6岁女性患者,发热4天,咳嗽伴喘,夜间体温39℃以上。精神委靡,面色发灰,唇干苔黄厚、舌绛,脉数。肺部体征示右侧后背下部叩诊浊音,呼吸传导性增强,肺两侧可闻多量细水泡音。中医辨证为肺气郁闭,热入阴分。舌绛、苔黄厚、脉数。肺部X线示右肺下部小片状阴影。
病毒性肺炎肺气郁闭热入阴分
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患者55岁,女性。左膝疼痛,活动受限2月,上下楼时加重,下蹲受限。左膝微肿胀,膝内侧间隙压痛,屈伸活动可。左膝退变。中医诊断为膝骨性关节炎。病因病机属肾虚血瘀,痰湿阻滞。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味未提及。问诊提示疼痛及活动受限。脉象未提及。
膝骨性关节炎肾虚瘀阻
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患者年龄21岁,女性。主诉为月经将行前吐血或咯血,阴道同时出血,量不多,色一般。病程自1977年8月起。中医病名为经行吐衄,证型为肝郁化火,血随气逆。望诊见舌质嫩、舌尖红,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见喉痒、胸胁隐痛、胃纳欠佳、少量带下。切诊脉象细数。
经行吐衄肝郁化火血随气逆肝火上炎
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患者42岁女性,腹痛10余年。腹痛如绞,大便干结,数日一行,形如羊屎。面色苍黑,舌红苔黄根厚,脉沉弦滑数。中医诊断腹痛,辨证食积腹痛。病因病机为食积内停,气机阻滞,肝经郁火,传导失常。
腹痛食积肝火郁结便秘
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患者56岁,女性。主诉咳嗽半月,吐黄黏痰,量多,咯之欠爽,咽痒,口干微苦,鼻塞。舌淡红,苔薄黄,脉小弦滑。中医诊断为咳嗽,证属风痰伏肺,郁久化热,肺失清肃。二诊症状减轻,仍口干,大便偏干,舌淡红,苔薄黄,脉弦,诊断为肺热伤阴。
咳嗽肺热伤阴风痰伏肺肺失清肃
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1岁,瘄胸背见点,头面隐而不透,咳喘,便泻,目眵,唇赤,口渴,磨牙,烦躁不宁,舌苔白厚,脉弦数,时瘄冒风毒陷热闭之候,瘄疹虽回,痰火未清,咳嗽,失音,脉弦,舌红,瘄后余邪内蕴,咳嗽,音嘶。
瘄毒郁结肺胃不透痰火未清余邪内蕴
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患者足肿延上,面浮气逆,脘中难过有物上冲,呕吐酸水,溲赤短,便秘。脉弦紧而驶,苔薄黄。诊断为冲胸险症,湿毒挟滞。面色滞黄,舌苔黄已化,脉仍弦紧,苔黄底白。湿毒上冲,气湿阻窒,络隧不通,指木肤痹,足痿无力。病程较长,湿毒滋蔓,充斥中州,络隧邪滞难清。
脚气湿毒气逆脘胀
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患者31岁,主诉涉水受湿后日晡发热、目黄、口渴、胃纳呆钝、便泻不爽、两耳失聪。脉缓,舌澹,苔白而根黄厚。诊断为湿热之邪伏于肠胃未化。舌色澹红,苔化根薄,苔灰薄腻,苔灰白而腻。脉弦软,脉缓。病机为湿热内蕴,三焦受累。
湿热未清肠胃湿热二便不畅舌苔灰白
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患者53岁,腰骶嵴椎损伤3天,疼痛难忍,酸麻引及两髋、小腿,偏左尤甚,腑秘,小溲短赤,痰多咳呛,头晕胀痛,夜寐不宁,素患颈腰椎肥大,左肩酸痛不能举提,1952年患坐骨神经痛,1965~1968年腰部2次受伤,椎间盘突出症。腰部伤筋。面色晦暗,舌苔薄腻,脉细弦。气血凝滞,痰热内阻,肝阳上亢,湿浊下注。
腰骶损伤气血凝滞肝阳上亢痰热内阻
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患者男,2岁。胸高喘息,鼻翼扇动,鼻孔掀开黑如烟煤,摇头撕胸,面色青黯,壮热无汗。诊视指纹青黑,推之不移,严重缺氧。麻疹未透,余毒困肺,肺叶焦举。舌象未提,脉象未提。中医病名:麻后气喘。证型:余毒困肺。病因病机:麻疹未透,热郁肺内。
麻疹不透肺热郁闭肺气闭阻肺胃阴伤
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患者女性,29岁。壮热汗出,头痛如劈,面赤如朱,口苦目眩,呼吸粗促,口渴呕吐,小便短赤,小腹疼痛拒按。脉弦数,舌红无苔。中医诊断为热在少阳之经,邪热郁而难外达。病因病机为月经适来,面赤戴阳,邪热郁而难外达,恐乘血室空虚而内入。病程未明确。
