患者20岁,男性,右腕部肿痛、畸形,活动受限1天。右腕部肿胀,局部隆起,压痛明显,腕关节各方向活动均受限。叩击第2~4掌骨头时腕部发生疼痛。X线片示月骨与桡骨远端保持正常解剖关系,其他腕骨向月骨后上方移位,尺骨茎突骨质断裂。右月骨周围脱位,右尺骨茎突骨折。舌澹红,苔薄白,脉平。
月骨脱位尺骨茎突骨折
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男性,53岁。主诉口腔溃疡,下阴溃疡反复发作。病史有白塞病,口腔黏膜溃疡,下阴溃疡及目糊反复发作,口干引饮,乏力。舌红、苔薄黄腻。脉濡细。辨证为肝肾不足,虚热内蕴。诊断为白塞病,狐惑病。
白塞病狐惑病肝肾不足虚热内蕴
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8岁女性患者,主诉周身反复水肿,腹水、血尿。病程1年半。中医病名肾病综合征。证型湿热伤脾,三焦气化失司,兼之冒风伤营。面色苍白,舌苔薄白,脉缓。尿蛋白(卅),红细胞(+)/HP,管型1~3/HP,血红蛋白8.4g/dl,血胆固醇270mg/dl,清蛋白3.3g/dl。二诊时舌洁无垢苔,脉缓和。三诊时舌中心薄黄,脉滑数。
肾病综合征脾阳不振湿热伤脾三焦气化失司
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患者年龄34岁,女性。主诉为面部红斑、乏力、口燥咽干、关节痛、尿黄不利。病程6年。中医病名为红蝴蝶斑,证型未明确提及。病因病机未具体描述。舌质暗红,舌苔薄黄,脉沉细。
红蝴蝶斑气阴两虚热毒内蕴肾阴虚
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患者年龄21岁,女性。主诉月经提前一周。病程未明确。中医病名月经先期,证型阴虚内热。病因病机气虚和血热,阴虚内热,热扰冲任。舌质红,苔少。脉细略数。
月经先期阴虚内热五心烦热舌质红
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患者年龄60岁,女性。主诉头晕时作2年余,伴口干苦,入夜尤甚,易急躁。舌红,苔薄白,脉弦滑。中医诊断为肝阳偏亢,肝风上扰。病因病机为肝阳偏亢,肝风上扰。望诊见舌红,苔薄白。闻诊未提。问诊见头晕、口干苦、易急躁。切诊见脉弦滑。
头晕肝阳亢肝风扰肝肾阴虚
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患者年龄30岁,女性。主诉面部起疹1年,无自觉症状。舌质暗有瘀斑,少苔。脉弦细。诊断为阴虚血瘀,毒郁肌肤。面部泛发绿豆大扁平丘疹,表面光滑,呈澹褐色,两颞部簇集成群,互相融合。
扁平疣阴虚血瘀毒郁肌肤
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患者9岁,女性,病程2年。面颊红紫,性急烦躁,胃纳甚旺,口渴多饮,足痠。舌红苔薄黄较干,脉数有力。证属阳明火盛,气营两燔。面色红赤,舌红,脉数。
真性红细胞增多症阳明火盛气营两燔血瘀热
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患者年龄3岁半,女性。主要症状为走路跌跤、不能站立、上肢不能抬举、不能坐。病程约1个月。中医病名为感染性多发性神经根炎,证型为风中经络,筋骨失养。病因病机为风邪乘虚而入,客于经络,阻塞气血,导致肌肤不仁、筋骨失养。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示病情发展过程,切诊显示脉缓,舌质正常,无垢苔。
痿证气血虚风邪入筋骨失养
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患者年龄21岁,男性。主诉遗精1年,近1个月因考试遗精频作。现见精神疲惫,记忆力减退,口干欲饮,心烦,夜寐多梦,大便干燥。既往有手淫史。中医诊断为心神浮越、心肾不交之遗精。病因病机为心神浮越,心肾不交。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见精神紧张时遗精加重,口干欲饮,心烦,夜寐多梦,大便干燥。切诊未提及。
遗精心神浮越心肾不交精神紧张
