患者36岁,鼻腔活动性出血,量多,病程急。急性病容,面色稍赤,口渴欲饮,心烦胸闷。舌苔薄黄,脉弦滑而数。证型为阳盛火旺,火热妄行,血不循经。
鼻衄阴虚火旺肝火上炎月经不调
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男性,33岁,头痛、头晕、身痛、发热、食欲减退、咳嗽,病程8天。暑风内陷,暑温偏寒湿,热不扬而足冷,舌苔白腻,舌质澹红,白睛红丝,无汗,神志昏迷,谵语,躁扰不安,脉洪大而长,后转弦数,足冷,体温37.8℃,神志清醒,舌苔白,微咳,体温37.7℃。
乙型脑炎暑风内陷寒湿困脾舌苔白腻
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患者年龄18岁,女性。双眼目珠干涩,白睛红赤7天。病程7天。中医病名天行赤眼暴翳,证型余邪未清证。舌质红,少津,脉细数。双眼胞睑微肿,抱轮红赤,黑睛星翳簇生,2%荧光素钠染色见黄绿色着色点。
天行赤眼暴翳余邪未清证肝经郁热目珠干涩
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11岁男性,高热,头晕,咽痛,恶心,呕吐,胸背见疹猩红弥漫,神倦思寐,饮食少进,体温38.5℃,咽部红肿疼痛有白色渗出物,舌黄厚而腻,脉滑数,诊断为猩红热,证属瘟毒入里,风温夹毒,瘟毒上攻,血分郁热,热邪外出肌表,发斑疹,舌中心苔黄腻,脉洪数,斑毒外达,斑毒已透,部分回靥,咽喉焮红肿大减,舌苔消退,脉缓。
猩红热血分郁热咽喉肿痛温毒上攻
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19岁男性,烦渴多饮,小便频数,尿浑浊,病程近2月。主症为消渴,辨证属燥热伤阴,肺胃津伤,燥热弥漫三焦,肺失治节,肾阴被耗。舌边红、苔薄黄,脉细数。面色无明显描述,声音无提及,气味无提及,病史有糖尿病史,曾用胰岛素治疗,停药复发。
糖尿病燥热伤阴肺胃津伤肾气不固
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女,1岁半,春末感风温之邪,发热无汗,咳嗽气粗,唇干口渴,壮热面赤,神昏躁扰,舌绛苔黄欠津,指纹紫滞达命关,邪入心包络中,邪热内陷,津液受损,神志昏蒙,病机逆传。
风温之邪心包络热神昏躁扰舌干绛
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男,59岁。右侧头痛剧烈,眼珠胀痛,虹视,视力急剧下降。伴耳鸣耳痛,口苦咽干,烦躁易怒,大便秘,小便黄赤。舌质红,苔黄。脉弦数。急性闭角型青光眼。肝火上炎。眼压右眼48mmHg,左眼18mmHg。右眼睑痉挛,结膜溷合性充血,角膜水肿,前房浅,房角窄,瞳孔竖椭圆形开大。
急性闭角型青光眼肝火上炎眼压升高视力下降
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患者20岁,男性,主诉突然昏仆,四肢抽搐,口吐白沫,两目上视,病程3年余。舌澹红,苔白滑而腻,脉弦细而滑。辨证为痰涎壅盛,郁而化热,上蒙清窍。
癫痫痰热壅盛肝风内动
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女,25岁,牙龈出血伴肿痛1年余,口干不欲饮,咽干,口鼻内灼热感,月经提前1周、量多,手脚心热。舌苔薄白质稍红,脉沉细。阴虚内热证。
牙龈出血阴虚内热口干咽干月经量多
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童某,63岁。记忆力衰退,言语有头无尾,性情易激越,秽洁不知,昼夜颠倒,哭笑无常,幻视幻听。病程2年。神志恍惚,表情澹漠,心情急躁,自言自语,打人骂人,彻夜不眠。舌红绛、苔黄腻。脉滑数。肝郁血瘀化火,上扰心神。
高血压肝郁血瘀化火心神扰乱
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患者年龄2岁,女性。高热4天,体温40℃以上,身热无汗,咳嗽多涕,痰稠黄,咳声不畅,厌食呕吐,大便未解,小便短赤。体温39.6℃,昏睡状,呼吸困难,面色皖白无泽,鼻翼扇动,舌苔薄白,指纹隐伏,两脉沉数。证型为风热袭表,有入里化热之势,表邪未罢,里热灼肺,余热未净。舌苔薄白,舌无苔垢,脉数有力,脉缓,指纹紫长过气关,指纹澹紫。
腺病毒肺炎风热袭表里热灼肺余热未净
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患者31岁,男性。性亢进1年余,性行为要求非常强烈,每日同房多次。身体燥热,五心烦热,心烦失眠,口咽干燥。舌质绛红,舌苔微黄,脉象细数。中医诊断为阳强,辨证为肾阴不足,相火妄动。
肾阴不足相火妄动五心烦热心烦失眠
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42岁女性,主诉口、眼、鼻、咽喉干燥、阴道干涩3年余,加重2个月。现症见双目干涩、无泪,口干咽燥,声音嘶哑,鼻干无涕,吞咽困难,皮肤干燥,手足心热,心烦易怒,疲乏无力,睡眠不佳,纳差,小便涩赤,大便干结。中医诊断为干燥综合征。证属阴虚内热、气虚血瘀。病因病机为气虚失运,瘀血内阻,耗损津液,致燥证。舌象未详,脉象未提。
干燥综合征阴虚内热气虚血瘀口干咽燥
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患者男性,64岁。左下肢红肿疼痛,伴发热,病程20天。左下肢胫骨外侧见条形病灶,皮肤发红、灼热疼痛,左踝及左足水肿,活动受限。舌质红、苔薄黄,脉沉弦数。证因热毒蕴于血分,壅滞经络所致。
丹毒热毒蕴血经络壅滞舌红苔黄
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患者30岁,女性。发热畏寒,体温38.9℃,红疹始于耳后颈部,遍及全身,咽峡疼痛,脚发湿气,两手浮肿,五心烦热,口苦思凉饮,大便4日未行,小便黄而短。舌苔白腻,脉两寸浮数,两关弦数,两尺滑。诊为喉疹(猩红热),辨证为感疫病之邪,由风、热、湿合而为病,表里不通,气营并阻。
猩红热风热湿郁气营两阻表里不通
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女,27岁,双下肢水肿1月余,颧部红斑,血压升高,尿蛋白+++,血白蛋白25g/L,抗核抗体1∶1000,抗双链DNA抗体阳性,抗Sm抗体阳性,红蝴蝶疮尿浊,血热妄行风邪入肾,面色晦暗,舌红苔薄黄,脉弦数
红蝴蝶疮尿浊血热妄行风邪入肾激素撤减
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19岁女性,反复发热年余,伴皮疹、关节酸痛,癫痫样大发作。发热无汗,头痛,口干,神志时清时昧,肢体抽搐,轻度黄疸。血沉73mm/h,抗核抗体阳性,抗人球蛋白试验直接阳性,尿蛋白(+)。系统性红斑狼疮,脑部浸润,溶血性贫血。邪热鸱张,热入营血,心营受烁,心神失养,虑其内陷痉厥。面色萎黄,舌红少苔,脉数。
系统性红斑狼疮热入营血心神失养肝风动风
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患者年龄28岁,男性。肝区隐痛,腹胀,病程较长。中医病名肝积,证型肝肾阴虚。舌质澹红,苔薄白,脉细。病因病机为肝郁日久化热,耗伤肝阴,久病体虚,精血不足,不能濡养肝络。
肝炎后肝硬化肝肾阴虚肝区隐痛腹胀
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女,61岁。右眼突然失明4天。高血压,头晕目眩,耳鸣心悸,夜寐盗汗,口苦咽干。舌红,苔少,脉弦数。证属阴虚阳亢,血不归经。左眼视网膜动脉变细,铜丝状,A:V=1:2,交叉压迹明显,黄斑部较暗,中心凹光反射消失。右眼玻璃体积血,眼底无法窥及。
高血压阴虚阳亢血不归经肝阳上亢
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男,49岁,左侧偏头痛3个月余,伴左侧面颊部疼痛,上午轻,午后频发。易怒,口苦,夜寐多梦。舌苔白厚,左脉弦沉滑,右脉滑略弦。中医诊断为偏头痛(肝阳头痛),病机为肝阳上亢,怒则气上,引动肝阳,扰及清空。
偏头痛肝阳上亢肝火上炎阳明热盛
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