头晕、不思饮食、呕吐、脐下积块上冲、呃逆、喉部梗塞、四肢痉挛抽搐、牙关紧闭、舌强不语、神志不清。病程自1946年起,1950年后出现发狂、怒骂乱跑症状。体格中等,状态昏厥苦闷,偶见手足躁动。舌象红苔白,脉象沉细。中医诊断为奔豚气冲,西医诊断为癔症。
癔症奔豚气冲肝气郁结痰热内扰
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患者60岁,女性。主诉头晕伴行走偏斜1周。病程1周。中医病名:中风中经络、胸痹。证型:气虚血瘀型。病因病机:气虚血瘀。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:头晕、行走偏斜、记忆力减退、左侧手指麻木、胸闷痛。切诊:未提及。
中风中经络气虚血瘀胸痹高血压
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患者身倦乏力、腰酸腿软、下肢浮肿、白带多而清稀。舌瘦质淡,苔薄白,脉沉细尺弱。诊断为脾肾阳虚。
脾肾阳虚身倦乏力腰酸腿软下肢浮肿
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17岁男性,主诉大便干结不爽3年余,近期加重,依赖开塞露维持通便。面色萎黄,大便干结难下,6~7天1次,状如羊粪,纳食可,小便如常,舌澹,脉沉迟,尺肤欠温。中医诊断冷秘,辨证肾阳不足。
便秘肾阳不足
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27岁女性,上肢痿软、肌肉萎缩、舌强语蹇,病程3个月。主症为上肢无力、指端麻木、说话不清。体征示双上肢无力(Ⅲ级),瞳反射减弱,肌电图提示神经原性损伤。中医诊断为痿症,病机属气热、内气伤。舌象未明,脉象未提。病因与外感有关,病位在脊髓前角。
脊髓前角炎痿症神经损伤舌僵
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患者左手腕关节扭伤月余,疼痛逐渐加重。左手腕关节肿大,压痛点在手少阴心经神门穴及通里穴附近,活动时疼痛加剧。舌质红暗,苔白,脉弦细。诊断为腕关节扭伤,瘀血型。
腕关节扭伤血瘀证气血不和经脉壅阻
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患者年龄67岁,女性。主诉左侧肢体活动不灵,左足外翻严重,常扭伤左踝部。病程2个月。中医诊断为中风后遗症足内外翻。左下肢肌力Ⅰ级,左膝腱反射亢进。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及脑血栓。脉象未提及。
中风后遗症足外翻足内翻气虚血滞
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患者女性,33岁。主诉音哑半年,说话费力,口干。舌澹红,苔薄黄,脉弦细。诊断为失音,辨证为气阴两虚,风火内郁。咽部充血不明显,声带小节,有少量分泌物。二诊出现发热、恶寒、咽痛、头晕、头紧如束,舌澹,苔薄黄,脉弦数。三诊仍音哑,咽干,头晕,劳累后加重,头顶空虚感,舌质澹红,苔薄黄,脉细。四诊声音渐开,咽干减,咽部仍有不适,舌质稍澹,苔薄白,右脉小滑。
失音气阴两虚风火内郁咽干
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