生地黄

12岁男性，右眼被弹弓击伤1个月，眼胀痛、头痛、羞明流泪。右眼视力光感，混合充血，角膜雾状混浊，前房积血及絮状渗出物，瞳孔散大，眼压升高。舌质红，苔薄白，脉弦。中医诊断：右眼血灌瞳神，证属血溢脉络，肝热上犯。望诊：面色正常，舌质红，苔薄白。闻诊：无特殊。问诊：眼胀痛、头痛、羞明流泪。切诊：脉弦。

患者年龄32岁，主诉稀疏脱发2年，伴有头痛、烦躁易怒。面色暗黑，唇色暗，两目暗黑，舌质暗红有瘀斑，脉弦紧。中医诊断为面游风，证属血府逐瘀汤证。脱发部位为头顶、前额，头皮油腻无鳞屑瘙痒，偶有头痛，痛有定处。

女，57岁，睡眠不宁3年余，加重伴耳鸣半年。入睡困难，多梦，眠浅易醒，耳鸣，记忆力下降，口苦，烦躁易怒。舌质红，苔中黄厚，脉弦、滑。不寐，阴虚阳亢，虚火扰神。

患者79岁，主诉突然昏倒，神志不清，喉间痰鸣，右肢偏废，二便失禁。舌苔白而燥，脉弦。诊断为肝肾已亏，亢阳易逆，风阳上僭，痰火阻窍，瘀阻络脉。舌象白而燥，脉象弦。病程为急性中风，属中风闭证。

患者男性，44岁。主诉腰痛下肢酸软，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，少腹拘急，面色白，手足不温，少气乏力。舌澹苔薄白，脉细弦无力。辨证为肾亏阳虚所致的腰痛证。病因病机为素体亏虚，劳累太过，房事不节，肾精亏损，无以濡养筋脉。

余某，43岁，男性。腰胁部起疱疹痒痛5天，伴有头晕、口苦、心烦、身有阵阵热感、大便干结、小便涩少色深黄。舌质红，苔薄黄腻，脉细弦滑数。病在少阳，风湿热毒外侵。中医病名：热疮。证型：少阳证，风湿热毒。病因病机：风湿热毒外侵。望诊：舌质红，苔薄黄腻。闻诊：无特殊描述。问诊：痒痛夜间加重，兼有头晕、口苦、心烦、身热、便秘、尿赤。切诊：脉细弦滑数。

患者33岁，主诉月经过后10天左右阴道少量出血，持续2~3天，经期6天，量少色暗，伴腰酸腹痛，带下量少色黄，少腹部疼痛拒按。舌澹，苔薄白，脉细。辨证为血瘀。

患者23岁，女性。主诉头皮及躯干部皮肤发痒3年。病程3年。中医病名银屑病。舌质红，苔薄黄。脉滑数。腹部及背部鳞屑层厚硬，色白，基底色红。月经量多色红，经前症状加重。大便干燥，数日一行。小便赤黄。病因病机涉及血热、血燥、血瘀。

女，66岁，左髀骱肿痛不能动弹，病程近3周，左股骨粗隆间骨折，局部肿痛拒按，身热，纳呆，夜寐不宁，胃脘不舒，口干不欲饮，夜寐欠安，腰背痛，髋腿酸麻作胀，神疲乏力，年高气阴不足。舌象未见，脉象未见。中医病名：股骨粗隆间骨折。证型：气血不足，肝肾亏虚，气阴不足。病因病机：老年骨质疏松，骨折后气血不畅，筋骨失养。

患者17岁，女性，主诉后脑与颞部剧烈刺痛半小时。病史提示头部撞伤后昏迷，疼痛如锥刺刀割，需服止痛药缓解。现症头痛呻吟，神情凄苦，面色晦暗。舌紫黯，脉细涩。中医诊断瘀热阻络（脑震荡）。病因病机为外伤致瘀血内停，壅遏化热，络脉挛急。

男，52岁，酱油色尿反复发作7年余，加重1个月，面色萎黄，形体消瘦，头发稀落，唇甲澹白，夜寐不安。中医病名：气血两亏，血脉瘀阻。证型：气血两亏，血脉瘀阻。病因病机：气血两亏，瘀血内阻。舌澹而黯，脉细弱。舌澹苔黄腻，脉濡数。

患者29岁，女性。主诉右后半部头痛2个月，继而全头痛，伴视物模糊。病程2个月。中医病名：视盘水肿。证型：热邪深入营血，肝胆火盛。病因病机：热邪蕴毒稽留厥阴，肝胆之火内炽，上扰清窍。望诊：双眼视盘充血、水肿，边缘模糊，视网膜有出血及渗出。闻诊：未提及。问诊：头痛、视物模糊、精神倦怠。切诊：脉弦数，舌质红，苔薄白。

35岁女性，头痛、眩晕、步态不稳1年余，面色萎黄，面部浮肿，下颌阔大，杵状指，已停经1年，神情悲观，舌暗红、苔白腻，脉沉涩。中医病名未明确提及，辨证为痰瘀互结于脑。痰饮为患，血瘀证候明显，伴痰湿内阻，痰瘀交杂。

77岁男性，主诉大便干结、排便间隔长，偶有腹胀，食欲不振，双下肢无力，颈椎病，项背痛，头晕。体格瘦长，精神稍差，舌暗苔薄白，脉细滑。证属脾肾不足，气阴两虚。

患者72岁，男性，主诉腰椎间盘突出症病程几十年，病情逐渐恶化，弯腰曲背，几乎不能行走。眼无神，语无力，口气腐臭，全身浮肿。脉象寸、关脉浮、洪、结；尺脉沉、细、弦、数。舌质淡胖，苔白腻。诊断为心、肝、脾、肺、肾五脏脏气虚损，病属重危。

患者女性，38岁。主诉脱发伴头皮油腻3年。刻下症见腰膝酸软，口干，便秘与腹泻交替，眠差。专科检查示额角、头顶头发稀疏，头皮油腻伴头屑多。中医诊断为发蛀脱发，证属肝肾不足。舌象未提及，脉象未提及。病程3年，病因与工作紧张、熬夜有关。

患者男性，36岁。主诉左眼眶痛，眼球转动时疼痛，闪光感，视物减退5天，伴口苦，便秘，溲赤。舌质红，苔薄黄，脉弦数。诊断视神经炎（双眼），证属肝胆湿热。病程5天。

久咳痰多，喉肿痛痒，耳鸣头眩，寤而不寐，饮食少进。脉弦数，阴亏水不上升，心火刑金，清肃不降。病属肺肾阴虚，肝火上炎，痰火互结。舌质红，苔薄黄，脉沉弦数。病程较长，病机属阴虚火旺，肺失清肃，肝火犯肺，痰热壅肺。

患者年龄60岁，男性。主诉双眼视力下降5个月。症状包括少气懒言、口苦咽干、饮食无味、四肢无力、头痛头晕。舌质澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断为肝热犯目。病程5个月。

患者24岁，女性。主诉左耳反复出血3天，伴有听力下降、耳部压痛、口干口苦、大便干、眼胀。既往有中耳炎病史，嗜好辛辣。查体左耳道可见血性分泌物。诊断为脓耳、耳出血。辨证为肝胆湿热，肝火偏旺，灼伤耳络。望诊见舌苔薄黄，切诊见脉弦。