牵牛子

8岁女性患者，主诉心悸气短、胸闷乏力、心烦汗多，病程半年有余。面色失荣不华，舌质略暗，脉细弱而律不齐。中医诊断为心气（阳）亏损，心脉瘀阻。四诊信息显示面色失荣、舌质略暗、脉细弱而律不齐。

患者51岁，女性。主诉胃部不舒、大便干燥不利、少腹部疼痛、大便带血。病程自1990年1月12日X线检查发现直肠癌起。中医诊断为直肠癌。辨证为过劳伤脾，脾胃不和，运化失司，湿热内生，热毒蕴结，流注于肠。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示大便干燥、便血、腹痛，切诊未提及。

12岁男性患者，主诉夜间磨牙1年余，伴面黄黧黑、失神有斑、消瘦乏力、偏食厌食、大便失调。体征示面色黄黧黑，精神失神有斑，体胖，舌质澹，舌苔黄腻，脉沉细，齿痕。中医诊断为积滞胃火，证属脾胃虚弱，积滞不化，阴火乘胃。病因病机为脾胃虚弱，饮食不节，积滞化热，阴火上炎。四诊信息包括面色黄黧黑、舌质澹、舌苔黄腻、脉沉细、齿痕。

刘女，经停四旬余，带下频繁，头目晕眩，四肢麻木，胸闷不得息，西医诊断为心脏病。脉象提示心脏病。气虚血瘀，本虚标实。面色苍白，舌质淡，脉细弱。病程较长，多次流产损伤冲任，肾虚血瘀，经脉不畅。

16岁男性，主诉发病、纳呆，病程自8岁起，近4天发作8次，1998年10月发作痫证，持续几分钟，已发作7~8次。中医病名属痫证，证型未明确提及，病因病机未明确说明。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及发作频率、纳呆、胃部气上冲、口苦，切诊未提及。

患者年龄44岁，女性。主诉胸痛满闷，咽堵如有物，进食噎涩，病程数年。伴随症状手足心烦热，大便燥结或通而不畅。体征面色苍白，身体消瘦，重度贫血面容，舌淡苔白，脉沉细而弦，十指无甲印，舌、腮印阳性，双耳壳结节阳性，胃脐部拒按压痛。中医诊断证属寒瘀积滞。

患者年龄67岁，男性。主诉饮食极差，稍多食即呕吐，病程10个月。中医病名呕吐，证型脾胃大虚，痰湿瘀阻，胃气上逆。舌质澹，苔稍白腻，脉细弱。

6岁男童，主诉肠蛔虫、蛲虫病2年，消化不良，经常腹痛，食纳差，面黄肌瘦。病因饮食不洁损伤脾胃，湿热内生，虫积脾胃。证型为湿热内生，虫积脾胃。舌象未提及，脉象未提及，面色黄瘦，声音未提及，气味未提及，病史明确。

患者年龄50岁，男性。主诉腹大胀满两个月。病程两个月。中医病名鼓胀，证属脾气亏虚，水湿内阻。面色黄白，舌质澹白，舌体胖大，边有齿印，舌苔薄滑，脉弦细无力。腹部胀大，青筋暴露，下肢重度浮肿，腹水(++)，肝脾肿大。

10岁男性患者，主诉体弱易感冒、发热、扁桃体大化脓、胃肠消化不良、胃痛、饱胀、嗳气、口臭、磨牙、打鼾、便秘，面色黧黑、消瘦，体重不足30kg，身困乏力，自汗盗汗。中医诊断为小儿疳积证。病因病机为脾虚胃弱、纳运失司、积滞郁中、内热耗气、气阴双亏。望诊见面色黧黑、舌质尖边红、舌脉瘀、口唇紫红、舌胖大有齿痕。闻诊见口臭。问诊见自汗盗汗、身困乏力、食欲差、便秘。切诊见脉细数、脉沉缓有力。

27岁男性，腹胀6个月，肝硬化，癌性腹膜炎。面色晦暗微黄，腹部高度膨隆，腹皮绷紧，腹壁脉络显露，脐突起，肌肤干燥，胁下胀满，口干苦，便秘，小便短少，舌少津，苔白腻，脉弦数。肝肋下1cm，脾肋下4cm，高度腹水。肝弥漫性病变，脾大，腹水大量。舌少津，苔白腻，脉弦数。腹水，脾大，肝弥漫性病变。

患者46岁女性，主要症状为胁痛、腹大胀满、畏寒肢冷、少气懒言、纳呆、尿少、便溏、全身浮肿。中医诊断为鼓胀，证型为脾肾阳虚，中阳不振，水湿泛滥。舌象色淡，质胖嫩，边有齿痕，苔黑滑润，脉沉细弦。病程未明确提及。

7岁男童，反复鼻塞流涕1年，鼻塞、流黄稠涕、音哑、大便干结、腹胀、咽不适、眼袋稍黑。舌红，苔白厚腻。诊断为鼻渊，证型为肺热腑实。病机为肺热循经上蒸于脑，灼伤窦窍。

患者女性，60岁。主诉饭后烧心1年。慢性浅表性胃炎病史。中医诊断为烧心，证属气阴两虚。面色正常，舌红少苔，脉细弱。症状包括烧心终日不休，饭后加重，偶有胃痛，口稍干，稍无力。无胃胀反酸，纳可，二便调。病程始于2019年8月，因治疗腹泻使用大剂量黄芪及胎盘后出现烧心。

93岁男性，纳差、无饥饿感，腹中气聚半月余。舌淡苔白，脉弱。纳差（脾胃气虚，纳运失常证）。脾胃气虚，脾虚失运，胃失受纳，中气失于运转，肾精亏虚。

患者33岁，女性。主诉口腔异味、口干、口苦5年。中医诊断口干苦，证属肝胆热郁，阴津不足，胃中积滞。舌脉无异常。患者平素压力大，常熬夜，饮食不规律，进食稍多则胃胀，易上火，怕凉，大便正常。

2岁男童 发热6天 出疹3天 喘憋1天 腹泻纳差 精神萎靡 头面及躯干疹点稀少稍暗 咽红 柯氏斑阳性 双肺后下中小水泡音 舌红苔少 脉细数 大便稀 日3~4行 麻毒闭肺 热伤阴液 毒热炽盛 心胃之火上炎 疹色发暗 高热 汗出 烦躁 口渴喜饮 口糜 便溏 舌红绛少苔 脉数

患者女性，67岁。主要症状为黄疸多年，近期因外感致病情加重，面色晦暗黄青，大腹胀痛，心下痞满，恶心呕吐，纳呆失眠，尿色如酱油。中医诊断为黑疸，证型属阴黄。病因病机为肝脾肾三经瘀血阻滞。望诊见舌紫，舌苔薄。闻诊未提及。问诊见症状描述详尽。切诊脉细弦。

患者年龄11岁，男性。主诉痫证，发作时间多在夜间8~9点，病程两年，初起1个月1次，近半月发作3次，黎明时发作。舌象苔中黄，舌红。脉象未提及。中医病名痫证，证型未明确提及，病因病机未详细描述。四诊信息包括舌象变化，主诉症状为痫证及手抖动。

王某，44岁，身体羸瘦不支，面色黧黑，巩膜黄染，口唇干燥，高度腹水，腹部膨隆，脘腹胀满，不能饮食，腹胀难于行动，大便不爽，3日1行，小便量少，颜色黄赤，舌质红，舌苔白厚而干，脉沉弦滑，肝胆血瘀，湿邪困脾，郁而化热，水湿与邪热交互为患。