牵牛子

患者40岁，男性。腰痛胀近半年，胀甚于痛，上午更甚。脉弦，舌正无苔。辨证为气滞腰痛。

范某，44岁，男性。主要症状为腹壁瘤、主动脉瘤，伴胃脘胀痛、嗳气吞酸、大便燥结，病程4年。腹痛昏厥，数日不进汤水。寒瘀毒结证。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉迟。腹壁瘤、主动脉瘤。

患者55岁，男性。咳嗽，痰中带血，呼吸不畅，胸闷气短，胸背疼痛，下午发热。面色苍白，体质消瘦，舌边有齿痕，苔白厚腻，两脉沉弦而紧，双手指均无甲印。中医病名属肺癌，证型为寒瘀气滞毒结。病因病机为寒邪凝滞，瘀血内阻，毒邪结聚。

患者26岁，女性。主诉尾骨疼痛剧烈，不敢坐立，行走加重，不能平卧。伴月经量少，小腹发凉，两腿沉困。舌质紫暗，边有瘀点。脉弦细而涩。中医诊断为血瘀气滞，不通则痛。病因为跌打损伤，导致血瘀气滞，脉道不通。

患者41岁，男性。主诉阴囊肿痛，肿大如水晶，不红不热，小腹按之有水声，大便秘，脉实。中医诊断为水湿下注。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。脉象为实。

3岁男童，高热20余天，体温38~40℃，烦躁面赤，腹胀肚腹灼手，溺黄便干，舌质红，苔黄腻，指纹紫滞。饮食不节，嗜食肥甘厚味，大便常干，夜睡不安。积热内停，兼有外感，阳明胃腑积滞内停，酿生湿热，内伏募原。

钱某，男，45岁。反复面睑、双下肢浮肿5年余，复发加重3天。面睑、双下肢浮肿，按之凹陷不易恢复，乏力肢软，神疲倦怠，脘腹胀满，尿少，腰膝酸软，口干欲饮。舌澹紫黯，苔白浊腻，脉细滑。脾肾两虚，湿毒瘀互结。面色萎黄，舌澹紫黯，苔白浊腻，脉细滑。尿常规示蛋白尿，血红蛋白降低，肾功能异常，双肾弥漫性损害。

2岁女性患者，主诉发热、咳嗽1月余，停药后复发。精神欠佳，面潮红，质红有裂纹，苔黄厚腻。病因外感六淫邪气入里，内伤脏腑，气血阴阳失调，邪热内伏。

5岁4月女童，主诉夜间咳嗽伴喉中痰难咯，病程1月。主要症状为夜间连声咳嗽，喉中有痰，伴睡时翻动、晨起口异味、唇红、口干喜饮、纳少、大便偏干。舌红苔黄面少津，脉有力。复诊时咳嗽减轻，仍喉中痰声，舌红苔黄白微腻。

患者52岁，男性。腹胀、尿少1月余。现病史提示1年前出现疲劳、脘腹胀痛、恶心、食欲减退、神疲、小便黄、大便溏、消瘦。体征包括面目黄染、面部红丝赤缕、蜘蛛痣、腹部膨隆、青筋显露、肝掌、舌红苔薄黄稍腻、脉弦滑、小便黄、大便偏干。辅助检查提示肝功能异常，B超示肝硬化、脾大、腹水。中医诊断酒臌，病机为酒湿浊毒，损伤肝脾，脾失健运，水瘀互结。

男性，65岁。心慌、头晕、水肿2月。血压170/100mmHg，心界略左扩，二尖瓣区3~6级收缩期杂音，面部及四肢凹陷性水肿，舌淡边有齿痕，苔白厚，脉沉弦。ALB 28g/L，CREA 156μmol/L，尿蛋白(++)，双侧胸腹腔积水，左心室肥厚劳损，二尖瓣关闭不全。心肾阳衰、水饮内停。

患者5岁，主诉口流黏液，呕吐食水，痰多，四肢抽搐，病程4年。中医病名痫病，证型痰饮内停，病因病机为胃停食水，痰液互阻，痹而失宣，上冲脑经。望诊未提，闻诊未提，问诊见口流黏液、呕吐食水、痰多、四肢抽搐，切诊未提。

患者年龄3岁，男性。主诉咳喘痰鸣，气息急迫，喉间痰声漉漉，肺呈哮鸣音，口唇发绀，面夹潮红，舌红，苔黄腻。中医诊断哮喘，证型为痰热壅阻，肺气郁闭。病程半年，反复发作，近因感冒复发。望诊见面夹潮红，舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见咳喘痰鸣，口干喜饮，纳少便结，小便黄短。切诊无具体脉象描述。

8岁农村儿童，腹痛阵发，大便不通2天，偶有矢气，有时恶心呕吐。腹部有条索状团块，阵痛时稍有肠型，肠鸣音亢进。诊断为蛔虫性不完全肠梗阻。腹部立位平片示多个液平，未见典型阶梯状液平。

患者年龄61岁，男性。主诉慢性肝炎20年，腹胀、食后不消化、饮水即滑精、失眠、头晕、乏力、感冒频繁、身寒、手足凉冷、便秘伴下坠感。面色灰而晦暗，中度贫血面容，舌质淡，苔白厚腻，脉沉细弦紧，十指无甲印，舌腮有齿痕，左耳壳有结节，胃脘及脐旁压痛。证属大寒瘀滞。

患者74岁，女性。主诉便秘2个月，3~5天1次，伴口干、口苦、口黏、纳呆食少、饱胀嗳气、头晕健忘、心烦失眠、动则汗出、尿频热痛、量少色黄。舌质澹，苔白腻，体胖大、齿痕，舌下郁热。脉弦细数。病因病机为肝郁气滞，化火伤津，腑气闭塞，肝木克土，脾虚失运，热扰心神，湿热下注。中医病名属便秘，证型为肝郁脾虚，热郁津伤。望诊见舌体胖大、齿痕、舌质澹、苔白腻；闻诊未提及；问诊见口干、口苦、口黏、纳呆、饱胀、头晕、健忘、心烦、失眠、汗出、尿频热痛；切诊见脉弦细数。

9岁男性患者，主诉咳嗽持续，伴胸憋闷、呼吸气粗、喉中痰喘声，纳食减少，睡眠不实。舌红，苔黄腻，脉细数略滑。中医诊断为咳嗽（痰热壅肺）。病程较长，有肺炎病史，平素易发扁桃体炎。

患者55岁，男性。脘胁胀满隐痛2年，加重1个月，伴腹部胀大，纳谷减少，尿少肢肿，面色晦黯，倦怠乏力。舌澹红，有瘀斑，白苔，脉沉细。肝郁脾虚，血脉瘀阻，水湿内停。腹水征阳性，肝功能异常，B超提示腹水。

男，90岁，腰痛如刺，不能行动，卧床不起，病程未明。外伤瘀血腰痛。舌质红，脉沉涩有力。腰痛动则尤甚，俯仰不便，痛处不移，拒按。大便燥结，口干不渴。瘀血不化，阻塞经络，肺气不利，气滞血瘀，大肠传导失职。

男，腹大如鼓，上腹部膨胀尤甚，胀甚而痛，尿少，大便质干量少。鼓胀，湿热蕴结，气机壅滞。舌质紫，脉滑，脉细。