环跳

患者20岁，男性。主诉四肢活动障碍，上肢不能高举，手指拘急，肌肉萎缩，肌肉紧张，膝腱与跟腱反射亢进，二便失禁。病程近一年。中医病名未明确，证型为外伤血瘀，阻痹筋脉。面色黄白，舌质澹，苔薄白，脉沉细。体征包括语言正常，血压120/80mmHg。

患者68岁，男性。主诉左半身不能动。病程短。中医病名中风（脑血栓），证型肾虚型。望诊面色红润，舌质澹红少苔。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象弦。

17岁女性，右侧半身瘫痪1月余。中医诊断中风（脑血管畸形），证型气虚血瘀型。面色萎黄无华，舌质澹红而少苔，脉象细缓乏力。神智清晰，语言流利，形体瘦弱，精神倦怠，语声怯微。右侧口眼歪斜，上下肢瘫软无力，肌张力零。病因病机为气虚血瘀，风中于经络。

女，41岁，腰背牵掣，酸痛频作，两髀枢作痛，转侧不便，病程7年。脉浮缓，舌苔薄腻。诊断为众痹，病因风寒湿袭入太阳、少阳之分，病机为风邪偏胜，经络阻滞。

2岁男童突发发热，两下肢麻痹无力，难以坐立行走，胸肋微隆。长夏湿热，阳明络脉空虚，邪气侵袭，督脉失约。面色萎黄，舌质淡，脉细弱。症见肢体无力，活动受限，病程较短。

患者34岁，男性，主诉喷嚏后腰部疼痛1日。不能弯腰、转身，坐位、站立行走时腰部疼痛明显，伴左侧臀部酸胀不适感。左侧腰大肌紧张，双侧L3~S2棘突旁、棘突下、左侧S14骶后孔及左臀大肌压痛。舌澹红，脉弦。证型为气滞血瘀于经络，痹阻不通，发为疼痛。

患者年龄3岁，男性。主诉下肢瘫痪40日。现病史提示发热后出现双下肢发软、不能站立、感觉迟钝、温度减低、肢体发凉、臀部出冷汗。诊断为小儿麻痹。中医病名小儿麻痹，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示发热、下肢症状。切诊未提及。

患者40岁，男性。腰部酸痛3年，左腿酸麻，睡时加重，行走受限。腰部活动尚可，腰五椎左侧旁压痛，骶骨第3、4椎旁压痛，环跳穴及股骨大粗隆压痛，窜左小腿。X线片示第五腰椎横突左侧翼状肥大，与骶骨形成假关节。腰部碘水造影正常，无椎间盘突出。

患者男性，50岁。主诉腰背冷痛5个多月，腰部发凉，遇阴天则剧。现病史提示阴雨潮湿环境诱发，腰背强痛重着、麻木。舌苔白腻，脉沉迟。中医辨证为寒湿腰痛，病机属寒湿侵袭，气血凝滞，经络不通。望诊见舌苔白腻，切诊见脉沉迟。

女，45岁，左侧腰腿痛、麻木1月余，不能久行久立。L4~5、L3~S1棘间压痛，左侧棘突旁压痛，双侧腰肌肌张力增高，叩痛放射至左下肢，腰椎前屈受限，挺腹试验阳性，直腿抬高试验左65°、右90°，左侧跟腱反射减弱。MRI示L3~S1椎间盘突出。舌质澹微暗，苔薄白，脉弦、微细。气滞血瘀，肝肾不足。

患者年龄72岁，女性。主诉突发昏倒，不省人事，牙关紧闭，语言障碍。病程8天。中医诊断中风闭证。病因病机为脑梗死所致。望诊未见明显描述。闻诊未见明显描述。问诊示吞咽困难、便秘、小便黄热、左侧肢体偏瘫。切诊示脉弦劲而滑，血压160/100mmHg。

患者女性，42岁。主诉腰部及左下肢疼痛1个月，加重2天。腰椎间盘突出症。腰痛病，气滞血瘀证。舌质澹紫，苔薄白，脉沉涩。腰椎生理曲度尚存，功能活动略受限。L45及L3-4、L4-5棘突压痛。左下肢直腿抬高试验阳性，左侧环跳穴压痛，左侧姆趾背伸肌力减弱。

一妇人左胯及环跳穴疼痛过膝，大小便频数，脐腹胀痛，口干。右手弱，左手数。肝火下郁于经隧，肝火下迫于二阴，食积痰饮瘀血流于下部足厥阴经，挟郁火而痛。

患者口眼歪斜，语言不正，口角流涎，半身不遂。元气虚弱，受外邪，兼酒色之过。面色晦暗，舌苔白腻，脉浮数。外感风邪，内伤酒色，风痰阻络，气虚血瘀。

患者年龄46岁，男性。主诉腰部疼痛反复发作2年，再发2天。腰骶部压痛明显，活动受限，右侧弯曲受限显著，直腿抬高试验阳性，弯腰拾物试验阳性。CT示L4-5、L5-S1椎间盘轻度向右后突出。中医诊断为腰痛症，证属气滞血瘀。腰骶部压痛，急性痛苦面容，右手扶腰，活动受限。脉象未提及。

男，47岁。左侧肢体轻瘫，语言不利7天。右侧基底节血肿出血，量约20毫升，血肿周围低密度水肿带。血压24/15千帕。左上下肢肌张力低下，肌力3级，左侧巴氏征阳性，左测浅感觉减退。属中风病，血瘀于脑。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，病史提及过劳，脉象未提及。

患者53岁，男性。主诉右半身不遂，失语1天。病程1天。中医诊断阴虚阳亢型。主要症状包括右半身瘫软、手足不能自动、口角下垂流涎、语言含混词不达意、左侧头痛。舌象伸偏左，苔黄。脉象大。眼底动脉细小，巴彬斯基征(+)，血压20/14.7kPa(150/110mmHg)。

患者65岁，男性，主诉右侧半身不遂，舌强不语，口流涎沫，病程3天。既往5年有头痛、头晕、心悸、失眠。面部潮红，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数有力。血压210/150毫米汞柱。中医诊断中风，辨证为肝阳上亢，风痰上扰，蒙蔽清窍。

男，70岁，左下肢阵发性闪电样疼痛3个月，病程3个月。左下肢酸痛，行走后加重，疼痛部位不固定，位于腘臀之间。面色红润，舌质偏暗，苔白微腻，脉沉细。腰椎椎管狭窄病史10年，腰2~5椎间盘信号降低，腰4/5椎间盘膨出，左侧隐窝受压变窄，神经根受压，左侧小关节增生。中医诊断为痹证，证型为肝肾不足，寒湿内阻。

25岁女性，双下肢截瘫，大小便障碍1个半月。病程由惊恐诱发，症状渐进性加重。舌红苔黄薄，脉细数。神经系统检查示脐下及双下肢感觉消失，双下肢痉挛性瘫痪，肌力0级，反射亢进，病理反射阳性。脑脊液检查示潘迪反应阳性，糖降低，细胞数增多。诊断为痿证（急性脊髓炎），证型为肝肾亏损型。