环跳

患者43岁，男性。右侧腰及腿持续性针刺样疼痛3天。痛苦病容，右侧臀部针刺样疼痛并向大腿后侧放散，下肢不敢活动。舌澹苔薄白，脉象沉缓。诊断为痛痹（臀股风），病因病机为寒湿之邪容于嵴膂之间。

男，62岁，左侧腰腿部疼痛伴活动受限1个多月。腰痛病，气滞血瘀型。舌质黯澹，苔薄黄。脉两寸沉，左关沉弦，右关虚大，两尺脉弦涩而长。腰背部酸痛，活动受限，双下肢放射性疼痛及麻木，左侧直腿抬高试验50°，跟臀试验(+)，腰背部棘突及椎旁肌肉压痛(+)，L3—S1椎间盘向左后方突出，嵴神经根受压明显。

四肢酸痛浮肿，疼痛集中于环跳及髀骨，难以按压，午后出现形寒与形热交替，病程约十日。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括四肢酸痛、浮肿、疼痛部位及形寒形热交替，病史提示有发展为附骨流注可能，脉象未提及。

男，40岁，腰部疼痛1天。腰痛病史，腰椎生理曲度消失，腰4至腰5椎旁压痛，腰骶部两侧肌肉僵硬，双侧环跳穴压痛，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断为腰痛（瘀血腰痛）。

患者女性，65岁。主诉腰痛伴左下肢麻痛2年，加重半年。腰椎滑脱症（腰4向前滑脱I度）。腰背部肌肉僵硬，腰4、腰5棘突左侧压痛，可触及阶梯样改变，直腿抬高试验左侧阳性，左侧膝腱反射及跟腱反射下降，左下肢肌力Ⅳ级，左小腿外侧浅感觉减退。腰椎X线片示腰4向前滑脱I度，腰椎棘突左偏，腰4、腰5椎间隙变窄，腰曲呈上弓下曲型，椎曲Ⅲ-1级。

22岁女性，主诉产后下肢酸重疼痛，疼痛自腰部沿股部后下方至膝踝部，动弹不得。中医诊断为产后气血两虚，风寒湿三气乘虚袭入而为痹。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。下肢无红肿，膝腱反射减退。

患者年近三十，突发寒热头痛，病程月余。主诉疼痛剧烈，疼痛起自臂侧，下连趾踵肩背，头脑抽痛，僵直不能动。面色垢，鼻煤，皮枯肉腊，状如奇鬼。脉弦而坚，左关尺脉涩数。病因病机为少年接内后远行劳役，三阴受伤，筋骨兼痿，督脉亦伤。疼痛部位涉及环跳、大敦、隐白、涌泉，属肝脾肾经。

36岁女性，月经紊乱伴腰骶部疼痛3个月，月经先期，量少色暗质稀，腰骶及左臀部疼痛，走路转身加重，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗。腰肌紧张，双侧髂前上棘、髂后上棘不对称，骶髂部压痛，左侧“4”字试验阳性，双下肢不等长。腰椎棘突右偏，轻度左侧弯，腰4~腰5椎间隙变窄，腰曲呈上弓下直型，腰1~腰4椎体下缘双边征。骨盆左低右高，髋骨宽度与闭孔宽度不对称。脊源性月经失调。

23岁男性，腰腿痛3个月，病程自1976年7月起。腰腿痛逐渐加剧，伴肌肉萎缩，站立不稳，行走困难。舌苔黄腻，脉弦滑。腰肾素虚，筋肉失养。第一腰椎棘突压痛，两志室穴块状硬结压痛，左侧臀部和下肢肌肉明显萎缩。两下肢周径异常。

患者50岁，男性。主诉为心悸、左半身不遂。病程较长，自1978年12月起病，持续至1979年9月。中医病名心悸，证型阴虚阳亢。病因病机未明确提及。舌质红，苔薄腻，脉结代。血压152/92mmHg，心电图示频发室性早搏及左室外膜高电压。诊断为心悸，阴虚阳亢；左半身不遂。

男，52岁，腰腿痛1个月。腰前屈不足45°，右下肢麻木发胀，右髋胯部疼痛加剧，不能翻身、屈腿、脱鞋，右臀点及居髎、环跳压痛，拉塞格征及直腿抬高试验阳性，舌苔澹黄，脉弦，右侧较细。风寒侵袭足太阳经。

女，26岁，双下肢活动欠利8年，胸背疼痛剧烈、头痛后出现胸部以下感觉缺失，双下肢活动不能。舌澹红，苔薄白，脉细。痿证（气血亏虚）。腰以下无汗出，纳可，大便调，眠安。双下肢可蹒跚行走，偶有小便失禁。

女，32岁，腰骶部疼痛近月余，加重3天。面色晦暗，腰椎生理曲度消失，左侧第3腰椎横突压痛，腰骶部两侧肌肉僵硬，环跳穴压痛。瘀血腰痛，病因病机为瘀血阻络。舌象未提，脉象未提，其他四诊信息未详。

12岁女性患者，左下肢萎软，左腿抬动不能，站立后不能移步，病程自1岁起。中医病名：小儿麻痹后遗症。证型：未明确。病因病机：未明确。面色正常，舌象未提。言语流利，无特殊气味。左腿萎软，中向外翻，细瘦无力，膝腿反射迟钝。脉象未提。

男，48岁，右股骨大转子处疼痛2周，几乎不能行走，痛苦面容。风寒湿痹阻，气滞血瘀。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无异常。腰痛史。脉象未提。

男，67岁，善忘痴呆，左侧肢体偏瘫半年，多发性腔隙性脑梗塞，痴呆愚笨，记忆力、计算力、定向力和阅读障碍，二便失控，偏瘫，左侧肢肌力Ⅱ级，左巴氏征(+)，舌质暗澹，苔白腻，脉弦滑。

14岁男性患者，左腿剧痛7天，不能站立、坐卧及入睡。左臀部及左腿肌肉松软萎缩，右臀部肌肉丰满隆起，腰骶椎向右侧倾斜，面色苍白，痛苦病容。脉弦紧。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。舌象、声音、气味、病史等四诊信息未提及。

患者38岁，女性。主诉颈项强痛、头昏头痛、头重恶风、左肩臂疼痛、手指发麻，病程1年余，近3个月加重。舌质澹红，苔薄白，脉细弱。体征示左肩关节及肩胛骨压痛，颈椎横突及颈5~7椎棘压痛，X线示颈4~7椎骨质增生。伴随症状乏力恶寒、心悸纳呆。诊断为气血虚弱，肝肾亏损，经脉痹阻。

3岁男性，右腿不能站立1.5年，右下肢皮肤发凉、变细，右膝向后反屈畸形，面黄，苔薄白，脉细缓，右下肢肌肉松软萎缩，膝腱反射消失，津液耗损，筋肉失养，五脏受热，经络筋肉失养，右膝上梁丘穴周径左20cm、右18cm，踝上三阴交穴周径左14cm、右12cm

老年，阳明脉大，环跳尻骨筋掣而痛，足筋皆缩，大便燥艰常秘。肝风木横，胃土必衰，内燥风生，阳明诸脉不主束筋骨。面色晦暗，舌红少津，脉弦细。