10岁男性,间断镜下血尿近2年,纳差,消瘦,胃中不适。尿血,肺脾气虚,夹有余热。面色苍白少华,舌质暗红,舌苔薄白,脉缓。咽红,双扁桃体肿大,形体消瘦。舌红,苔薄白,脉滑。
尿血肺脾气虚余热未尽肺阴伤
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14岁男性患者,主诉尿血半年。现症见镜下血尿,手足烦热,盗汗,小便黄赤,舌质红,少苔,脉细数。中医诊断尿血(肝肾阴虚)。病机为肝肾阴虚,虚火内动,灼伤脉络,血溢肌肤。望诊见舌质红,少苔;闻诊无特殊;问诊见尿血、手足烦热、盗汗、小便黄赤;切诊见脉细数。
尿血肝肾阴虚阴虚火旺虚火内动
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9岁男性,双下肢瘀点3天,伴关节肿痛、低热、咽痛、腹痛。舌红,苔薄白,脉浮数。紫癜(风热伤络),风热伤络,离经之血外溢肌肤。双下肢密集针尖样瘀点,对称分布,稍高于皮面,压之不褪色,瘙痒。双膝、踝关节肿痛,活动不利。低热,咽痛,轻咳。舌红,苔薄白,脉浮数。
过敏性紫癜风热伤络舌红苔薄白
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71岁男性,神疲乏力1年余,加重4个月伴肤痒、恶心。关格,气血亏虚,血脉瘀阻,浊毒内留。面色萎黄,舌淡紫,脉沉涩。尿蛋白(++),红细胞满视野,血肌酐升高,尿素氮升高,IgA肾病(Lee分级Ⅲ级),肾小管—间质损害。
尿血气血亏虚血脉瘀阻浊毒内留
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患者男性,22岁。尿检异常两年,眼睑浮肿两月,伴全身乏力,纳差,小便色黄,手足心热,舌质红,苔少稍黄,脉细。过敏性紫癜性肾炎,血证-尿血,脾肾气阴两虚。双睑浮肿,若卧蚕起之状,全身乏力,纳差,小便色黄,手足心热,舌质红,苔少稍黄,脉细。尿常规示蛋白质1+,潜血2+,镜下红细胞1~2个/HP。辨证为脾肾气阴两虚,外邪侵袭,血溢脉外,水湿不运,泛溢肌肤。
尿血紫癜性肾炎脾肾气阴两虚眼睑浮肿
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男,8岁。主诉为感冒发热后出现双下肢皮肤紫斑,反复发作。病程较长,外感后易加重。中医诊断为紫癜、溺血。证属风毒湿热、搏击血热、湿毒下流、损伤肾络。望诊见双下肢鲜红色紫斑,舌红苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见咽干痛、咳、头昏目眵多、纳呆、小便黄赤、大便干。切诊见脉浮细数。
便血尿血紫癜性肾炎风毒湿热肺气亏虚
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5岁2个月男童,浮肿、尿少、血尿1天。现症见浓茶色小便,尿量少,无尿频尿痛及发热。颜面眼睑浮肿,双下肢轻度浮肿,咽充血,舌质红,苔薄黄,脉浮。尿常规示红细胞2+,补体C3下降。中医诊断:尿血;水肿。辨证:风水相搏。病因病机:外感风热,肺失宣肃,水液代谢失衡,热邪损伤膀胱脉络。
急性肾小球肾炎风水相搏风热犯肺肺失宣肃
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11岁女性患者,反复血尿1年余。主症为血尿,伴有乏力、腰酸、尿频、尿急、小便黄、大便结。咽轻度充血,扁桃体I°肿大。舌红苔白,脉细。尿常规示BLD(+++),蛋白(±)。中医诊断为尿血,病机为肾虚火旺,灼伤肾络。病程1年,病因与风热邪毒犯肺入肾伤络有关。
尿血肾虚火旺阴虚火旺灼伤肾络
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30岁男性,主诉紫癜性肾炎半年,腰酸痛,小便色黄乃至褐黄,神疲易倦,形体畏冷,夜寐早醒。舌淡红,苔薄黄,脉细。诊断为尿血并紫癜,病机为肾精气亏虚,封藏失职,热郁内蕴,损伤血络。病程半年,无浮肿,病初伴见紫癜。
紫癜性肾炎肾精气亏虚风毒内潜营阴暗耗
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女,30岁,反复血尿伴腰酸痛半年。尿色深,有灼热感,口干鼻塞,咽痛。舌质红,苔黄,脉浮数。尿常规示隐血++,镜检红细胞40以上/HP,畸形红细胞率80%。中医诊断为尿血(热伤肾络)。
尿血热伤肾络肾络受损口干鼻塞
