环跳

患者年龄40岁，男性。主诉右侧腰腿疼痛1日。病程1个月，疼痛沿下肢后外侧放射至足小趾，屈伸不利，行走不便，抬腿痛增，气候变化疼痛加重。既往有左大腿疼痛病史。舌质淡红，苔薄白，脉沉缓。中医诊断为寒湿腰腿痛（坐骨神经痛）。病因病机属寒湿侵袭，经络阻滞。

三十余岁，环跳酸疼，大股渐肿，病程数月。附骨，病因未明，肿势加重，脓成溃烂，足筋短缩，活动受限。面色萎黄，舌淡，脉虚。症见肿胀、疼痛、活动障碍，病机属虚损兼毒邪。

患者57岁，女性。右腿痛6个月余，痛自臀部沿大腿后侧、小腿后侧窜至足外侧，针刺样疼痛，足趾麻，右腿重，两足跟痛，左足踩痛。左踝关节畸形，腰椎骨质增生。舌质澹红，边有齿痕，苔薄白。脉弦滑。辨证为肾气不足，感受风寒，痹阻太阳、督脉。

患者坠跌致环跳穴瘀血肿痛伴发热作渴。下焦素有虚火。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦数。中医诊断为跌打损伤，证属瘀血阻络兼下焦虚火。

患者51岁，男性。反复腰及右下肢疼痛5年，加重2天。腰痛伴右下肢放射痛，遇劳、阴冷天痛重，咳嗽痛剧，喜热恶寒。强迫仰卧位，痛苦病容。第3~5腰椎及右侧腰肌压痛，右环跳穴、委中穴压痛，右直腿抬高约30°，颏胸试验(+)，右翘拇试验(+)，右膝腱反射弱。腰片及CT示腰4~5椎间盘向右外侧脱出。中医诊断为痛痹。

患者18岁，女性。主诉腰痛，不能转动3天。病程3天。中医病名：腰痛。证型：肾气素虚，劳累过度，损伤经筋。病因病机：肾气素虚，劳累过度，损伤经筋。舌苔薄白，脉象沉细。腰部左侧皮肤粗糙肿胀、发红有痂皮，左志室穴处皮下可扪及质软如棉团的条索状肿物，压痛明显。第10胸椎至第2腰椎外形呈弓背状向左弯，腰向前弯和左右侧弯活动良好，后伸时感疼痛，1~3腰椎棘突有叩击痛。X线示胸12椎左侧肋骨较右侧明显变短。

患者年岁未详。主要症状为臀股胯凹腓腨酸痛，大便燥结，小便不利，气坠尻酸。病程未明。中医病名为痹证，证型属寒湿痹阻，病因病机为外感水寒之气，袭筋骨之中。望诊未详，闻诊未详，问诊见症状描述及病史，切诊未详。病在太阳、少阴二经。

男，49岁。头痛，口咀嚼无力，口歪眼斜，说话不利，余食外流，唇颐颤动，左半身沉重，左手不能端碗，臂不能上举，左腿无力颤动，右身不能卧床，时晕欲倒。脑血管痉挛。脉象微弱极沉，左手更甚。

产后恶露未净，右腿及环跳穴酸疼，脉数，舌滑，邪湿入络。

患者年龄65岁，男性。主诉腰腿痛10年，加重15天。腰腿痛伴热感，遇热或雨天加重，活动后减轻，放射至双下肢，小腿后外侧及足背外侧麻木。腰段生理曲度消失，压痛明显，直腿抬高试验异常，感觉减退，反射减弱，肌肉萎缩。脉弦滑，舌苔薄白。中医诊断为腰椎间盘突出症（痹症），病机为风寒瘀阻，经络瘀滞，督脉、足少阴肾经受阻。

男性，54岁，全身关节游走性疼痛4年，起病于1957年，左腕关节红肿酸痛，继之左侧肩臂麻木酸痛，遇风雨天气加重，病情逐渐发展至右膝关节疼痛严重。中医辨证为正气虚弱、风寒湿侵袭经络，留于关节，风气偏胜。舌质红，苔薄白，脉沉弦。体征示膝关节无红肿，内、外膝眼周围压痛，活动时疼痛明显，腰骶部及肩部多处压痛。

