生地黄

患者失眠1年余，头晕耳鸣、健忘、记忆力减退。舌质红有裂纹，薄白苔，脉细弱。西医诊断为神经衰弱。辨证为心肾不足，阴虚阳亢，后转为阴虚火旺，心肾不交，痰热内蕴。舌质红有裂纹，脉弦细。

女，45岁，双手掌指关节、腕关节疼痛伴僵硬2年余，加重1周。舌淡紫，苔白厚腻，脉弦紧。类风湿关节炎，尫痹（痰瘀痹阻型）。满月脸，右手第1、2掌指关节肿大变形，夜寐差，食欲尚可，二便调。类风湿因子阳性，红细胞沉降率升高，C反应蛋白升高，右手第1、2掌指关节虫蚀样改变。

女，51岁，失眠半年余。不寐，阴虚阳亢，心肝失养。夜间易醒，醒后不易入睡，头晕，精神萎靡，记忆力下降，多梦，盗汗。舌质澹红，苔薄白。脉弦。

患者40岁，女性。胸部刺痛5年，遇寒或劳累加重。胸中痞闷有窒息感。面色灰黯，皮肤有黑斑，舌质紫暗，苔白腻，脉沉涩。中医诊断为胸痹，证型为寒凝心脉，气滞不通。病因病机为寒凝血脉，气血痹阻。望诊见面色灰黯、皮肤黑斑、舌质紫暗。闻诊未提及。问诊见胸部刺痛、胸中痞闷。切诊见脉沉涩。

患者16岁，女性，主诉发热、头痛、腿痛、咯血、鼻衄3天，症状包括畏寒、壮热、鼻衄、咳嗽、痰中带血、大汗、烦渴、头晕、膝关节痛、下肢肌肉疼痛、心烦、不欲食、恶心、咯血十余次、气喘、大便未解、小便少黄。神清面赤，气粗而喘，脉滑数，苔黄中心干燥。辨证为气血两燔证，病机为里热炽盛，伏暑化燥。舌质红，舌苔黄燥，脉滑数。

患者19岁，男性。面部反复丘疹、囊肿、结节5年，伴萎缩性疤痕。面部及头皮油腻，嗜食煎炸辛辣，熬夜，多梦，小便短赤，便秘，口干。舌红，苔黄腻，脉细数。辨证为阴虚内热，伴痰瘀互结。

患者38岁，男性。上臂及肩背部肌肉肿胀、疼痛20天。面部瘀肿，伴发热、食少、恶心、行走不便，疼痛昼夜不宁，肌肉憋胀疼痛。两臂肱二头肌肿胀如球形，肩背部板硬，有深褐色斑块，颜面部瘀胀，两上肢不能上举。WBC升高，ESR增快，肌电图提示肌源性疾病。中医诊断为肌痹，证属毒热闭络，血瘀气遏。舌象未详，脉象未详。

患者64岁，女性。主诉心慌、气短1周。既往有心肌炎病史5年。现病史见心慌、气短，伴手足心热、失眠、多梦。舌暗红，苔薄白少津，脉细数。体征示神清，精神可，心肺（一），血压110/80mmHg，心律80次/分。中医诊断心悸，证型肝郁气滞、心血瘀阻。

患者35岁，男性。主诉头昏、心悸、失眠、烦躁、咽干口渴、大便燥结。病程两个月。中医病名中毒，证型胃阴亏虚。舌红，苔糙，脉细数。病因病机为颠茄中毒耗灼脾胃阴液，导致心失所养、肠道失润。

患者男性，60岁。主诉肝炎病史，半个月前复发。精神不振，胸闷腹胀，纳差乏味，恶心厌油，烦躁不安，身目发黄迅速加深，大便干燥，小便黄赤。舌质绛红，苔黑燥，脉弦滑数。中医病名：慢性重症肝炎。证型：瘀热互结、热毒侵入营血、阴黄、肝脾不和，湿热未尽。病因病机：湿热毒盛，侵犯脾胃，损及肝胆，弥漫三焦。舌质红，苔薄黄，脉弦数。舌质澹红，苔薄润，脉弦缓。舌质澹红，苔薄白，脉弦。

六旬，舌苔黄厚而干，心中热渴，时觉烦躁，昏昏似睡，精神衰惫。脉细数，按之无力。中医病名未明，证型未详，病因病机未详。面色未提，舌象黄厚而干，声音未提，气味未提，症状描述包括热渴、烦躁、昏睡，病程绵延十余日，脉象细数。

患者54岁，男性。主诉头晕、乏力、纳呆、便溏、形寒肢冷、腰膝酸软。面色贫血貌，形体消瘦。舌淡，苔少，脉沉细无力。中医诊断为脾气虚，病机属脾虚失运，气血生化不足。四诊见面色萎黄，舌淡苔少，脉沉细无力。

女，51岁，夜寐盗汗2年余，伴胸闷、头晕、大便偏干、小便略黄，夜寐不实，易醒。面色偏红，舌红苔薄腻微黄，脉稍洪偏数。中医病名属盗汗，证型为阳盛阴虚，病因病机为阴被阳逼，营不内守。

患者63岁，女性。消谷善饥1月余。主症包括多食易饥、多尿、口干口苦、入睡困难、易醒早醒、心烦易怒、大便黄溏、体重增加。舌红少苔，脉滑数。中医诊断为不寐、郁证、消谷善饥，证型为胃肾阴虚。病程1月余。

女性，50岁，月经淋漓不断月余。月经量少，色暗，经后夜间烦躁难寐，眠差梦多，腰酸不适，燥热多汗。冲任失调，肾精亏损，肝阳亢盛。舌边红，脉弦数。

26岁，尿道刺痒，小便后有精髓流出，病程三月，左脉弦硬，肝脉挟风，右脉浮而无力，风寒内袭入肝，肝疏泄太过，肾失蛰藏，尿出而精随出，面色无华，精神短少，舌象未提，声音未提，气味未提，病史提及寒风所袭，尿道症状明显，气血虚弱。

患者56岁，女性，耳鸣2年，近2周加重。两耳蝉鸣，安静时及午后加重，伴头晕、胸中烦闷、气短乏力、腰酸膝软、纳谷不香、大便不畅。舌淡白，苔薄黄，脉沉细。辨证为耳鸣，证属气虚血亏，耳窍失聪，病位在肾，病因病机为气血不足，肾精亏损。

患者69岁，女性。主诉咳嗽20余日，伴咽痒、胸闷气短、乏力。病程20余年。中医诊断脾肾不足，阴阳失和。舌暗澹，苔白腻，脉弦滑。

9岁男性患者，主诉紫癜伴血尿半月，病程较短。臀部及下肢紫癜，色紫红，按之不褪，烘热，口干欲饮，大便干结。舌质红、苔薄而干，脉数。尿检示蛋白++，白细胞+，红细胞+++。中医诊断为过敏性紫癜——肾型，证型为邪热内窜营血，迫血妄行。

患者45岁，男性，主诉头晕日趋严重，伴耳鸣、眩晕欲仆，行走及侧视诱发眩晕，急躁易怒，全身不适，下午尤甚，每逢年底晕倒住院。中医病名眩晕，证型肝阳上亢，病因病机肝阳上亢，风阳上扰。望诊舌苔黄腻，舌质澹红，苔白微黄。闻诊未提及。问诊有头晕、耳鸣、眩晕、急躁、全身不适、腰酸、失眠、阳痿、早泄、胃纳差。切诊脉沉虚弦，后脉沉弱。