患者年龄8岁,主诉持续高烧40℃以上,头痛,呕吐,神昏谵语,昏迷,颈项强直,数日未解大便,小溲短赤,舌苔白稍腻,脉濡数。中医病名热入营血,证型内陷厥阴。望诊舌苔白稍腻,闻诊未提及,问诊有高烧、头痛、呕吐、神昏、便秘、小便短赤,切诊脉濡数。
高热神昏谵语昏迷颈项强直
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患者年龄42岁,男性。主诉头晕目眩,心悸气短,胸脘痞闷,呕恶不欲食,下肢浮肿,小溲短少。病程5载。中医病名未明确,证型为脾胃阳虚,水饮内停。舌胖淡苔白,脉弦滑。
头晕目眩心悸气短胸脘痞闷呕恶不欲食
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男性,44岁。右大腿内侧肿胀疼痛二月余,伴有口苦、食少、大便干燥。脉沉虚,舌微黄。辨证为湿阻热积、郁而化毒。脉沉伏,舌黄苔已退,干。辨证为热甚耗伤阴津。脉伏,舌干。辨证为大肠热结,肺失肃降,肺气上逆。
脉管炎湿热内蕴热毒壅滞肺气上逆
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79岁男性,主诉突发晕倒、神识不清、喉间痰鸣、右侧废用、二便失禁。舌苔白而燥,脉弦。辨证为肝肾已亏,亢阳易逆,风阳上僭,痰火阻窍,瘀阻络脉。舌象白而燥,脉弦。病程急骤,属中脏腑闭证。
高血压肝肾亏虚痰火蒙窍风阳上僭
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患者61岁,女性。左乳房外上方发现肿块,质硬,不痛,表面不光滑,周围不规则。中医辨证为肝气郁结,脾失健运,气虚血衰,气滞血凝。面色萎黄,精神倦怠,舌苔薄腻,脉弦。
乳腺癌肝气郁结气滞血凝脾失健运
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患儿恐惧,摇头,着急,皱眉,唠叨,易动,坐不住,发呆,哭笑无常,视力模糊,说话不由己,手心热,大便干,睡眠易惊,手颤,有痰难出,口唇鲜红,舌暗,舌下静脉迂曲,指纹透气,脉弦数。中医病名:惊风,证型:痰热惊风。望诊:口唇鲜红,舌暗,舌下静脉迂曲,指纹透气。闻诊:无明显描述。问诊:恐惧,摇头,着急,皱眉,唠叨,易动,坐不住,发呆,哭笑无常,视力模糊,说话不由己,手心热,大便干,睡眠易惊,手颤,有痰难出。切诊:脉弦数。
抽动症痰热惊风舌暗红指纹正常
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患者年龄5岁,主诉头颈部皮肤疖肿,色红疼痛,反复发作2年,加重10天。辨证属湿热蕴蒸。舌质红、苔黄,脉濡数。口苦咽干,便秘溲赤。
疖肿湿热蕴蒸口干便秘
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张某,人中疔疮2天。疮顶不高,四周漫肿,肿势不定,引及面部颈皆肿,寒热交作,口渴引饮,心烦胸闷。舌红苔黄,脉数。脾胃积热蕴蒸成毒。舌红苔薄黄,脉洪数、滑数、细数、数。热毒已炽,走黄之兆。热毒由气入营,灼伤肺络。热毒由营入心肺。热邪恋肺。脓毒虽得外泄,热毒已伤阴分。舌红,脉细小数。养阴清热,益胃生津。
疔疮脾胃积热热毒炽盛肺络受损
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患者男性,45岁。主诉头晕耳鸣、头痛烦躁、恶心呕吐、虚弱无力。病程自1973年8月起,持续约2年半。舌苔黄腻,舌质偏暗,脉象弦滑。辨证为肝肾阴虚,肝阳上扰,痰湿内阻。
听神经瘤肝肾阴虚肝阳上扰痰湿内阻
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女性,17岁,主诉发冷发热、水样腹泻、便血、口苦干、烦躁不安、发热绵延、夜热甚、精神食欲不振。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。面色苍黄,舌干黑色,尖红起刺,脉数。神志清醒,呼吸略促,腹壁触诊敏感,下腹压痛,体温39.8℃,脉搏116次/分。
伤寒湿热内蕴阴虚火旺肠络出血
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58岁男性,主要症状为左半身无力、说话不清、后颈部发紧,病程3天。中医病名中风,证型气虚络阻。望诊见体瘦、精神不振、舌胖澹、苔白厚、左鼻唇沟浅、伸舌左偏。闻诊见语声低怯。问诊见汗出、肌力左上肢3°、下肢3°,腱反射亢进,巴氏征(+)。切诊见脉滑略弦。
中风气虚络阻舌胖淡苔白厚
