生地黄

男，45岁。胃胀不舒3年余，加重3个月。右侧胁肋部闷痛，饥饿时伴耳胀、耳鸣、耳干。舌澹，苔白。脉弦。中医诊断胃痞（寒热互结）。舌质澹，苔白，脉弦。胁肋部闷痛，耳胀耳鸣，胃胀，舌澹苔白，脉弦。

患者51岁，女性，主诉小便量多2年余，伴血糖升高，尿糖阳性。症状包括尿多夜甚、身体消瘦、夜间自觉发热。舌红，脉沉小而数。辨证为元阴不足，病因病机为误用温燥所伤。

患者男性，48岁。主诉为右眼上脸误伤后出现颜面浮肿、牙关发紧、颈项强硬、面肌抽搐、苦笑面容、瞳孔缩小、大便数日未行。病程发展迅速，初诊后症状逐渐加重，出现抽搐、神志昏迷、身热气促、痰鸣便秘等表现，后期逐渐缓解，仍存口眼歪斜、开口困难。面色淡白，舌苔薄白，脉弦而数。症见唇口发紧、项强、面肌抽搐、苦笑状、口角抽动、大便秘结、痰多粘稠。脉象弦数。

63岁男性，持续呃逆约10秒1次，昼夜不停，胸闷憋气，咳嗽少痰，便秘，口苦，足肿，脉滑数，舌暗苔腻。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌暗苔腻，闻诊未提及，问诊见呃逆、胸闷、咳嗽、便秘、口苦、足肿，切诊见脉滑数。

患者76岁，男性。尿频、尿急、小便难以控制3个月。遗溺。脾肾阳虚，肾气不固。面色苍白，舌质暗红，苔白厚腻，根部苔黄焦，舌颤，脉弦促。畏寒肢冷，气血不充。肺气渐亏，失于固摄，膀胱之水失于约束。肾阳不足，膀胱之水失于温煦。

患者8岁，主要症状为四肢抬举无力、疼痛，咳嗽有痰，吞咽困难，饮入即呛。脉濡数。中医诊断为痿证，证型为气血不荣筋骨，瘀阻会厌。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括四肢活动障碍、吞咽困难、咳嗽有痰，切诊脉濡数。

8岁女性患者，主诉头痛阵作，以前额为重，痛如劈，筋脉掣起连及眼珠，哭闹不安，性急易怒。六脉弦滑，舌苔白厚，食纳欠佳，溲黄便干，两眼睑轻度浮肿。证属木郁化火，肝阳鼓动，夹以痰浊上冲巅顶。舌苔白厚，脉弦滑。二诊见眼睑浮肿，两目轻度红赤，苔薄白，脉弦数。

患者57岁，女性，主诉神疲懒言，口干，心慌，头昏乏力，手抖，口唇麻木，双下肢畏寒，面部烘热。舌质澹紫，苔黑，脉细滑。证属上热下寒，气精两损。舌质澹紫，苔澹黄腻，脉细。病程中出现出血症状，舌体血疱，疼痛，伴胃脘嘈杂，吞酸，大便溏稀，夜寐欠佳。病属重型再生障碍性贫血，中医辨证属虚劳、髓劳、血证。病因病机为肾精亏虚，邪毒入络，瘀毒交结，阴阳失调。

患者男性，39岁。左膝部疼痛、肿胀、畸形，活动受限1天。左胫骨双髁骨折。左膝部严重肿胀，膝关节呈外翻畸形，局部压痛，胫骨上端可扪及异常活动及骨擦感。舌澹红、苔薄白，脉缓。X线片示左胫骨平台双髁噼裂，内外髁向两侧分离移位，骨折线波及平台关节面，平面中部塌陷。

患者20岁，男性。腰背及髋膝僵痛17年余，加重7年。现症腰背及骶、髋、膝关节僵硬疼痛，夜间为甚，翻身困难。午后低热，口渴喜凉饮，口苦、目涩、盗汗，腰膝酸软，不耐寒热，小便黄。体征腰嵴强直，活动受限，驼背，鸭步，下蹲困难。双髋关节屈曲不便，双膝关节中度肿胀，局部皮肤温度稍高。X线示腰椎“竹节样”变，双侧骶髂关节破坏，双髋关节间隙变窄。中医诊断肾痹（强直性脊柱炎）。病机为痹病经年，正损邪恋，阴虚火炽，灼筋闭骨。