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12岁男性患者,左肩部疼痛、活动受限1天。左锁骨中段骨折,局部肿胀、压痛明显,可触及骨折端。舌澹红、苔薄白,脉缓。X线片示左锁骨中段骨折,近端向上移位,远端向下移位。诊断为左锁骨中段骨折。
锁骨骨折气滞血瘀肿胀疼痛
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患者女性,因跳远扭伤左腿股总筋,瘀阻筋络,作胀酸痛,步履艰难,体力素弱。髋关节筋伤,病因属外伤,病机为瘀阻筋络。面色正常,舌象未提,声音正常,无特殊气味。问诊提示症状为瘀阻筋络,步履艰难。脉象未提。
髋部筋伤瘀阻筋络筋络未和步履酸软
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患者25岁,女性。面部痤疮、红斑,伴有微热、乏力、头晕、夜眠多梦、胸中热、四肢冷。舌澹红,苔薄白,脉细。中医诊断肺风粉刺,辨证气阴两虚,风毒血热上扰。
面部痤疮气阴两虚风毒血热头晕乏力
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患者女性,33岁。主诉腰痛、尿频、尿急20余天。刻诊两侧腰酸痛,尿频、色黄褐而量少刺痛,头晕痛,疲乏无力,双下肢及面部浮肿,舌质暗红、苔黄厚,脉沉细。中医诊断为淋证,辨证为湿热瘀毒阻塞下焦。望诊见舌质暗红、苔黄厚,切诊见脉沉细。病史提示急性肾盂肾炎,尿常规检查提示白细胞、红细胞、细菌等指标异常。
急性肾盂肾炎湿热瘀毒下焦阻塞尿频尿急
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患者61岁,女性。头痛反复3年,因情绪刺激后血压升高。主要症状为头痛、头胀、颈项胀、眼充血、胸闷、烦躁易怒、汗出、口苦、尿黄。舌质暗红,苔薄黄,脉细弦数。中医辨证为肝火上亢。
头痛肝火上亢血压升高
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男,52岁,痛风病史多年,手指关节痛风结节肿大,影响关节屈伸,泡沫尿,双下肢轻度浮肿,肾功能衰退。面色萎黄,双手指关节肿痛,腰酸乏力,胃纳欠佳,口有秽味,夜尿频数,双下肢轻度浮肿。舌质澹红,苔薄白腻,脉弦带数。脾肾亏虚,湿浊不化。
痛风脾肾亏虚湿浊不化气血不畅
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男,46岁。汗出、乏力1年余。夜间汗出尤甚,胸闷,心悸,情绪急躁,口苦,胃脘胀满,食纳欠佳,夜寐多梦。舌质红,苔薄,二诊时苔白。脉沉细。中医辨证为肝郁化热、心阴亏耗证。
汗出心阴亏耗肝郁化热乏力
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患者男性,45岁。主诉脑干出血7个月,下肢痿软不能站立,头沉重难以自举,背痛抽紧,右上肢沉重不遂,平衡感差,眼球震颤,视物不清,舌僵语謇,言语不清,涎水清稀,大便干燥。舌质暗红微紫,苔白厚且滑,脉弦数略滑。血压不稳。中医诊断为中风病中脏腑。病机为肝火偏旺,肝风内动,气血逆乱,痰瘀阻络(脑)。
中风中脏腑肝火偏旺肝风内动气血逆乱
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患者37岁,女性。主诉眩晕症7年,发作时视物旋转,眼不敢睁,不能行走;缓解后微感头眩,头部隐隐作痛。病程7年。中医病名眩晕,证型肝血亏虚,兼风热上扰。望诊形瘦,面色黧黑,两目干涩,舌质澹红、苔薄白。闻诊未提及。问诊提及心烦易怒,夜寐多梦。切诊脉弦细数。
眩晕症肝血亏虚风热上扰头眩头痛
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11岁女性患者,反复血尿1年余。主症为血尿,伴有乏力、腰酸、尿频、尿急、小便黄、大便结。咽轻度充血,扁桃体I°肿大。舌红苔白,脉细。尿常规示BLD(+++),蛋白(±)。中医诊断为尿血,病机为肾虚火旺,灼伤肾络。病程1年,病因与风热邪毒犯肺入肾伤络有关。
尿血肾虚火旺阴虚火旺灼伤肾络
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