患者43岁,主诉出血淋漓、五心烦热、怯寒、自汗、腰困、尿急尿频、大便里急后重、食入则呕、失眠、体重下降。中医病名宫颈鳞癌晚期,病机为肝肾元气虚极欲脱,病因病机为阴虚火旺、湿热化毒。望诊面色黧黑,肌肤甲错,颧赤升火,舌淡苔薄。闻诊无特殊描述。问诊有出血、带下、尿频、便急、呕恶、失眠、体重下降。切诊脉弦硬搏指。
宫颈癌晚期肝肾元气虚湿热化毒正气来复
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患者45岁,男性,主诉肝区痛腹胀半年余。病程1年,既往有肝炎史。体征见面色晦暗,精神疲惫,纳差食呆,肌肤甲错,肝区隐痛,腹胀,脾大,尿少,下肢水肿,大便溏。舌质黯,舌苔白腻,脉弦。中医诊断为肝硬化,辨证属肝病日久,损及脾土,湿热内蕴,肝脾不调。病机为湿热内蕴,脾虚血瘀。
肝硬化脾虚湿热血瘀
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患者25岁,男性。双手足反复红斑、水疱伴瘙痒3年,加重2周。舌质红,苔白,舌体胖大。脉弦滑。中医诊断湿疮,证属脾虚湿蕴,血虚风燥。双足趾间浸渍,暗红色炎性肥厚斑片,轻度皲裂,少许痂皮。双手甲周干燥。皮肤干燥,瘙痒,大便稀软。
湿疮脾虚湿蕴血虚风燥肌肤干燥
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男,49岁,右胁疼痛,食少腹胀,消瘦,形体消瘦,面如蒙尘,肝掌与蜘蛛痣,肝大,舌质绛紫、苔薄黄,脉弦数,肝热血瘀型,原发性肝癌,Ⅱ期,潮热胁痛,纳少眠差,口干溲黄。
肝癌肝热血瘀型右胁疼痛食少腹胀
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患者16岁,女性。厌食、进行性消瘦1年余,乏力心悸1个月。情绪低落,体态消瘦,乏力疲乏,心悸气紧,纳差腹胀,面色虚浮少华,闭经1年,舌质淡、苔薄白,脉迟细。中医诊断虚劳,辨证五脏亏虚,瘀血阻络。
肌肤甲错神经性厌食症五脏亏虚瘀血阻络
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患者8岁,女性,主要症状包括头晕、齿龈渗血、心慌气短、耳鸣、盗汗、纳少、乏力、腰酸腿软、夜寐不安,病程未明确。面色苍白无华,唇舌俱澹,颧部发红,肌肤甲错,爪甲不荣,舌澹红,花剥苔,脉沉细无力。中医证属气血不足,肝肾阴虚。
再生障碍性贫血气血不足肝肾阴虚心慌气短
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张某,女,52岁。类风湿性关节炎病史7年,颈肩、腰膝、髋关节疼痛及屈伸不利,手指关节梭形变形,晨僵明显,手部发凉。舌质澹红、苔白滑,脉沉。中医诊断骨痹,辨证风寒之邪侵入关节血络,痹阻不通。
肌肤甲错类风湿性关节炎骨痹风寒痹阻
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患者女性,49岁。关节疼痛15年,口眼鼻干燥5年。关节疼痛呈间歇性,伴僵硬、活动不利,口干、鼻腔干燥、双目干涩,肌肤甲错,牙齿变黑脱落,动则气短,消瘦,五心烦热,大便干结,小便短少,双下颌及左腋下可触及肿核。舌暗红少津、有裂纹,脉细弱。中医诊断为燥痹,证型为肝肾阴亏型。病因为阴虚体质,燥邪伤阴,津伤化燥,致多脏器受损。
燥痹肝肾阴亏
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患者年龄3岁,女性。四肢僵直,瘛疭拘挛,双目失明,失语,二便失禁,肌肤甲错,脱屑如钱币大,口唇燥裂,大便少且干,四肢肌肉萎缩,低热不退,枕后及臀部有褥疮,流脓渗水,舌绛少苔,脉沉细。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为低热不退耗伤阴液,肝血不足,血不养筋,虚风内动,热灼真阴,肌肤甲错,邪入营血,蒙蔽清窍。望诊见肌肤甲错,脱屑,口唇燥裂,舌绛少苔。闻诊见褥疮流脓渗水,其味难闻。问诊见四肢僵直,瘛疭拘挛,双目失明,失语,二便失禁,肌肤甲错,脱屑,口唇燥裂,大便少且干,四肢肌肉萎缩,低热不退。切诊见脉沉细。
肌肤甲错结核性脑膜炎肝血不足虚风内动
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女性,31岁。前额、口鼻四周可见炎性丘疹、粉刺、结节、脓疱,皮肤发红、油腻,毛孔扩大。病程较长,月经来潮前3~5天面部损害加重,伴有乳房胀痛、经量多、烦躁易怒。舌质红,苔少,脉细数。证属肝郁化热,热蕴化毒,上蒸于面。