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9岁男童,双下肢瘀点3天,伴发热、咽痛、关节肿痛、腹痛。舌红,苔薄白,脉浮数。中医诊断紫癜(风热伤络)。双下肢瘀点对称分布,稍高于皮面,压之不褪色,瘙痒。双膝、踝关节肿痛,活动不利。低热,咽痛,轻咳,脐周轻压痛。风热伤络,离经之血外溢肌肤。
紫癜风热伤络风邪侵袭脉络损伤
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男,29岁,主诉尿检异常40天。尿蛋白2+,潜血3+,24h尿蛋白定量2.52g。中医诊断尿浊,气阴两虚,湿瘀互结。舌红苔黄腻,边有齿痕,脉弦细。现症乏力,腰酸痛,口干,时有口腔溃疡。舌红苔黄腻,脉弦。病程40日。病因病机为气阴两虚,湿瘀互结。
尿浊气阴两虚湿瘀互结脾肾亏虚
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12岁女性患者,血尿3个月,小便短赤,纳少。面色少华,口唇红,咽红,扁桃体I度肿大。舌红,苔白厚,脉滑数。中医诊断尿血,辨证湿热内侵,瘀血阻络。
尿血湿热瘀阻热毒内蕴
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男,29岁,两下肢紫癜2天,眼睑水肿1天,咽痛。舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。风热伤络。风热伤络,风热上攻,伤及膀胱脉络。
过敏性紫癜风热伤络咽痛眼睑水肿
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患者年龄6岁,女性。主诉尿急、尿不净、尿血五个月。刻下症见咽喉红肿、时痛,手心烫,汗多,夜寐甚,脐周痛,胃脘不适,大便时干时软。舌质澹红,舌苔薄根黄,脉细数。体征见扁桃体Ⅲ°肿大。中医诊断尿血,证属肺脾气虚,心火亢盛,热移下焦。检查示尿血,红细胞(++++),蛋白(一)。
尿血心火亢盛肺脾气虚手心热
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男,30岁。小便黄赤,心烦口渴,欲饮冷水,大便时干,舌质红,苔黄微腻,脉滑数。湿热下注。素喜饮酒。尿红细胞形态示变形红细胞80%。中医诊断血证、湿热下注。病因病机为素喜饮酒,复因风热外袭,内舍于下焦,与湿相合,湿热灼伤血络。
急性肾炎湿热下注脾虚湿盛证
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患者7岁,女,镜下蛋白尿、血尿6个月,手足心热,尿黄赤,舌红,脉滑数。中医诊断尿血(热毒内蕴)。病因病机为热毒内蕴,迫血妄行,损伤脉络,发为紫癜,累及肾脏,导致溺血。舌红,脉滑数,尿常规蛋白(+++),红细胞满视野。
尿血过敏性紫癜肾炎热毒内蕴湿热蕴结
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患者年龄10岁,女性。主诉血尿10天,无尿频、尿急、尿痛。现症见流涕、咽痛、偶咳,无发热。体征示咽部充血,双侧扁桃体I度肿大,舌红苔薄黄,脉浮。中医诊断尿血(风热)。望诊见舌红苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见流涕、咽痛、偶咳。切诊见脉浮。
尿血风热肾虚血瘀
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为水肿、血尿、蛋白尿、高血压。病程多在6个月内。中医病名为水肿、肾风、溺血。证型为风水、湿毒浸淫、水湿浸渍、湿热内壅、下焦热盛。病因病机为风湿毒邪伤及肺脾肾三脏,风寒、风热、湿热、疮疡毒邪内侵。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包含水肿、血尿、蛋白尿、高血压、尿少色赤、身发疮痍、发热、恶风、口干、胸闷、纳呆、泛恶、腹胀、便秘、腰酸腿软。切诊未提及。
急性肾炎风水相搏湿毒浸淫湿热内壅
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患者血尿反复发作3个月,偶腰酸,尿中有少量泡沫,手心发热,寐差,易腹泻,耳鸣,咽红,苔薄黄,脉细。中医诊断为慢性肾炎,证属湿热蕴结咽喉。望诊见咽红,苔薄黄,舌质红,舌边有齿印。闻诊无特殊描述。问诊见尿检异常,易咽喉发炎,睡眠欠安,夜尿频,口干欲饮。切诊见脉细。
慢性肾炎湿热蕴结咽喉肿痛腰酸
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