甲错

患者年龄39岁，女性。主诉小产刮宫后反复发作肾盂肾炎，伴月经量多如崩，病程2年。腰部酸痛，两膝软弱乏力，小便频急，疲劳，低热，盗汗，颧红，肌肤甲错，纳少，大便溏薄，屡患感冒。脉象细数少力，舌淡苔薄。尿检示脓细胞(+)，红细胞(+)，蛋白少量，尿培养有大肠杆菌生长。诊断为气血亏损，禀质素弱，肺脾肾俱虚，冲任不固。病因病机为气血亏损，虚邪来客。

患者61岁，男性。皮肤潮红脱屑半月，手足部皮肤成片脱落，口干思饮。面部、躯干、四肢皮肤弥漫性潮红轻度脱屑，手足部可见厚皮。舌质红，苔光剥，脉细滑带数。中医辨证为毒热入营，伤阴耗液，肌失所养，肌肤甲错剥脱。

男性，50岁，腹胀1月余，肝脾肿大，肝功能反复不正常，腹水征阳性，谷丙酶升高，总胆红质升高，白蛋白/球蛋白异常。面色黧黑，目黄，唇暗，舌暗红有瘀斑，苔薄黄而腻，口苦粘，口干不欲饮水，腹胀不思饮食，下肢肌肤甲错如鱼鳞状。辨证为肝血瘀阻夹有湿热。

患者29岁，男性。高烧，头重头痛，恶心，病程约一个月。中医诊断为热证（营分热毒），辨证为热毒内盛，入营动血。面色皖白，口唇焦干，舌质红绛，苔黄燥，脉数。体温40.8℃，烦躁乏力，鼻衄，肌衄，全身淋巴结肿大。

20岁，经闭八月，右少腹痛甚，痛彻至臀部。肌肤甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，身无热但畏寒，脉沉弦数。肠内痈脓。面色晦暗，舌象未提。声音未提，气味未提。症状描述包括经闭、腹痛、畏寒。脉象沉弦数。

男，35岁，左下腹胀痛2年。舌红，苔薄白，舌下静脉瘀紫，脉弦紧。中医病名：少腹痛。证型：寒凝气滞。病因病机：寒凝气滞于少腹。形体偏瘦，腹部左下腹压痛，一般情况可。

一岁半男童，腹膨高烧伴颜面及下肢浮肿，头大颈细，两颧发红，腹膨如鼓，青筋怒起，左肾区膨隆质地坚硬，左侧胸腹部肌肤甲错，气急满闷，呼多吸少，肌肉消瘦，指纹青紫透关射甲，饮食少进，大便干结，小便短赤，脉象细数，舌质微绛，舌根白腻，舌尖赤红，舌边紫点。

患者，女，28岁。右颈侧灰黑色斑，面积扩大，点网状，边界不清，肌肤甲错，口舌干燥，月经先期量多。舌质澹红，少苔，脉细涩。诊断为里尔黑变病。证型为肝肾阴虚，瘀血阻络。病机为肝肾不足，阴虚肾气外露，精血不能互化，血枯肌肤不泽，气虚统血，血脉涩少，痰瘀胶着，涩血阻络。

患者男性，45岁。下肢肌肤甲错，腹部肿大，脐部突起，阴囊水肿，小便短少，腹胀纳差，面色皖白，体质虚弱，皮肤干燥。舌质澹红，舌根苔腻厚，脉沉细。诊断为水肿，辨证为阴水证，病因病机为脾肾阳虚，水湿泛滥。

患者年龄27岁，女性。主诉嵴髓空洞症，病程两年，步履不稳，上肢酸痹，关节筋脉拘痛，手指屈伸不自如，成瘫痪。面色苍白，精神萎靡，言语声低，答话迟钝，两臂肌肉萎缩，肌肤甲错，举臂不随，握物无力，穿衣进食困难，腰尻屈伸不利，大腿肌肉开始萎缩，双足履地不稳，行动蹒跚，小便频数，睡眠尚可，大便正常。脉象沉弱稍迟，舌质澹红不华，苔薄。中医诊断为痿症，病因病机未明，属顽残痼疾。

