玻璃体混浊

患者年龄64岁，主诉双眼视物不清，似有飞蚊2月余。中医诊断云雾移睛。证型为肝肾不足、气血亏损。病因病机为肝肾阴虚，精血亏虚。舌红少苔，脉细弱。伴见头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦。双眼视物不清，常有黑点在眼前晃动，似有飞蚊，可呈线状、点状、团状等。

47岁男性，主诉高血压病5年，左眼黑点飘动，头晕眼胀，心烦不眠，口苦咽干，大便秘结。舌质红、苔少，脉弦数。中医诊断左眼玻璃体混浊，高血压眼底改变，辨证肝阴不足，肝阳浮越上亢。眼底检查示左眼玻璃体混浊，视网膜出血、渗出，视网膜动脉细、管壁反光增强，静脉充盈纡曲。血压170/106毫米汞柱。

患者年龄32岁，男性。主诉视物不清，视力下降3个月余。病程反复发作3次，视力明显下降，以左眼尤甚。中医病名视瞻昏淼，证型血瘀型。望诊面色润泽，双眼外观正常。舌象未提及。问诊提示视力下降及反复发作病史。切诊未提及脉象。病因病机为血不循经，溢于络外，血灌臆神。

患者37岁，男性。主诉视力急剧减退半年，右眼眼前黑影反复发作，眼胀头痛目眩，口苦咽干，虚烦不眠，溲黄赤。中医病名属眼衄，证型为肝经实火上逆，血热妄行溢于络外。舌象苔黄白，舌质红，脉弦数。

患者女性，53岁。主诉多饮、多尿伴视力下降5年，左眼失明7个月。糖尿病病史5年，糖尿病性视网膜病变Ⅳ期，左眼底大出血致失明。右眼视力0.1，左眼仅见光感和手动。舌澹，苔薄白，脉弦细。气阴两伤，肝肾不足，瘀阻目络。糖尿病性视网膜病变，属中医“视瞻昏淼”、“血灌瞳神”范畴。

61岁女性，右侧头目外伤后疼痛半年，加重2天。头目胀痛，疼痛从目至头顶，呈针扎样或爆炸样。目磨感明显，口干舌燥，心烦意乱，睡眠一般。舌尖红，苔薄黄，脉细数。证属头目外伤，损伤血络，肝阳亢盛，外邪引动。

男，34岁，双眼反复出血，视力减退，病程较长。视物模糊，眼痛，有条索状黑物，精神不振，全身困倦无力。舌质紫，舌苔薄白，脉弦滑。眼底玻璃体高度混浊，视乳头和血管不清。体质素虚，瘀血停留，目睛被蒙。

患者24岁，男性，突发眩晕及复视，病程自2008年9月3日起。主诉为复视重影，伴有目珠微突、左上睑下垂、睑陷目突、项下甲亢囊肿。舌质淡，舌形偏短促，舌根厚苔微黄浊。目象显示阴虚尿赤浊短，脾肺气虚。辨证为脾虚肠滞、肝肾阴虚、尿浊结石，病机涉及肝郁气滞、阴虚火旺、下焦湿阻。脉象未提及。

患者男性，32岁。右眼外伤后视力剧降3天。右眼眼睑痉挛，眼睑皮肤红肿，结膜充血，瞳孔散大，对光反射迟钝，玻璃体混浊，眼底窥不清。外伤性玻璃体积血。系外伤脉络破损，血溢脉外，瘀积不去而致。

男，34岁。右眼底出血史，眼前黑影浮动，视力减退，眼胀。舌淡稍暗，苔薄白，脉弦细稍迟。右眼玻璃体混浊，视乳头正常，静脉怒张纤曲，火焰状出血，黄斑中心窝反射未见。左眼底正常。中医诊断右眼云雾移睛，证属阴虚火旺，肝热血瘀。

