生地黄

12岁男性，右眼被弹弓击伤1个月，眼胀痛、头痛、羞明流泪。右眼视力光感，混合充血，角膜雾状混浊，前房积血及絮状渗出物，瞳孔散大，眼压升高。舌质红，苔薄白，脉弦。中医诊断：右眼血灌瞳神，证属血溢脉络，肝热上犯。望诊：面色正常，舌质红，苔薄白。闻诊：无特殊。问诊：眼胀痛、头痛、羞明流泪。切诊：脉弦。

患者男性，44岁。主诉腰痛下肢酸软，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，少腹拘急，面色白，手足不温，少气乏力。舌澹苔薄白，脉细弦无力。辨证为肾亏阳虚所致的腰痛证。病因病机为素体亏虚，劳累太过，房事不节，肾精亏损，无以濡养筋脉。

患者女性，47岁。身黄目黄，身目深黄色，高热，大渴欲饮，烦躁，鼻出血，牙龈出血，口苦，恶心呕吐，大便干燥，小便黄赤。舌红绛，苔黄腻干燥少津，脉弦数。中医病名黄疸，证型瘟毒发黄，病因热毒炽盛，深陷血分。

男，33岁，口干、舌涩、多饮、多尿、体倦乏力，病程2年多。面色暗黄，舌质澹红，苔白，脉沉细略数。肾经虚弱，气阴两虚。尿比重低，尿崩症。

女，67岁，腰背酸痛3年，加重1月，伴有驼背、倦怠乏力、食欲不振、大便溏。骨密度示L1～L4骨密度降低，胸椎见多椎体压缩性骨折后改变。辨证为脾肾亏虚。舌淡红苔薄，脉沉。

陈某，48岁，男性。头晕阵作1周，夜间如厕或晨起时发作较多，2~3秒可缓解。舌澹粉黯，苔白厚，脉沉滑。中医诊断为眩晕，属血瘀湿浊夹风。舌澹胖嫩，边有齿痕，苔白润，脉细滑，右沉细涩尺沉。脉沉滑，脉细滑。

患者年龄72岁，男性。主诉臀部着地后臀阴间隐痛不舒，小便不畅，阴茎抽急。病程10日。中医诊断癃闭，证型瘀阻尿窍。舌质边暗、苔腻微黄，脉沉涩。小便点滴全无，小腹胀急，按之如覆大碗，有柔动感，坐卧不宁。

患者26岁，女性。主诉颈项粗大，双眼突出，心悸半年。症状包括手足心热、烦躁易怒、汗出、口干、心慌、消谷善饥、形体消瘦、身倦乏力、颜面潮红、大便溏薄、失眠多梦、双目干涩、月经不调。体征示脉搏120次/分，颈部肿物可随吞咽移动，质软光滑。中医病名属瘿病，证型为肝郁化火，病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火，灼伤阴液，痰火互结，发为瘿肿。望诊见颜面潮红，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见烦躁易怒、口干、失眠多梦。切诊见脉数。

女，63岁，四肢及躯干部不规则皮疹，瘙痒，皮肤增厚，病程自1979年起。天疱疮病，毒热炽盛证。舌暗苔白，脉滑。刻下症见烦躁、失眠、口干口苦、头晕耳鸣、尿黄便秘、纳差、眠差、恶梦纷纭。四肢及躯干部散见绿豆至蚕豆大小水疱，部分为血疱，尼氏征阴性，少许糜烂面。

女，56岁，发现血糖升高10年，汗出异常3个月。舌暗红，苔白，脉沉。消渴，汗证。气阴两虚，心肾不交。

31岁，经行超前，量多色红，经血如注，两颧色赤，目眵多，舌红苔黄，脉细数，手心灼热，心烦盗汗，口渴饮冷，小便短赤，阴虚血热，热扰血分，血热妄行致崩

患者21岁，女性。主诉海绵状血管瘤术后5年，局部皮温升高，色红，麻木，肿胀。右臀外下侧约30cm×30cm大小红肿，质软，皮温高，对触觉不敏感，伴术后斑瘀。证属气阴两虚，血热内蕴。面色淡，舌苔白，脉沉细、缓滑、细。

患者34岁，女性，主诉双眼皮刺痒灼热，皮屑脱落3个月。现病史提示眼干口干，焦虑不安。体征见双上眼睑皮肤潮红粗糙，睑缘红赤干烂，睫毛根部有白色糠皮状脱屑。舌质偏红少津，舌苔薄白，脉浮弦。诊断为睑弦赤烂，辨证为风热搏结，化燥伤阴，血虚津亏证。

19岁女性，反复发热年余，伴皮疹、关节酸痛，癫痫样大发作。发热无汗，头痛，口干，神志时清时昧，肢体抽搐，轻度黄疸。血沉73mm/h，抗核抗体阳性，抗人球蛋白试验直接阳性，尿蛋白(+)。系统性红斑狼疮，脑部浸润，溶血性贫血。邪热鸱张，热入营血，心营受烁，心神失养，虑其内陷痉厥。面色萎黄，舌红少苔，脉数。

患者女性，40岁。主诉周身发红斑肿胀及小脓疱，病程15年余。中医病名脓疱性牛皮癣，证型湿热内蕴，气血失和，兼感毒邪。舌光无苔，舌质澹，脉沉缓。皮损广泛分布于头部、胸、腹、背及腰围，表面糜烂，痂皮，有轻度渗出液，基底轻度肿胀、色红浸润。病理检查符合脓疱性牛皮癣。

患者23岁，女性。主诉头皮及躯干部皮肤发痒3年。病程3年。中医病名银屑病。舌质红，苔薄黄。脉滑数。腹部及背部鳞屑层厚硬，色白，基底色红。月经量多色红，经前症状加重。大便干燥，数日一行。小便赤黄。病因病机涉及血热、血燥、血瘀。

60岁男性，体倦乏力，五心烦热，口干喜饮，失眠多梦。阴虚热盛，瘀血内阻。舌质紫黯，脉细数。空腹血糖升高，尿糖阳性，血脂异常。

患者出现黄疸、发热、神志恍惚、二便失禁、无尿、腹水、心包积液、胸腔积液、真菌感染。舌干、苔黄，脉弦细无胃气。肝功能异常，亚急性肝坏死，急性肾炎，心肺功能受损，感染严重。肝肾同衰，津血同源，阴虚内热，血瘀水停。

余某，43岁，男性。腰胁部起疱疹痒痛5天，伴有头晕、口苦、心烦、身有阵阵热感、大便干结、小便涩少色深黄。舌质红，苔薄黄腻，脉细弦滑数。病在少阳，风湿热毒外侵。中医病名：热疮。证型：少阳证，风湿热毒。病因病机：风湿热毒外侵。望诊：舌质红，苔薄黄腻。闻诊：无特殊描述。问诊：痒痛夜间加重，兼有头晕、口苦、心烦、身热、便秘、尿赤。切诊：脉细弦滑数。

14岁女性患者，主诉上下肢不自主运动3天，伴急躁易怒、睡眠不稳、头痛。体征示舌苔白厚，脉弦滑。中医辨证为肝火偏旺，肝风内动。症见手脚乱动、眨眼扭嘴、耸肩缩颈，舌苔由白厚转黄，脉由弦滑转弦。