女性痤疮肝郁化热热蕴化毒肺胃积热
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患者,女,67岁,病程5年。主诉手足麻木、发凉,时有针刺样疼痛,夜不能寐,双下肢酸重无力,皮肤甲错。舌暗红,苔白腻,脉细涩。中医诊断消渴病并发血痹,证型气阴两虚、痰瘀阻络。查体手足呈袜套样感觉障碍,双膝及跟腱反射减弱。空腹血糖11.2mmol/L,肌电图示神经传导速度减慢。
皮肤甲错糖尿病周围神经病变气阴两虚
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金某,男性,主诉糖尿病合并肺结核已数年。口渴欲饮,易饥,食后脘胀,面色微黑,肌肤甲错,舌淡尖微红,苔薄白,脉细。二诊见额上黑,下肢肌肤甲错,脉濡弱。糖尿病,肺结核。病机属脾虚气弱,津液亏虚,兼有血瘀。
糖尿病肺结核脾虚气虚
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患者婚后三年未孕,月经不调,经量少,色黑难下,月经后错。口唇紫暗,毛发焦脆,肌肤甲错。舌青有瘀斑,尖边多瘀点。脉弦细而涩。诊断为瘀血证。
肌肤甲错月经不调瘀血证气血两虚
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女,41岁,疲乏无力,头昏失眠,心悸气短,食欲减退,面部及口唇色素沉着,皮肤粗糙,腰痛,毛发脱落,月经后期量少,便溏尿频,体重减轻。精神萎靡,面色及口唇黝黑,发细干枯大半脱落,肌肤甲错。脉弦细无力,舌质澹,苔薄白。肾阴阳虚损,脾阳不振。
肌肤甲错疲乏无力头昏失眠心悸气短
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53岁女性,双手关节肿痛6年余,加重半个月,手足疼痛加重,两手轻度变形,晨起发僵 > 1 h。关节疼痛、肿胀、畸形,肌肤甲错,面色黧黑,腰膝酸痛,神疲体瘦,头晕耳鸣,口渴,心悸气短,失眠多梦,大便干结,小便黄赤。舌红,有瘀点,苔黄腻,脉沉细数。痹证日久,邪毒深伏,气血虚弱,肝肾两亏,痰瘀痹阻。
类风湿关节炎痹证气血虚弱肝肾两亏
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女,41岁,疲乏无力,头昏失眠,心悸气短,食欲减退,面部及口唇色素沉着,皮肤粗糙,腰痛,毛发脱落,月经后期最少,便溏尿频,体重明显减轻。面色黝黑,毛发细干枯大半脱落,肌肤甲错,脉弦细无力,舌质澹,苔薄白。证属肾阴阳虚损,脾阳不振。
肌肤甲错疲乏无力头昏失眠心悸气短
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患者年龄69岁,男性。主诉左手震颤,头晕耳鸣,病程半年。中医病名颤证,证型肝肾亏虚、瘀阻经络。病因病机为肝肾亏虚、气血不足、虚风内动、血瘀经络。望诊面色晦暗,形体消瘦,肌肤甲错,舌绛少苔,舌边有齿印。闻诊未见明显异常。问诊见少气懒言,动则气促,视物不清,失眠多梦,腰膝无力,纳差,便秘尿清。切诊脉细涩。
肌肤甲错帕金森病肝肾亏虚瘀阻经络
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患者腹胀大如覆釜,病程九月,经停。脉沉而细,舌苔薄质淡,目眶色暗,肌肤甲错。中医诊断为水分病,证属阳气不行,阴气乃结,水液瘀聚不化,经络瘀阻不运。病机为阳气不行,阴气乃结,迁延日久,血结胞门。舌淡胖大,脉沉细,胸闷气逆,腹大身肿,鼻衄,下血挟紫块,右胁下肿块。
水分病血分阳微阴踞邪衰正虚
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患者男性,46岁。主诉面色白,牙龈出血,全身乏力,头晕心烦,失眠梦多,脘腹胀满,皮肤甲错,低热,大便干结,小便黄赤。舌红苔黄厚腻,脉沉弦细滑。中医病名属肝硬化,证型为湿热郁滞于肝胆。病程始于20岁肝炎,确诊肝硬化两年。病因病机为湿热内蕴,肝胆气机阻滞。
肝硬化湿热郁滞肝脾肿大气郁火盛
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13岁女性,高烧持续,咳嗽胸痛50天。肺胃热盛,气阴两伤,热瘀成痈。壮热少言,面颊潮红,肌肤甲错,口干少饮,脘腹硬满,大便干结,肤热冷,手足麻胀。舌红苔灰白,根黑色,脉数弱。
高烧持续咳嗽胸痛肺胃热盛气阴两伤
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