患者60岁女性，主诉心悸、疲乏无力、食欲不振、脘胀胁痛、腹部膨隆、齿龈出血。体征包括面色晦暗、精神萎靡、骨瘦如柴、腹胀气促、腹大如鼓、青筋露绽、纳呆乏味、胁痛便溏、尿赤。舌暗紫，苔根浊，脉细缓。中医诊断为脾虚气滞，湿浊内阻，肝失条达，血瘀络脉。

13岁男性患者，主诉脸面潮红、脱屑，头皮明显，手掌足跖干燥，自觉瘙痒。舌质红，苔光，脉细滑。证属血热生风，风胜则燥。中医病名为毛发红糠疹。病因病机为血热生风，风燥伤肤。

64岁男性，口渴、尿多、大便干燥，病程5年，两下肢无力。舌红少津，脉濡数，寸大。消渴病，痿痹。肺肾阴虚，内热伤津。

20岁男性，咳嗽胸痛吐血二年，夜热盗汗，疲乏气短，不能左侧卧，食少便数，胃部不适，午后发热，胃胀加重。面色黄唇燥，抬肩呼吸，两颧骨红，皮肤甲错不润，体瘦，舌白苔无舌心苔，白眼珠有红丝，右脉浮数，左脉虚芤。诊断为阴虚气燥肺劳吐血，透视为浸润型肺结核。

程崇和，逾弱冠，冬温喉痧，咽喉上腭白点满布，有胶粘痰，饮食难下，呕吐口渴，身热，便秘，肌红发疹。舌红苔黄燥，脉弦数。病因腠理不密，冬温上受，袭人肺胃。病机肺胃之火上冲即吐，熏咽成痰，阻碍咽喉，故肿腐疼痛。

皮肤病，舌质红，舌苔黄腻，脉数，病程慢性，瘙痒，皮损肥厚，局部湿润，脾虚湿滞，肝肾阴虚，心火过盛，肺胃湿热上蒸，气血失和，气滞血瘀

患者年龄30岁，女性。闭经2年，病史始于产后出血过多，继而出现少腹冷坠、倦怠无力、经量减少、腰膝酸软、神疲乏力、短气懒言、食纳减退，面黄无泽，精神憔悴，肌肤甲错，毛发脱落，性欲澹漠，白带全无，乳房萎缩。脉沉细无力，舌质澹暗无苔。中医病名为血枯经闭，证型为精血不足，阴阳俱虚，病因病机为失血过多，营阴亏虚，累及脾肾，冲任不盛。望诊见面色萎黄，肌肤甲错，舌质澹暗无苔。闻诊未提及。问诊包括闭经、乏力、纳呆、毛发脱落、性欲减退等。切诊脉沉细无力。

男，38岁，右下腹剧烈疼痛12小时。腹痛剧烈，呈绞痛，拒按，恶心未吐，小便频，大便不成形。舌淡苔白腻，脉弦滑。中医诊断肠痈，病因为湿热内蕴，饮食无度，剧烈运动，糟粕壅积，湿热郁滞，阻于大肠。

患者46岁女性，主诉面色黧黑，肌肤甲错，月经闭止三年，全身瘙痒二月。病程自1979年产第四胎后月经闭止，颜面、额部皮肤逐渐变灰黑色，累及全身。体征见面色黧黑，精神萎靡，皮肤弥漫性灰黑色斑，干燥脱屑，大腿内侧有血痂。舌质澹暗，苔薄腻，边有齿印，脉沉细弱。中医诊断为元阳虚衰，脾肾亏损，气滞血瘀。

患者28岁，男性。胁痛数年，右胁下胀痛，触之有块，压之痛甚，大便秘，小便利。面色青暗，爪甲乌青，舌质紫，苔黄腻。脉浮取弱涩，重按有力。病程数年，既往有跌仆史。血瘀胁下所致的胁痛。