环跳

男，51岁，左半身不遂四月余，左鼻沟变浅，舌体向左歪斜，左上肢活动受限，左下肢强直，天气变化时关节疼痛，舌苔白，脉弦滑。肾阴虚亏，气血失调，经络阻滞，筋脉失养。

患者年龄81岁，男性。主诉右侧上下肢瘫痪，病程6个月。中医诊断为心悸、中风半身不遂、虚喘。面色黄无华，唇色黯绛，舌有瘀点，苔薄润，脉结代。心悸、胸痞、气急、尿后余沥。既往史有冠心病、心房纤维颤动、高血压、脑栓塞。

患者50岁，女性。主诉突然昏倒，不省人事1小时。既往有高血压病史，常头晕头痛，右上肢麻木。体征示体温38℃，血压140/100mmHg，瞳孔对光反射消失，巴氏征(+)，奥贲汉姆征(+)，踝阵挛。舌质澹红，苔薄，脉微细欲绝。中医诊断为中风（脑溢血），病因病机为血与气并走于上，导致大厥。

72岁男性，左半身偏瘫，卧床不能动，大小便失禁。真中风偏瘫，正虚邪盛之脱证。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。神识清，身体羸瘦。病程25日。

患者年龄5岁，主诉要求针灸治疗，病程约10个月。中医病名青盲，证型肝、脾、肾俱虚，病因病机为肝肾阴亏，气血失和，经筋失养。望诊见舌质红苔白腻，闻诊未提及，问诊见四肢瘫痪、乏力、烦躁不安，切诊脉沉细而迟。眼科检查示双侧视神经萎缩，瞳孔散大，对光反射迟钝，眼底视盘苍白色。

患者左手患木风，指不能伸屈，病程为愈两月后复患腿疾，必持杖而行。中医病名属中风，证型为半身不遂。望诊未提，闻诊未提，问诊见指不能伸屈、腿疾需杖行，切诊未提。

患者50岁，男性。腰痛，右下肢痛3个月，疼痛由右臀部放射至足跟部，近1周因受寒及腰部用力不当而加重。舌质澹，苔薄白，脉弦。CT示L4~L3、L3~T1椎间盘膨隆。中医诊断腰痛、痹症，辨证为寒邪入络，气血痹阻。

患者男性，60岁。右侧腰腿疼痛不适4天，疼痛以臀部为甚，沿小腿及后跟部放射，直立位及步行后加重，侧卧后缓解，得温痛减。舌润苔白腻，脉弦紧。中医诊断腰痛病，证属寒凝湿滞型。腰嵴柱左侧弯，右侧腰肌及臀中肌压痛，L3横突压痛，右侧臀中肌触及条索状物。

患者男性，46岁。左侧腰臀及下肢抽掣疼痛3月余。腰4~5左侧椎旁、环跳、委中压痛明显，直腿抬高试验40°。舌质淡，苔薄白，脉弦紧。诊断为痛痹（坐骨神经痛）。病因为寒湿侵袭，病机为寒邪闭阻经脉，气血凝滞，不通则痛。

患者两腿风，日夜疼痛，卧床月余。中医病名属腿痛，证型未明，病因病机未详。面色无华，舌象未述，声音未闻，气味未闻，病史有久痛不愈。脉象未提。

患者产后腰腿部剧烈疼痛1周。年龄32岁，女性。主症为左侧髋部、腰部及左侧腹股沟剧烈疼痛，左腿不能伸屈，肢体不能转侧，稍动则大汗。舌质澹，舌尖微红，苔薄白，脉虚细而紧。诊断为腰腿痛，证属气虚血瘀型。病因为产后气血亏损，失于调养，气血凝滞，经脉不通。

8岁女性患者，主诉右下肢瘫痪、行路不稳，病程半年，左下肢亦发硬无力，全身瘫软，舌强难言，吞咽困难，二便失禁。形消骨立，面色血不华色，四肢肌肉萎缩，面部枯皱，瘫软如泥。脉细，舌澹无苔。诊断为尪痿，病机为督脉精气伤残，气颓血衰。

患者69岁女性，右侧肢体瘫痪、口眼㖞斜3月余。高血压病史15年，1984年患脑血栓形成致左侧偏瘫，1985年因情绪激动突发脑溢血，经治疗后神志清醒，遗留右上下肢瘫痪、小便失禁、大便秘结。神志清醒，口眼歪斜，鼻唇沟变浅，流涎，语言障碍。舌质红，少苔，脉弦。中医诊断中风后遗症（脑溢血后遗症），证型为肝肾阴亏、肝阳上亢型。

左环跳穴患疽，病程一候，内脓将成未熟。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦数。病因属热毒壅盛，气血瘀滞，致痈疽形成。

男，76岁，腰痛，右下肢麻木，病程4年。腰痛（腰椎骨质增生），肾虚型。面色黄润，舌质红，苔薄白，脉沉弦。肾虚，寒湿内侵，脉络受阻。

患者45岁男性，主诉右臀部疼痛，放射至大腿后侧、腘窝及足部，呈针刺样，病程月余，起坐受限，近日卧床不起。舌苔薄白，脉紧，喜温拒按。中医诊断为坐骨神经痛，病机属寒湿痹阻，经络瘀滞。望诊见舌苔薄白，闻诊未见特殊，问诊提示疼痛放射及活动受限，切诊脉象紧。

患者42岁，男性。主症为头痛、神志昏迷、失语、牙关紧闭、右侧瘫痪、遗尿。高血压病史未治疗。体征包括中度昏迷、面红气粗、大便数日不行。舌质红，苔黄，脉弦滑。头颅CT示脑左侧基底节出血约40ml。中医诊断为中风症，闭证（阳闭型）。病因病机为情志不畅、肝气不舒、气郁化火、风阳上亢、气血上逆、痰火壅盛、清窍闭塞。

患者60岁，女性，主诉右上肢乏力活动障碍2周。脑梗死，肩手综合征。右上肢肌力I级，右侧手指肿胀、僵硬、光亮、发红、发冷，伴头昏、头胀、健忘、腰酸。舌红苔少，脉弦。证属肝肾阴虚，筋失所养。

53岁男性，头痛、眩晕、睡眠不佳，劳累时加重，高血压病史，突发右侧肢体无力、口眼㖞斜、舌根发硬、神志不清、大小便失禁。面部潮红，口张，左眼不能闭合，眼裂加宽，左侧鼻唇沟消失，口角歪斜，舌强语謇。血压105/90mmHg，脉搏84/min。中医辨证为中脏腑型中风。

8岁女童，主诉出生至今不能行走，站立需手扶，病史提示7个月早产，生长发育迟缓，语言清晰，智力发育偏迟，饮食、睡眠、二便正常。体征见神清，面色不华，形体矮小，双下肢站立不稳，肌力Ⅳ级，肌张力右侧偏亢，腱反射亢进，舌尖红，苔薄少，脉细。辨证为先天不足，筋脉萎弱。