环跳

患者年龄23岁，男性。主诉双下肢麻木无力伴肌肉萎缩7个月余。中医病名痿证（肉痿），证型为湿热搏结，阴虚不能濡养血脉。病因病机为急性热病之后，热邪侵肺，肺热灼津，湿邪浸淫肌肤，导致阴虚精亏，宗筋弛缓。望诊面色无华，舌质澹。闻诊未见异常。问诊提示病史7个月，曾有胸痛、咳嗽、发热。切诊脉象细弱，双下肢萎软无力，肌力下降，肌张力增高，浅感觉减退。

患者45岁，男性，主诉脱肛10年，因饥饿及负重诱发。病程长，症状包括直肠脱出需手动复位，气短头晕，矢气多，身疲倦怠，仰卧伸足不能入睡。脉象沉细无力。中医诊断为脱肛病，证型为气虚下降。望诊未详述，闻诊未详述，问诊提示气短、头晕、矢气、疲倦，切诊脉象沉细无力。

女，50岁，左侧腰腿痛2年，腰痛，左下肢外侧痛伴麻木感，病程2年。腰椎间盘突出症。腰椎4-5椎间盘向左突出，侧隐窝狭窄。腰椎无明显侧弯，腰部活动明显受限，左直腿抬高50°，拉氏试验(+)，肌力佳，感觉无异常，跟膝反射存在。

24岁男性，左下肢麻木无力伴足下垂3日，左足下垂内翻，左足不能背屈，左膝下外侧痛觉减弱，肌力I~Ⅱ级，行走呈跨跃步态，舌质红苔薄白，脉和缓有力。中医诊断痿证，辨证为瘀血阻络，经脉不通，失于濡养。

74岁男性，主诉癃闭二十余日，尿色赤，两膝以下浮肿。舌质赤，舌后部苔薄，脉弦滑，重按无力。中医诊断癃闭，证型为赤痢愈后，气阴两伤，余热未清。

患者67岁，女性。主诉头晕、头痛，伴胸闷、烦躁，晨起突然晕倒。神志不清，口眼歪斜，牙关紧闭，喉中痰鸣，右侧上下肢偏瘫。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑，血压24/16kPa。中医诊断为肝阳上亢，风痰上扰，蒙蔽清窍。

患者年龄40余岁，主要症状为头痛、眩晕、右侧肢体麻木，病程自发病至痊愈约一旬。中医诊断为中风闭症，病因病机为情志不遂致肝阳上亢，痰火上扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头晕、身麻、心烦、猝然仆倒、牙关紧闭、两手握固、面赤气粗、痰涎壅塞、鼾声大作、二便闭塞、右半身不遂。切诊脉象洪数弦劲有力，后期脉象轻缓。

男，70岁，高血压病史近10年，主诉头晕、右半身麻木发软、活动不灵、语言不清。神清合作，能勉强起立，不能站立和行走，轻度失语，右侧肢体肌力明显降低，右侧眼裂较小，闭眼力量较差，口角稍向左牵，右侧腹壁及提睾反射消失，巴宾斯基征阳性可疑，血压180/130mmHg，动脉硬化性眼底改变。舌苔白腻，脉弦滑。中医辨证为肝阳上亢，痰阻隧道。

患者64岁，男性，主要症状为右下肢游走性疼痛伴牵掣不舒、酸麻沉重，病程3月余。舌质淡红，苔薄黄略干，脉弦。腰椎X线片示腰骶椎退行性变，伴骨质增生。二诊见右下肢疼痛沿足少阳胆经循行分布，环跳、膝阳关、阳陵泉、绝骨等穴压痛，腰痛时作，口干口苦心烦，纳差便结，尿黄短，苔黄腻。左关脉弦，双尺部沉细。诊断为痹证，辨证为风湿热邪痹阻胆经，肝肾不足。

患者36岁，男性。左侧腰腿痛2年余，行走不利，久行缓解，沿太阳经一线疼痛明显。腰5、骶1椎间盘突出。腰4~5、骶1左侧棘突旁压痛。直腿抬高试验左50°，右90°。风寒阻络，不通则痛。腰椎MRI示腰5、骶1椎间盘突出。

女，60岁，神志恍惚，右上下肢瘫痪7天。高血压病史5~6年。舌质暗红，苔黄腻。神志恍惚，检查不合作。瞳孔左侧略大于右侧，对光反射存在。右眼裂较左侧为小，左鼻唇沟略浅，口角歪向右侧。左侧肢体肌张力增强，肌力左上肢1级，左下肢3级，腱反射左侧减低，左半身痛觉减低，巴氏征阳性。中医辨证为中风病中脏腑，血瘀于脑。CT显示右基底节区血肿，出血量约45毫升。

35岁男性，右侧睾丸挫伤后出现红肿疼痛，伴恶寒发热，病程一周。阴囊肿胀疼痛放射至腹股沟及腹部，下坠牵拉感，行走不便。中医诊断为阴痛。舌象未提及，脉象未提及。

5岁女性患者，主诉两腿不能站立持续4天，病程10天。面色面黄，舌苔薄白，脉细数。中医辨证为五脏受热、津液消耗，经络失养。体征见两腿肌肉松软无力，右膝内侧压痛，双膝反射未引出。

男，36岁，长期从事航运工作，腰腿酸疼，遇阴雨或天冷发作尤剧，病程3年。寒湿腰痛，寒湿之邪阻滞足太阳之络，腰部气血运行失常。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。

2.5岁男童 左腿麻痹一年零七个月 纳少 大便不调 尿黄 面色黄白 舌苔白微腻 脉细滑缓 脾虚胃弱 气血不足 经络阻滞 肌肉失于濡养 左腿痿软 膝向前屈 脚尖着地 脚外翻 腿内侧弯 左腿较长一厘米

患者年龄33岁，男性。主诉腰痛3年，伴发凉，阴冷时加重，疼痛影响活动，下肢及臀部受牵涉。舌质澹，苔薄白，脉沉紧。中医病名为腰痛，证型为寒湿型，病因病机为寒湿侵入经络，气血不畅。

患者65岁，女性。主诉右下肢丹毒月余。病程三十年，每逢春季或初夏复发。发作时头昏、恶心、发热、口渴、小便热赤，右下肢红肿沉重麻木。舌质红绛、有裂纹、苔白滑，脉滑数。右下肢皮肤鲜红、肿胀、裂纹、灼热。中医诊断为流火（下肢丹毒），辨证为湿热下注，蕴于血分。

患者28岁，男性。右侧下肢疱疹15天，伴有刺痒痛、水疱、渗液糜烂、带状分布及疼痛难忍。纳呆、腹胀便溏。舌质红，苔黄腻，脉滑数。右侧下肢见片状红斑水疱，环跳穴、承扶穴压痛阳性。中医诊断蛇串疮，证属肝胆湿热，经络瘀滞。

女，23岁，高烧、呕吐、头痛，病程较长。脑膜炎后遗症，痿疾截瘫病。第十胸椎以下至两足触痛温觉丧失，两下肢强直性截瘫，小便失禁，大便干结，两脉缓弱。

患者年龄21岁，男性。主诉两髋、膝关节肿痛半年，伴发热。病程半年余。中医病名为痹证（鹤膝风），证型为三阴经脉空虚，寒湿之邪入侵，着而不去。望诊见舌质澹红、少苔。闻诊未提及。问诊见自汗、食欲不振、双下肢活动受限。切诊见脉沉细无力。体征见膝关节肿大稍疼，双股、胫部枯细，屈伸不利，体温38.2℃。