10岁患者，反复肉眼血尿3个月余，疲乏纳差，易感冒，咽喉疼痛，咽部微红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，舌质红，苔微黄厚，脉细微数，尿蛋白(+)，潜血(++)，镜下红细胞10~18/HP。辨证为湿热蕴结，脉络瘀阻。病位在肺、肾，病性属湿热血瘀。二诊后舌质红，苔薄白，脉细微数，尿蛋白(+)，潜血(+)，镜下红细胞5~8/HP，辨证为肺肾气阴两虚，脉络瘀阻。三诊舌质红，舌嫩，苔薄白，尿蛋白（±），潜血(++)，镜下红细胞2~5/HP，辨证为肺肾气阴两虚，脉络瘀阻。四诊感冒，咳嗽，痰黄，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，舌质红，苔微黄厚，脉细微数，尿蛋白(+)，潜血(++)，镜下红细胞8~15/HP，辨证为上焦湿热。六诊面色萎黄，舌质红，舌体胖嫩，苔薄白，尿蛋白(-)，潜血(+)，镜下红细胞0~3/HP，辨证为气阴两虚，脉络瘀阻。

患者，64岁，男性。善饥多食，口渴多饮，心烦急躁，口干目涩，大便秘结，尿黄赤，神疲乏力。舌质稍暗，苔白腻，脉沉弦尺稍弱。中医病名消渴，证型气阴两虚，水不布津，热伤三焦。舌质稍暗，苔白腻，脉沉弦尺稍弱。舌红苔澹黄，脉濡稍数，尺部仍弱。舌红苔澹黄，脉濡尺仍弱。脉弦尺弱。

女性，34岁，胃纳减少，肝区痛，肝肋下1.5厘米，脾肋下2.0厘米，头晕目眩，神疲乏力，两肋下胀痛，午后低热，口燥咽干，舌苔根黄腻，前半薄，质红带紫，脉细数，病因肝邪久羁，瘀凝气滞，营阴耗伤，中医病名属肝病，证型为肝阴不足，气滞血瘀。

患者年龄32岁，男性。主诉头晕、头痛，太阳穴处为重，病程6年，近半年加重，兼有不寐、健忘、心悸、耳鸣、食欲不振。舌质红、苔白略干，脉弦细而数。诊断为肝肾阴虚，阳邪亢盛，证型为肝肾阴虚，心火上炎。

女，52岁，面部瘙痒伴颈部不适1周，病程1周。面部淡红略肿胀，颈部僵直，偶伴双上肢麻木，眠差易醒，大便偏干，日一行。舌偏暗红，苔黄，脉滑。湿疮，项痹，风邪袭表，痹阻经络。面色淡红，舌象偏暗红苔黄，脉象滑。

患者40岁，女性。主诉肾盂肾炎，小便灼热刺痛，乏力，尿检脓细胞(+)。脉细弱，舌瘦苔白腻。二诊时舌苔黄腻，脉沉弱。三诊时出现腿肿痛。中医病名肾盂肾炎，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌瘦苔白腻、舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括小便灼热刺痛、乏力、腰酸痛、腿肿痛。切诊脉细弱、脉沉弱。

16岁女性，主诉胸闷、头晕头痛，伴晕厥抽搐，病程约1年。中医病名癫痫，证型风火上扰，痰蒙心窍。舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉细滑。心烦急躁，口干多饮，纳可眠差，大便黏腻不成形。既往史有母亲孕期受惊吓。

患者年龄61岁，女性。主诉右侧头痛，痛连颈项，持续全天，伴有头晕、面部发热，下午5点痛稍轻。中医病名头痛，证型肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰。舌质红，苔中黄，脉弦。

24岁女性，主诉头晕头痛、心烦不寐、注意力不集中、记忆力差、精神不振、胸痞、恶心。舌质澹，苔薄白，脉弦细。辨证为肝脾不和症。病因病机为脾失健运，气滞湿阻，肝气横逆，侵犯中焦，浊气上冲于头，导致头晕恶心。肝藏血，脾主运化，肝脾不和则气血失调。

患者30岁女性，主诉胸以上肌肉酸痛、头晕目眩、耳鸣、脱发、两颊部红斑、纳食不多、口不渴、夜尿频、大便偏干结。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为蝶斑疮或红蝴蝶、蝶疮流注。病机为肾精气亏虚，热毒瘀血内蕴营血，侵蚀五脏，耗伤血气。