4岁男性，失语，左上下肢瘫痪，病程3个月。神志清楚，左下肢瘫痪，肌力0级，肌张力增高，脊柱侧弯，两下肢交叉呈剪刀步。脉象稍数，舌质澹，苔薄白。暑温（流行性乙型脑炎），证属暑湿内蕴型。

患者男性，45岁。主诉偏瘫，失语近半年。病程半年。中医病名中风（中经络）。证型为痰湿阻络。病因病机为过嗜烟酒厚味，伤脾胃，蕴湿生痰，痰湿流走经络，气血阻闭。舌体胖，苔薄白。脉滑稍弦。

患者25岁，男性，右侧环跳穴处肿胀疼痛，病程半月余，痛势渐剧如刺。右侧环跳穴处肿胀，筋骨剧痛，身体瘦弱，乏力。脉滑缓，舌苔白。辨证为寒湿阻络，气滞血凝，脉络瘀阻。体质虚弱，纳少、乏力，患侧肿处微红，痛势减轻。患处肉腐溃脓，腐烂深达骨质。脉缓，舌苔白。

患者女性，32岁。右臀部疼痛半个月，加重1天，活动不利。舌澹红，苔薄白，脉弦紧。梨状肌综合征，痹症（瘀阻疼痛）。右臀部压痛，向大腿后侧及小腿后外侧放射性疼痛，髋内旋、内收活动受限，直腿抬高试验阳性，梨状肌紧张试验阳性。病因劳累闪挫，气滞血瘀，经络受损，脉络不通。

患者左手执杖行走，手臂用帛缠绕。情绪易怒，肝火旺盛，肝木克脾土，脾土不能生金，肺金衰弱，肝木反克肺金，血气停滞于脉络。面色无华，瘦弱，腰部及膝部酸痛，环跳穴部位酸痛。脉象未提及。中医病名为气血阻滞，证型为肝木亢盛、脾土衰弱、肺金受损。病因病机为肝火旺盛、五行相克失衡、血气停滞。

男，72岁。腰痛伴间歇性跛行2年，加重1周。腰部肌肉僵硬，腰3~骶1棘突旁压痛，腰5~骶1棘突间有阶梯感，直腿抬高试验及加强试验阴性，膝腱反射及跟腱反射双侧下降，双下肢肌力Ⅳ级，双小腿外侧浅感觉稍减退，腰椎活动受限。腰5~骶1椎间盘突出，腰5椎体向前Ⅱ度滑脱，腰5左侧椎弓峡部断裂。腰椎滑脱症。

患者50岁，男性，主诉腰腿痛7年。腰痛有定处，遇凉或雨天加重，活动后痛剧，活动受限，双下肢放射痛。腰4~5棘间及棘旁压痛，双臀部压痛，放射痛阳性，直腿抬高双30°，小腿外侧及足背外侧感觉迟钝，双膝腱反射减弱，双小腿肌肉萎缩，肌张力减弱。脉弦滑，舌苔薄白。辨证为肾虚血瘀，病位在督脉、足少阴肾经。诊断为腰椎间盘突出症（血瘀腰痛）。

患者女性，43岁。主诉开水烫伤左小腿21日，皮肤剥脱，7日前出现左腿不自主抖动，4日前出现张口困难、吞咽不便、咀嚼肌酸痛、颈背部酸痛。面部苦笑貌，张口困难，吞咽障碍，项背肌肉紧张，左下肢阵发性痉挛，舌白腻，脉弦不和。诊断为破伤风。

患者年龄66岁，女性。主诉眩晕肢麻，卒然昏倒，不省人事，口角流涎，不能言语，左侧半身不遂，手微握拳，牙关紧闭，口眼歪斜。脉象弦细，苔色薄白。中医诊断风痰卒中。证型风痰闭窍。病因病机风痰闭窍。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊包括眩晕肢麻、昏倒、不省人事、口角流涎、不能言语、左侧半身不遂、牙关紧闭、口眼歪斜。切诊脉象弦细。