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患者年龄65岁,男性。主诉贲门口癌术后剑突下疼痛反复发作5年,伴有剑突下隐痛、胸骨后灼热、嗳气、纳少、脘胀、大便黑干、睡眠差。舌质澹红,苔中黄,脉左细弦,右细涩。中医病名胃痛,中医辨证肝胃痰热证。舌象澹红,苔中黄,脉左细弦,右细涩。
胃痛肝胃痰热证肝郁脾虚脾胃气虚
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85岁男性,发热伴恶寒寒战6小时。脓毒性休克、败血症、重度ARDS、DIC、急性肝损伤、急性肾损伤、脓毒性心肌损害、冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉支架植入术后状态、心功能Ⅳ级、陈旧性脑梗死、高血压、2型糖尿病、电解质紊乱、低蛋白血症。嗜睡,四肢厥冷,脉沉数。未见新发病灶。
败血症高热恶寒寒战
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3岁女童,高烧壮热,惊风抽搐,鼻窝口角色青,呕呃上逆,关纹紫长,急惊风症,热邪为主,热极生痰生风,耗津劫液,伤阴动风,面色青,舌象未提,声音未提,气味未提,症状描述包括高烧、惊风、呕呃,脉纹紫长
急惊风症高烧壮热惊风抽搐痰热内阻
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任某,女,52岁。突发头晕目眩,仆倒,头痛如破,左侧肢体强直,神志不清。高血压病史5年,最高血压160/100mmHg。头痛如破,躁动不安,谵语,呕吐,左侧肢体活动不利,言语不能,颜面潮红而青,呼吸气粗,嗜睡,大便秘结,小便失禁。舌质红,有瘀斑,苔厚腻,脉沉弦而滑。血压240/140mmHg。中医诊断出血性中风,络损血溢证;风头眩。病机为气血逆乱,瘀、痰、热、风、浊毒内扰。神经系统查体示嗜睡,左侧肢体肌张力降低,左巴氏征阳性。舌质暗,有瘀斑,苔微黄厚腻欠润,脉沉弦而滑。病情好转后神志清,问答反应灵敏,头痛减轻,面色青赤,心烦易怒,五心烦热,舌质隐青,有瘀斑,苔白厚腻少津,脉沉弦无力。后续病情稳定,颜面青赤,已无头痛,左侧肢体活动不利,舌质隐青,有瘀斑,苔厚腻黄少津,脉沉弦而缓。
出血性中风络损血溢风头眩肝阳上亢
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13岁女性患者,发作性仆倒、四肢强直痉挛抽搐4年,首次发作于2008年4月,持续时间不超过10分钟,发作后身痛、疲乏、思睡,纳食少,体重指数17.9,家族史阳性。中医病名病证,辨证脾虚痰热证。体弱,停学在家,口不苦,大便、小便可。头部MRI及脑电图异常。舌象未提,脉象未提。
癫痫脾虚痰热证
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患者50岁,男性。精神不适,头顶及额疼痛,咳嗽多痰,半身不遂,左侧手足不能举动,头痛,口渴,舌苔腻黄,大便干燥,小便黄赤。中医诊断风痰痹络、肝火内郁症。面色晦暗,舌苔腻黄,脉滑大。头痛,咳嗽,半身不遂,口渴,大便干燥,小便黄赤。脉滑大。
风痰痹络肝火内郁便秘燥尿黄
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25岁男性,主诉头部外伤后昏仆倒地、四肢抽搐、两目上视、口吐涎沫,病程1年。舌澹紫,苔薄黄腻,脉滑。辨证为痰热闭阻。形体高大,肥胖,胸闷,口中多痰涎。病机为痰热壅盛,闭阻清窍。
癫痫痰热闭阻痰涎壅盛瘀血阻络
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1.5岁女性,高热喘憋5天,痰壅咽闭,无力咳嗽,体温37.8℃,神昏喘憋,下颌运动抬肩呼吸,身热肢冷,唇焦舌绛,舌苔老黄无津,脉沉数无力,心率220次/分,呼吸72次/分,证型为里热炽盛,痰热内阻,热入心包,面色蜡黄,舌质绛,苔老黄无津,脉沉数无力
肺炎里热炽盛痰热内阻热入心包
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患者27岁,男性,主诉外感后头痛、鼻塞流涕、四肢无力,病程7天。高热不退,抽搐昏迷,入院后体温40℃以上,呼吸急促,深度昏迷,持续抽搐,便血,气管切开。舌红,苔黄,脉弦数。证属热毒逆传心包,热盛动风,邪热迫血妄行。神志昏迷,抽搐,便血,舌红苔黄,脉弦数。热毒内陷,扰动心神,引动肝风,迫血妄行。
外感发热热毒逆传热盛动风邪热迫血
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