牵牛子

患者年龄53岁，女性。主要症状为胸闷、气促、双下肢浮肿、不能平卧、纳呆乏力、畏寒肢冷、小便少、大便稀。病程1年，加重7天。冠心病病史5年。舌质淡，苔薄白滑，脉沉细。中医诊断为胸痹（心衰），证型为脾肾阳虚，水湿内盛证。

患者，53岁，女。右胁部疼痛反复发作4年余，伴发热、黄疸。胁痛胀痛，口苦黏腻，咽干，嗳气恶心，纳呆，大便黏滞不爽。体丰，舌体大，多津，质红，苔澹黄，脉弦滑。证型为胆胃不降，脾不转输，瘀血、湿浊、郁热交相为患。

55岁 女性 胃弱 脘腹饱满 水肿 病程较长 水肿 年龄较大 水肿由腹部及下肢渐起 饮食减少 口干 舌淡苔白 脉沉迟 胃纳渐佳 小便色黄 体质虚弱 气化失常 水湿内停 脾肾阳虚 精气亏虚 水液代谢障碍

患者27岁，女性。上腹部不适、坠胀疼痛，伴恶心呕吐，偶嗳气，不欲食，大便秘结，病程半月余。舌质淡红，舌苔薄白，中部厚略腻，脉弦滑。剑突下压痛，可扪及6x7厘米包块，边缘清楚，质较硬，推之移动，表面不规则。X线检查提示胃内异物型，可移动。中医诊断为气滞食积。

患者21岁，女性。主诉胃脘部胀满不适1年余。胃脘痞满不适，有沉重感至下腹部，饭后加重，纳差食少，气短乏力，体瘦神疲，大便不畅。舌质澹胖，苔白滑，脉弱无力。中医诊断为胃胀，证属脾胃虚弱证。病因病机为脾胃虚弱，运化失常，气机不畅。

患者29岁，女性。主诉闭经4年，伴乳汁溢出，停止哺乳3年。形体肥胖，瘀胀，食后恶心，胸闷痰多，神疲怠倦。舌体胖大，质红澹，苔白腻。脉弦滑。中医诊断为痰湿闭经。病因病机为痰湿阻滞经络，气血不畅，冲任受阻，经隧不通。

9岁男性患者，主诉鼻塞5天，病程反复2年。刻下症见鼻塞、流黄涕、咽痛痒、咳嗽、痰黄黏、有汗出、纳食佳、睡眠不实、大便溏软。舌红，苔少，脉弦滑略数。辨证为邪热未净，肺失宣泄。

患者65岁，男性。腹大胀满，目黄、尿黄、身黄，脘腹痞满，纳差，大便黄而黏滞。舌质红，苔黄腻，脉弦。面色及皮肤黄染，腹大膨隆，腹壁静脉怒张，肝脾大。总蛋白降低，A/G倒置，胆红素升高，B超提示肝脾大，CT提示肝纤维化变。中医病名水臌，证型湿热蕴结，兼有瘀血。病因病机为嗜酒致湿热蕴结中下焦。

患者年龄70岁，男性，主诉术后腹痛、呕恶，病程5天。术后肠粘连导致不完全肠梗阻。舌质偏红，舌苔白厚微腻，脉沉滑略数。

患者女，41岁。周身水肿伴腰痛半年余。舌苔黄腻，质红而干。脉沉细滑。辨证为湿热久羁，肾阴亏虚。舌象红而干，苔黄腻。脉沉细滑。尿常规蛋白(+++)。二诊时舌苔白，质澹红，脉沉。三诊时舌苔薄白，质澹红，脉弱无力。尿常规蛋白（±）。辨证为脾肾两虚。病程半年以上。

患者35岁，男性，主诉吞咽困难20年，加重2个月。舌质澹，苔白，脉细弱。胃镜示食管中上段黏膜粗糙，管腔扩张，近贲门部狭窄，胃窦黏膜充血水肿。上消化道钡餐造影示食管下端变窄呈鸟嘴样。中医诊断噎膈，证型为脾胃亏虚，痰瘀互结证。

8岁女性患者，主诉夜间磨牙1年，声音渐大，影响他人休息，伴夜间肛门瘙痒，发现蛲虫活动。辨证为饮食不洁致胃中湿热生虫，痰热上扰。舌象未提及，脉象未提及。

患者，62岁，男性。小便不通，小腹胀急，不能触近，气息短促，不能平卧，烦躁不寐，干恶，心腹胀闷，不欲饮食，小便涓滴不畅，赤涩刺痛，大便不解，偶得矢气，腹中稍舒。肾虚阳惫，气化不行。脉细弦，舌胖苔水滑。阳虚则生寒，气化不行则水道不利，浊气郁于下，为小便癃闭，逆于上则小腹胀而气促，口舌燥而不欲饮。

患者25岁，主诉为5年前人流后未避孕未孕，病程5年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌澹红，苔薄白，脉细。

患者46岁，男性，主诉腹胀如鼓，下肢浮肿半月余。病史有肝硬化，腹水。体征形体瘦，面色不华，腹胀膨隆，下肢轻度水肿，脉弦细，舌暗红，苔薄黄，腹围83cm，质硬，脾大，移动浊音阳性。诊断为膨胀（肝硬化腹水），辨证为肝郁气滞，血瘀水聚。

女，65岁，痫证，病程10年，反复发作，突发昏倒，不省人事，口流涎沫，牙关紧闭，手紧握，头晕头沉，舌红苔白，脉弦。

患者24岁，男性，主诉暴食酒肉后上腹不适，持续性钝痛，阵发性加剧。急性胰腺炎，发热无寒，上腹疼痛拒按，大便3日未行，脘腹膨胀，恶心欲吐，口渴欲饮，小溲黄赤，舌苔黄腻质红，脉弦滑数。面色痛苦，上腹部压痛，剑突下明显，肠鸣音减弱，血WBC升高，血清淀粉酶升高，尿淀粉酶升高，腹腔穿刺液异常。舌苔黄腻，质红，脉弦滑数。

患者21岁，女性，主诉月经前经期腹痛，经色紫黯有血块。舌质红，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。辨证为瘀阻胞宫冲任，气郁不舒，血行失畅。中医病名为痛经，证型为气滞血瘀，病因病机为情志不舒，肝气郁结，瘀阻经脉。

患者27岁，男性，纳食不佳5年余。主要症状包括消化缓慢、口苦口臭、嗳气、恶心干呕、厌油腻、胃痛、胃怕凉、内热、面部生疖、肠鸣便溏、大便黏条、矢气多。舌体稍胖有齿痕，苔稍腻，脉稍弱。中医诊断为纳差，证属脾胃阳虚，湿热内蕴。病因病机为脾胃虚弱，升降失司，胃气壅滞，湿热内生，胆热上熏，寒热错杂。

患者42岁，男性，主诉胃脘痞满、胀闷不适，伴寐差、头晕、疲乏、纳呆、口黏、恶心、泛酸、烧心、心情抑郁、胸胁窜通、多汗、耳鸣，病程1年，体重下降15千克。舌暗红，苔黄厚腻，脉沉细。诊断为肝郁气滞，湿热互结，壅滞胃府，胃失和降。