牵牛子

患者44岁，男性。主诉跌打伤腰，剧烈疼痛，不能转侧，小腹胀满，大便三日未行。脉细涩有力，舌质红，苔黄厚。诊断气滞血瘀，腑气不通。脉细数无力，舌质澹，口不渴。诊断卫阳不固，风寒外袭。左侧颜面麻木痠困，左眼流泪。脉细数，舌质澹。

女性，39岁。颈部疼痛，抬头和转动受限制，病程逐渐加重，卧床不起。中医诊断寒瘀毒结。面色萎黄，重度贫血面容，舌、腮印(+)，胃脘压痛(+)，体重45千克。局部肿硬，压痛，右上肢不能抬举，十指甲印全无。

患者年龄40岁，男性。主诉胃脘痛、返酸、嗳气十余年，症状时轻时重，近七八年加重，疼痛连及右胁及腰背，吞酸嗳气，胃脘痞满。体征面色红润光泽，形体肥胖。舌质红，舌苔薄黄。脉弦滑有力。辨病为胃脘痛，辨证为肝气犯胃型。

患者40岁女性，主诉胃癌术后2年，吞咽困难1个月。现症见吞咽不利，仅可进少量流食，消化差，呕吐咖啡色液体，神疲乏力，多汗，面色苍白，双足浮肿，便秘。中医诊断噎膈，证属正虚瘀结证。望诊面色苍白，舌澹暗，苔薄白。闻诊无特殊。问诊见消化差，呕吐，便秘，病程较长。切诊脉沉细。

患者27岁，男性，主诉右胸侧腋下部剧痛，深呼吸时加重，伴低声咳嗽，病程自1964年春起，反复发作。中医诊断为悬饮。病因病机属痰饮内停，气机阻滞。望诊见面色微青黯，舌体胖嫩，苔薄白微黄。闻诊未见明显异常。问诊提示咳嗽、发热、胸痛。切诊脉象弦数，呼吸急促，体温升高。

刘某某，男，74岁。排尿困难，双目白黄浊中布血丝，上下睑黄晦赤兼多瘀斑，左目内角上方有黄泥样聚结，双鱼尾部位多瘀斑疣，准头偏冷而下睑热，舌边侧胖有瘀象，舌中位有斑剥，下肢双膝关节肿大，伸屈受阻，小便淋沥遗漏，气味恶臭，大便多天未下行，胸腹肩项、腰椎、腿膝刺痛或引痛。中医病名肺癌，证型气滞血湿、浊毒内蕴，病机脾肠之恶积侵肺传肝肾。望诊面色黄晦，舌象异常，瘀斑疣。闻诊小便气味恶臭。问诊排尿困难，大便异常，疼痛剧烈。切诊脉象未提及。

悬痈结硬，皮外无色，脉滑，舌红。酒湿与败精积于下焦。悬痈自溃，脓出颇多，结硬未消，间或寒热。脉沉滑右数，舌苔滑白。湿热未消。

3岁男童，腹痛绕脐，阵发无定，痛后如常，鼻孔痒感，颧部白痕如圈，睡时流涎，面色萎黄，善纳易饥，内热口渴。中医病名虫积，证型虫积，病因病机为肠中虫瘕，气血耗伤。望诊面色萎黄，舌象未提。闻诊未提。问诊腹痛、鼻痒、流涎、纳食、口渴。切诊脉象未提。

女，26岁，畏寒发热、头痛、身痛、腰痛、呕吐、烦躁、口渴、咳嗽，病程短。急性流行性出血热。面部颈部皮肤潮红，舌红，苔薄黄，脉浮数。两肾区叩击痛(+)，尿蛋白(++)，红细胞(++)。急性病容，神志清楚，咽喉部充血，两眼结膜充血，左腰部皮肤散在性点状出血点。