患者年龄35岁，女性。主诉右眼被竹片弹击致液体流出，视力障碍。中医病名右眼真睛破损。证型外伤后毒邪乘虚而入，热毒上壅，湿邪遏中。舌象苔白腻，脉象脉细。右眼手动/眼前，球结膜混合充血并水肿，前房2毫米深，房水闪光阳性，虹膜缺损，瞳孔大，眼底窥不进，睫状压痛，眼压偏低。左眼视力0.5。

患者65岁，女性。双眼白内障术后眼疼痛不适1月。右眼视力0.8，左眼视力0.06不能矫正，左眼瞳孔呈椭圆，光反消失。右眼瞳孔圆，双前房可，双人工晶体在正位。眼压正常。中医诊断眼病（术后疼痛）。术后一直胀困不适，左眼下午和夜间为甚。

患者25岁，女性。主诉口腔溃疡反复发作，伴外阴、肛门溃疡，病程数年。现症见口腔溃疡、眼睛干涩、小腿红斑、头皮起包、月经不调、大便溏、头痛。舌质稍红，苔白稍干，脉弦滑小数。中医诊断为狐惑病，证型为寒热互结，湿热熏蒸型。望诊见舌质稍红，苔白稍干；闻诊未见明显异常；问诊见月经量少色暗有血块；切诊见脉弦滑小数。

患者28岁，男性。双眼反复眼底出血2年，左眼近一周再出血，右眼无光感，左眼视力0.02。神疲乏力，胃呆纳少，脉细，舌苔薄腻。双眼视网膜静脉周围炎，增殖性视网膜病变，继发性视网膜脱离。右眼虹膜粘连，晶状体混浊，左眼玻璃体混浊，眼底机化条索、新生血管、出血及网膜隆起。

患者53岁，男性。右眼突然失明，持续2天。高血压病史18年。舌偏红，苔薄。脉细弦。右眼暴盲，脉络阻塞型。眼底检查示玻璃体混浊，呈棕黄色、灰白色颗粒，眼底窥不见。血压16/12千帕。证属脉络阻塞，痰浊夹瘀，心火亢盛，灼津成瘀，血不循经。

患者年龄45岁，男性。主诉右眼红痛9年，加重1个月。西医诊断葡萄膜炎（瞳神紧小），中医辨证肝胆火炽，上攻于目。左眼混合充血，角膜后KP(+++)，虹膜纹理不清，前房积脓，瞳神散大，玻璃体混浊。舌红，脉弦数。

患者年龄63岁，男性。主诉双眼视力下降，眼前黑影飘动1年余，加重半年。病程1年余。中医病名黄斑出血（暴盲）。证型心脾不足，气血两虚，气不摄血。病因病机气不摄血，血溢脉外。舌质澹红，苔薄白。脉细。心悸头晕，少寐多梦，大便不实。眼底右眼玻璃体混浊，视乳头狭长，颞上方脉络膜萎缩斑，黄斑鲜红色出血，中心凹反光不见。

患者65岁，男性。左眼视物不见1天。糖尿病史2年，血糖控制较稳。左眼视力指数/眼前，左矫正视力1.0，双眼外眼未见异常。眼压右眼1.94千帕，左眼2.3千帕。右眼玻璃体见大片棉絮状、条索状混浊，眼底看不见。玻璃体积血属中医“云雾移睛”范畴，以视物不清、眼前黑影浮动为主症。

患者26岁，男性。主诉双眼先天性近视，右眼视网膜脱离失明，左眼视力下降、视物变形、眼前闪光。中医辨证为肝郁气滞，清气不升。舌象舌尖红、苔少，脉象细数。左眼外观正常，视网膜上方青灰色皱折、隆起，血管起伏有飘浮感，眼压偏低。病程较长，右眼已失明，左眼视网膜脱离未手术治疗。

患者年龄68岁，男性。主诉右眼视矇伴眼胀3个月。中医病名色素层炎（瞳神紧小），证型风热湿邪上循于目。病因病机风热湿邪，上循于目而致。望诊舌红苔腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉。