环跳

67岁男性，善忘痴呆，左侧肢体偏瘫半年，多发性腔隙性脑梗死病史。痴呆愚笨，记忆力、计算力、定向力及阅读障碍，二便失控，偏瘫。左侧肢体肌力Ⅱ级，巴宾斯基征(+)。舌质暗澹，苔白腻，脉弦滑。

男，44岁。腰腿痛5年，近1周加重，行走、蹲坐皆痛。肾气素虚，风寒外侵。澹黄舌苔，弦细脉。左腿外侧知觉迟钝，肌肉萎缩，左侧坐骨大孔压痛，直腿抬举试验阳性。

38岁男性，全身肌肉骨节疼痛，头痛、颈肩僵硬，右髋关节疼痛，病程4年。舌紫暗，脉沉。中医诊断为风寒湿痹证，病机属肾阳虚兼肾阴虚。主要症状为全身疼痛，伴有口干、夜尿频，舌象紫暗，脉象沉。

45岁男性，主诉腰臀部疼痛伴下肢放射痛，病程较长。腰臀部疼痛剧烈，活动受限，疼痛向大腿后侧、小腿外侧放射，足趾发麻。右直腿抬高试验阳性，腰部向患侧倾斜，梨状肌及环跳处压痛明显。脉细，苔白。中医诊断为坐骨神经痛，病因病机属寒湿痹阻，经络瘀滞。舌象白，脉细。

3岁男童，右腿不能站立一年半，右下肢变细、皮肤发凉，右膝向后反屈畸形，右侧臀部和下肢肌肉松软萎缩，膝上梁丘穴处周径左20cm、右18cm，踝上三阴交穴处周径左14cm、右12cm，面色黄，舌薄白，脉细缓，80次/分。五脏受热，津液耗损，经络筋肉失养。

患者51岁女性，主诉左半身瘫痪两月余。左侧面部鼻唇沟平坦，口角歪斜，左上肢肌张力增强，腱反射亢进，肌力I°，左下肢肌肉强硬，膝腱反射亢进，肌力Ⅱ°。诊断为脑血栓形成。

女，29岁，主诉腰痛伴左下肢放射痛，头晕、心跳、怕寒、纳呆、体倦、夜睡梦多。病程5个月。寒湿之邪阻滞经络，气血不畅，不通则痛；肾虚而气血不足，筋脉失养。辨证为寒痹。面色㿠白，舌淡，苔白，脉细弦。压痛部位为腰椎两旁、左臀部、下肢小腿部，抬腿试验阳性。

70岁男性，主诉头昏、右半身麻木发软、语言不清，病程1年。高血压病史10年。神清合作，轻度失语，右侧肢体肌力明显降低，右侧眼裂较小，闭眼力量差，口角左牵，右侧腹壁及提睾反射消失，巴彬斯基征阳性可疑。舌苔白腻，脉弦滑。中医辨证为脾湿多痰，劳累过度，肝阳上亢，痰阻隧道。

患者男性，45岁。主诉双侧腿部麻木，尤以左小腿外侧至足背为甚，早起或午睡后双腿痛如针刺，不能立即行走。病程20天。主症为腿部麻木、疼痛。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及腿部麻木、疼痛及活动受限。切诊未提及。

患者女性，44岁。主诉双膝疼痛1个月，腰背痛伴左小腿外侧麻痛2周。腰椎旁压痛阳性，右肩较左肩高约1cm，双膝关节周围压痛阳性。腰椎棘突右偏，骨盆右高左低，两侧骶髂关节欠对称。诊断为骶髂关节错缝症。

患者59岁，男性，主诉右半身不遂16天。右侧上下肢瘫痪，肌力0级，言语不清，表情痛苦，舌红苔微黄，脉弦滑。辨证为风阳上亢，痰瘀阻络。

5岁女性，左下肢无力、跛行4年。发育正常，面色澹黄，舌苔薄白，脉缓。左下肢痿软不用，肌肉松弛萎缩，不能单腿支撑站立。诊断为痿证（小儿麻痹后遗症）。病因为小儿麻痹症，病机为气血亏虚，经络失养。

患者经停数月，寒热减食，肌肉消烁，小腹右下达环跳隐痛微肿。瘀血为痈，已成脓。脉洪数而滑，寒热无次。面色萎黄，舌质暗红，苔薄白。小腹右下隐痛，肌肉消瘦，脓已大溃，脉微肤冷，阳随阴脱。

患者女性，67岁。主诉腰痛1年，加重伴活动受限3天。腰痛伴右下肢麻木、间歇性跛行，腰后伸时疼痛加重。腰背肌肉僵硬，腰3~骶1椎间隙及椎旁压痛。直腿抬高试验右侧阳性，双侧膝腱反射下降，跟腱反射消失，右下肢肌张力下降，右小腿外侧浅感觉减退。腰椎X线片示腰椎侧弯、椎曲异常，CT示腰椎管狭窄。诊断为腰椎管狭窄症。

男，58岁，左侧瘫痪2年，神清合作，舌苔薄白，脉弦滑，血压29.3/16.0kPa，左侧上肢拘急挛缩，肌力减低，肌萎缩，浅感觉减退，腹壁反射及提睾反射消失，左侧腱反射亢进，霍夫曼征(+)、巴宾斯基征(+)、踝阵挛阳性，辨证为痰湿内阻，痰火内发，气血瘀滞，经络不通，筋骨失养。

女，64岁，腰部痠痛、少腹下坠月余。面色面黄，体瘦，舌苔薄白，脉象沉弦。辨证为气虚下陷，发为阴挺。

患者38岁男性，突发臀部疼痛，双下肢酸痛无力，渐至四肢瘫痪。无汗，舌苔白厚，脉弦紧。中医病名属痛痹，证型为寒湿痹阻，病因病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络。望诊见舌质淡，舌苔白。闻诊未提及。问诊见关节疼痛剧烈，活动受限。切诊脉弦紧。

患者30岁，女性。双下肢瘫痪近1年。痿证（蛛网膜粘连性下肢瘫痪），气血阻滞、经络不通型。体质瘦弱，双下肢完全瘫痪，肌力“I”级，肌张力增强，巴氏征(+)，高登氏征(+)，夏道克氏征(+)，欧本汉拇氏征(+)。脑脊液检查示蛋白定量升高，压颈试验不通。椎管造影示蛛网膜粘连性下肢瘫痪。

患者68岁女性，主诉右下肢跛行2年，加重3个月，伴有右下肢酸胀麻木，行走抬不起脚，需借助拐杖。体检示右侧骶棘肌张力减弱，右下肢肌力Ⅲ级，浅感觉减弱，腱反射消失。腰椎活动度受限，直腿抬高试验右侧阳性，“4”字试验右侧阳性。腰椎CT示腰3~腰5椎间盘突出，硬膜囊受压，椎管狭窄。X线片示腰椎棘突右偏，左侧弯，椎间隙狭窄，腰椎曲度异常。诊断为腰椎管狭窄症。

79岁，足膝酸痹，屈伸不利，病程20年。中医病名：痹证。证型：气血亏虚，风寒湿痹。病因病机：年迈体衰，风寒湿三气壅蔽经络，气血不行。面色晦暗，舌淡苔薄。脉沉细。