瘅疟少阳经热热入血室肺热
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患者腰骶嵴柱损伤3天,疼痛艰忍,不能转侧起坐,酸麻引及两髋、小腿,偏左尤甚。头晕胀痛,夜寐不宁,素患颈腰椎肥大,左肩酸痛不能举提,有坐骨神经痛及腰部受伤病史。脉细弦,苔腻。肝肾不足,气血凝滞,痰热内阻,肝阳上亢,湿浊下注。面色晦暗,舌苔腻,脉细弦。头晕胀痛,夜寐不宁,大便秘结,小溲短赤刺痛,肩臂酸痛,举提牵掣,纳呆,腑艰,痰多。
腰椎间盘突出症肝肾不足痰热内阻肝阳上亢
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患者年龄67岁,主诉腹痛、发热、呕吐。病程因夜餐过食油腻引发,腹痛逐渐加剧,脘腹痛连及胁腰,腹形饱满,口渴索饮,水入腹胀,发热不恶寒,头微汗,呕吐,大便秘结。舌苔黄腻,脉弦滑。中医病名属结胸,病因病机为水热互结。望诊见舌苔黄腻,闻诊未提,问诊见腹痛、呕吐、便秘,切诊脉弦滑。二诊后腹胀满痛大减,仍胸脘满闷,按之痛,呕恶未止,舌苔微黄腻,脉弦滑。三诊腹围缩小,仍脘腹胀满,恶心,腹部隐隐作痛,大便泄泻。四诊四肢怠软,气短乏力,面色㿠白,食欲不振,大便溏泻。脉虚软。
结胸水热互结脾胃气虚
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男,54岁,胃痛,始于1957年,疼痛加剧于1959年5月。胃小弯垂直部巨大溃疡,伴有广泛炎症及粘连。上腹部剧痛,不思饮食,偶有泛酸、大便秘结。舌苔厚腻,脉细滑。
胃痛苔厚腻脉细滑溃疡
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79岁男性,咳喘反复发作30年,近2周高热不退。半卧位,精神弱,面色潮红,头灼热无汗,唇指发绀,咳声低,喉中痰鸣,喘粗气不接续,动则尤甚,口干不欲饮,手足冷,身微恶寒,5天未排大便。舌质嫩红,苔滑微腻,脉细数。中医病名咳喘,证型本虚标实,气阴两虚,外感表邪不解,肺气不利。病程30年,高热不退,病程进展至呼吸衰竭。
咳喘高热气阴两虚外感表邪
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患者女性,54岁。主诉面色无华,皮肤黏膜出血,牙龈出血,头晕耳鸣,腰膝酸软,口干,大便干燥。病程22年。中医病名:再生障碍性贫血。证型:肾阴亏虚。望诊:面色无华,舌黯红。闻诊:未提及。问诊:头晕,耳鸣,腰膝酸软,口干,大便干燥。切诊:脉细。
再生障碍性贫血肾阴亏虚血象低下舌黯红
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患者,女,41岁。主诉多发性子宫肌瘤确诊三年余,月经量多,经期延长至10余天,疲乏无力,面色萎黄,夜寐梦多,血色素降低。舌红苔白,脉濡滑数。中医诊断为肝胆郁热,血分瘀滞。病机为肝胆郁热,血分瘀滞。舌红苔白,脉濡滑数。后续诊断为络脉瘀阻,气分不足。舌红苔白,脉弦滑濡数。舌白苔腻,脉濡滑。
子宫肌瘤肝胆郁热血分瘀滞络脉瘀阻
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患者年龄65岁,男性。主诉气喘20多年,慢性咳嗽,晨晚加重,动则加剧,咯痰清稀或泡沫样,呼气易、吸气难,夜不能平卧。中医诊断肺肾气虚。舌澹少苔,脉沉滑。证属肺肾气虚,虚寒挟水饮。主症包括胸闷声微、喘促气短、吸气困难、自汗、痰多清稀、头晕、口干。病程长,既往有支气管扩张病史。
支气管扩张肺肾气虚痰饮内停肺气虚
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17岁,咳嗽,痰稠而臭,每日吐碗许。中医病名肺痈,证型热壅血瘀,病因病机肺叶内溃,娇脏蓄脓。望诊未提及,闻诊痰臭,问诊咳吐秽臭脓痰,口干,脉数。切诊脉数。
肺痈热壅血瘀肺胃阴伤
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患者,71岁,男性,主诉噎膈证,病程旬月有余。噎逆,吐白色黏液夹食物残滓,不能食固体,胸膈痞滞,唇红口干,面色苍老,精神衰减,身体消瘦,小便澹黄,大便干燥。舌质偏红有瘀斑,苔白黄相杂,脉弦滑。辨证属噎膈,病机为痰瘀互结,阻于食道。
噎膈证痰液黏膈血瘀络食道狭窄
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