瓦松

患者37岁，女性。口苦咽干，耳鸣耳聋，急躁易怒，小便赤黄，舌两侧溃烂，自觉患处灼热疼痛。舌两侧红肿，溃烂成片，凹凸不平，形似石榴籽样，凹处呈现点状白膜，舌苔白腻微黄。诊断为舌烂。辨证为肝胆湿热，循经上蒸，熏灼舌体，腐伤肌膜。

侯某，中年女性，主诉痔疮数年，时轻时重，近日因饮食不当、劳累过度致痔疮复发，伴便秘、疼痛难忍。病因病机为平素多食油腻辛辣，湿热之邪蕴结肠胃，下及大肠。中医病名为痔疮，证型为肠胃湿热。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

患者女性，39岁。主诉口疮反复发作，病程长达3年，初用清热泄下药，病情加重。体征见下唇与龈肉之间有溃烂面，四肢欠温，口渴，呕吐酸水。舌质微红，苔腻微黄而滑。脉迟沉。中医诊断为寒热错杂口疮。辨证为脾胃阴阳偏盛，升降失调，湿邪上渍口舌。

患者43岁，男性。主诉龈肉肿烂，牙根宣露，浮动而痛，龈肉萎缩，外溢脓血，伴头晕腰酸，劳累后加重，足心发热，小便黄。体征见下齿龈溃烂、萎缩，溃烂面边缘微红肿，牙根宣露。中医诊断为牙宣。辨证为肾阴亏损，虚火上炎，牙龈受熏。望诊见龈肉萎缩，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见症状及病史。切诊见脉细数。

患者36岁，女性。主诉舌体疼痛3年余，饮食、说话时加重，月经来潮时溃烂加重，伴心烦不寐、心悸多梦、饮食不振、大便干硬、小便黄。舌体左侧溃烂面连续成片，表面高低不平，形似石榴籽样，低处有点状白膜，舌质红，少苔。诊断为舌烂，辨证为心脾阴虚，热腐肌肉。

患者年龄36岁，女性。主诉舌烂病三年余，饮食、说话时舌体疼痛，月经来潮时溃烂加重，伴心烦不寐、心悸多梦、饮食不振、大便头干硬、小便黄。舌体左侧溃烂，表面不光滑，形似石榴籽样，低处有点状白膜，舌质红，少苔。中医诊断为心脾阴虚舌烂。辨证为心脾阴虚，蕴热上蒸，壅结于舌，热腐肌肉。脉细数。

50天男，面目及全身皮肤发黄，恶心吐乳汁，腹胀满，夜卧不安，小便短少色深黄，大便溏色白，舌苔白黄，脉略数，肝肿大，谷丙转氨酶升高，凡登白试验直接反应，胆红素升高，麝香草酚浊度升高，湿热蕴郁，发为胎黄

女，30岁，鼻腔干燥而痛，病程半年余。鼻前庭黏膜溃烂，上附脓痂，下鼻甲充血肥大，鼻中隔黏膜充血，舌苔腻黄，口渴。肺胃伏热上蒸，热腐黏膜，热郁肺络，热灼津液，湿热熏蒸。

王某，男，30岁。主诉尿痛、尿常带血条已4年。现病史示尿频、尿急、尿痛，尿中带血，伴午后低热、五心烦热、夜间盗汗、口渴饮冷、纳食甚少。形瘦颧赤，面色萎黄，苔白舌红，脉象虚数。病因病机为痨虫久羁肾与膀胱，邪实正虚。中医诊断尿血。

女，41岁，口疮4年余，口黏、不欲食、口舌干燥、四肢困乏、大便先硬后溏、小便时黄。上腭正中溃烂，舌尖偏小，舌质红，苔腻黄。口疮，脾阴不足，虚热内生。

患者41岁，女性。主诉口疮4年余，伴有口粘、不欲食、口舌干燥、四肢困乏、大便先硬后溏、小便时黄。体征见上腭正中溃烂，舌尖偏小，舌质红，苔腻黄。诊断为脾阴虚口疮。辨证为脾阴不足，虚热夹湿，上熏口舌。脉细数。

患者39岁，女性。自1979年冬季开始发生口疮，病程较长，时轻时重，屡用清热通便之剂，疮势加重。下唇与龈肉之间有绿豆大溃烂面，四周微红肿，四肢欠温，口渴，呕吐酸水。舌质微红，苔腻微黄而滑，脉迟沉。诊断为口疮，辨证为阴阳偏盛，寒热错杂，湿邪上渍。

女，31岁，鼻腔干燥萎缩，鼻前庭粘膜溃烂，鼻塞，嗅觉失灵，咽部微红干痛，干咳少痰。肺阴不足，虚火上炎。鼻腔粘膜干燥萎缩，鼻前庭粘膜溃烂，咽部微红干痛，干咳少痰。脉象未提及。

27岁男性，主诉结婚3年不育，头晕目眩，全身乏力，食欲不振，腰间发冷，手足不温，会阴部坠胀，尿道刺痒，排尿不畅，尿后滴白，小便黄赤，大便不成形。舌澹胖边有齿印、尖微红有少量瘀斑、苔白腻微黄，脉细涩。辨证属脾肾阳虚兼精室湿热夹瘀。

患者年龄31岁，女性。主诉鼻腔干燥严重，伴有鼻塞、嗅觉失灵、咽部微红干痛、干咳少痰。病程未明确。中医病名为萎缩性鼻炎，证型为肺阴不足，虚火上炎。望诊见鼻腔黏膜干燥萎缩，鼻前庭黏膜溃烂。闻诊无特殊描述。问诊见鼻塞、嗅觉失灵、咽干痛、干咳少痰。切诊未提及脉象。

患者年龄47岁，男性。舌根部胀痛溃烂，病程4年余，饮食或说话时疼痛，舌根部转动不灵活。腰膝酸软，潮热盗汗，手足心热，小便频数。舌质红，少苔，舌根部两侧各有一绿豆大溃烂面，四周微红不肿。咽喉微红肿。六脉俱虚。中医诊断为肾阴虚口疮。辨证为肾阴不足，虚火上炎，熏灼肌膜。病机为肾精劳损，虚火循经上结于舌。

29岁，主诉结婚5年不育，精液检查结果异常，液化时间>2h，精子密度15×10°/L，活动率0.35，畸形率0.20，活动力Ⅰ级，WBC(++)，解脲支原体培养(+)。头重身困，排尿不畅，余沥不尽，腰骶部酸痛，少腹坠胀，阴囊多汗，小便黄赤，大便干结。舌红，尖边有瘀点，苔黄腻，脉濡数。证型为精室湿热夹瘀。

患者年龄50天，男性。面目及全身皮肤发黄，恶心呕吐乳汁，烦躁，腹胀满，夜卧不安，小便短少色深黄，大便溏色白。舌苔白黄，脉略数。肝肿大。湿热蕴郁，发为胎黄。面色发黄，巩膜黄染，舌苔白黄，脉略数。

患者29岁，女性。主诉牙缝出血3年，伴腰膝酸软、手足心热、小便黄。牙龈微红肿，牙缝溢血，量少色澹，牙齿浮动。舌质红，少苔。中医诊断为牙衄。辨证为肾阴亏损，虚火上炎，热伤龈络。

患者40岁，男性。主诉为龈肉溃烂，日渐萎缩，牙缝渗血，知饥少纳，大便头干硬，小便时黄。诊断为牙周炎。辨证为胃阴不足，虚火上炎，牙龈失养。检查见左侧下齿龈微红，龈肉萎缩，牙根宣露，口内肌膜干燥缺津，舌质红。脉细数。