73岁男性，急性尿潴留，小腹及会阴胀痛，排尿后尿道灼热疼痛，舌质黯红，苔黄厚腻，脉滑数。湿热痰瘀互结下焦，癃闭。

男，42岁，咳嗽3个月，咳痰量少质黏不易咳出，腹部胀满，纳呆，大便黏腻不爽。舌质红，苔黄腻，脉弦数。慢性咳嗽，大肠湿热型。湿热结聚于大肠，困遏脾胃，运化失司，湿郁化热，热邪夹湿上犯于肺，肺失宣降，痰少质黏。

6岁男性，主诉咳嗽咳痰、便秘3天。发热咳嗽，咳黄痰，大便不通，腹部按之硬满，饮食多喜肉食。舌质红，苔腻，脉数。中医诊断为外感风热，内有痰热。

患者42岁，男性，腹胀2年，近1个月身倦无力，两胁膨胀，消化滞呆，阴囊肿胀但不痛。面部有蜘蛛痣，腹部膨隆，振荡有水波感，脾大，肋下3横指，脉弦滑，舌质红，苔黄腻。证属肝郁气滞，脾虚湿阻。中医病名鼓胀。病因病机为肝郁气滞，脾虚湿阻。

患者年龄36岁，男性。主要症状为腹部疼痛难忍，体弱，面色苍白水肿，上腹部肿物隆起，触之质硬，右肋下可触及鸡蛋大小肿块。病程自1970年3月发病，经两次手术，病理诊断为结肠腺癌。中医病名为结肠癌，证型为寒瘀毒结。望诊见面色苍白水肿，舌象未提及。闻诊无描述。问诊提示体弱、血红蛋白低。切诊未提及脉象。

男，45岁，肝硬化腹水，面色不华有血丝，精神不振，纳呆，大便溏，两胁隐痛，牙龈出血，肝大，脾大质硬，腹水中度，气虚血瘀型，舌象未提，脉象未提，病程未提。

患者年龄10岁，主要症状为反复口腔溃疡、齿龈红肿、口臭、纳少、面色萎黄、消瘦、大便干结，病程半年余。中医病名复发性口疮，证型胃热腑实。望诊面色萎黄，舌象未提。闻诊口臭。问诊纳少、大便干结。切诊脉象未提。

患者43岁，男性，反复乏力、纳差4年，腹胀大、尿少半年，加重20天。慢性肝病面容，形体消瘦，皮肤巩膜中度黄染，肝掌，蜘蛛痣，腹水征阳性，双下肢中度凹陷性水肿。腹部B超提示肝硬化伴腹水，巨脾，门脉高压，胆囊多发性结石。中医诊断为鼓胀，辨证为气虚血瘀，水湿内停。肝功能异常，白蛋白降低，球蛋白升高。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄11岁，主要症状为体瘦不欲食。中医病名为绦虫锯肠证，证型为绦虫锯肠证，病因病机为虫踞日久或虫数较多，损伤脾胃功能。望诊见舌苔中澹薄，闻诊未提及，问诊提示有吃未煮熟牛肉饮食史，切诊见脉略虚。

患者年龄46岁，男性。主诉腹胀腹水3个月。腹胀大，腹水（中等量），纳差，口干苦，大便干结，小便短少，睡眠差。慢性肝病面容，面色晦暗，颈胸部有蜘蛛痣，腹隆起，腹水征（++），肝肋下2cm，质中硬，脾触及，舌质暗，苔白厚腻，脉细。中医诊断鼓胀。证型脾虚湿阻，肝郁血瘀。病因病机为嗜酒伤肝脾，肝郁气滞，脾虚不运水湿，水湿内停，脉络瘀阻。

患者男性，46岁。主诉胃脘痛5年，近因受寒复发，痛剧而胀满，辗转不安，面青汗出，喜温喜按，泛吐清水，吞酸，肠鸣，大便干结。舌澹苔白腻，脉沉迟。证属中焦虚寒，气血壅滞。