畏寒肢冷

44岁，月经不规则，经来半月不净，淋漓不断，腰痛，畏寒肢冷，全身浮肿。舌质正常，苔薄白，脉沉细。肝脾失调，冲任受损。温肾止血、收敛固涩。气血不足，肝肾损伤，冲任不固。

女性，48岁。颈前粗肿3年，畏寒1个月余。面色无华，晨起眼睑浮肿，神疲乏力，纳谷欠香，大便3日1行。舌质澹，苔薄白，脉细。双侧甲状腺Ⅱ度肿大，呈马蹄状，质硬如橡皮。中医诊断为瘿病，辨证为气血不足，阳虚寒凝。

患者49岁，男性。主诉双膝、踝关节疼痛二三年，伴畏寒肢冷、腰痛、动则汗出、背部瘙痒。舌质暗，苔黄腻，脉沉细。中医诊断为风湿痹阻，证属肾阳不足，寒湿痹阻经络。病因病机为肾阳亏虚，寒湿侵袭，气血运行不畅。

患者64岁，男性，反复腹泻10余年，加重1个月。形寒肢冷，小溲清长，夜尿频多，大便清稀，圊前腹痛，泻后痛减。舌澹胖边有齿痕，苔薄腻，脉沉细。中医诊断泄泻，证属脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，肾主二便，肾为胃之关，二便不固。

女性，31岁，月经量少3年，病程3年。主诉月经量少。多囊卵巢综合征，继发不孕。肾虚血瘀型。舌质紫暗，苔白腻，脉沉。形体偏胖，失眠，腰膝酸软，畏寒肢冷，易疲劳。月经周期异常，经量少，色暗，有血块，经前乳房胀痛，体重增加。性激素检测LH/FSH>2。B超示双侧卵巢增大，卵泡数增多。

患者60岁，男性。主诉周身刺痛，畏寒肢冷，病程八年，秋冬发作，夏季缓解。面色晄白，舌胖大而暗淡，脉沉细涩。中医诊断为肾气亏损，瘀血阻遏脉络。病机为肾气不足，血行不畅，瘀血内停。辨证属肾气亏损，血瘀脉络。

28岁男性，午后外出后出现腹胀腹痛、呕逆泻泄、畏寒肢冷、口淡不渴，病程二日。腹胀腹痛、呕逆泻泄、畏寒肢冷、口淡不渴。脉沉滑，舌淡，苔白。寒湿入里，损伤脾经。

患者年龄56岁，男性。主诉头晕耳鸣、精神萎靡、记忆力减退、腰膝酸软、畏寒肢冷、遗精阳痿。病程逾3个月。舌淡白，脉沉细，尺部细弱。中医诊断为肾精亏耗、髓海不足。

52岁男性，慢性荨麻疹病史五年，遇风寒劳累诱发，迁延数月。周身散在疹块，色苍白，接触冷水后两手瘙痒麻木，皮毛憔悴枯槁，畏寒肢冷，面色无华，舌淡苔白，脉濡细。中医病名为荨麻疹，证型属脾肾阳虚，病因病机为阳气不足，风寒外袭，营卫不和。

患者男性，70岁。主诉慢性支气管炎约20余年，神疲乏力，嗜卧懒言，畏寒肢冷，易感冒。病史中见咳嗽加重，痰白泡沫状量多，纳食不香，便溏乏力。查体见舌质淡，苔白腻，脉濡细。辨证为肺脾气虚，痰湿阻肺。

男，57岁，反复胃脘部隐痛20余年，呕血、便血2天。面色苍白，舌质澹，苔薄，脉沉细无力。中阳不足，脾不统血。神疲乏力，脘腹隐隐作痛，畏寒肢冷。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。

男，9岁，主要症状为鼻流清涕、哮喘发作、胸闷气短、咳嗽、喉中痰鸣、畏寒肢冷，病程5年。中医病名属哮喘，证型为肺肾阳虚，病因病机为肺阳虚寒饮不化，肾阳虚畏寒明显。舌质紫暗，苔白厚而滑润，脉沉而无力，腰凉尿频，畏寒肢冷，遇冷需穿毛衣毛裤。

患者62岁，男性，主症为心悸、喘咳、水肿10余年，加重半月。中医病名心悸、喘咳、水肿，证型肾阳虚衰，水气凌心犯肺。舌象紫黯苔白滑，脉象细数无力。面色苍灰，口唇发绀，颈静脉怒张，下肢水肿，按之没指，腹水，心尖区双期杂音，舒张期奔马律，肺底湿性啰音。

患者43岁，女性。主诉慢性胃炎1年余，胃胀不通，厌食，畏寒肢冷，气短懒言，神疲乏力，大便干结。舌淡白有深齿痕，脉沉伏无力。中医诊断胃脘痛，证型脾肾阳虚，中焦升降失调。病因病机为脾肾阳虚，气血双亏，胃失濡养。望诊见形体羸瘦，重度贫血。闻诊无特殊。问诊见畏寒、厌食、胃胀、便秘。切诊脉沉伏无力。

患者58岁，女性，反复胃脘隐痛3年余。胃脘隐痛，泛吐清水，纳呆，饮食无味，喜热饮，神疲乏力，畏寒肢冷，消瘦，睡眠一般，大便偏软，小便清长。舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断胃脘痛，辨证脾胃虚寒。病因病机为脾阳受损，寒湿内生，胃失温养。

患者49岁，男性。眩晕，头重脚轻，心悸气短，不能饮食，腰痛畏寒，疲倦乏力，面浮肢肿，右侧偏瘫，腹胀脘痞，阳痿遗精，四肢冷，夜尿多，口中澹无味。舌质澹，苔薄白，脉沉迟微弦。证属脾肾阳虚。面色浮，舌质澹，苔薄白，脉沉迟微弦。病程迁延，有脑外伤史，原发性高血压兼脑血栓形成。

24岁男性，遗精、梦遗频繁，畏寒肢冷，阴缩，面色皖白，手足肢冷，精神倦怠，头晕。中医诊断遗精（肝经虚寒）。苔浊腻，脉弦紧。病因病机为阳气不足，复感外寒，足厥阴筋脉失荣，气血运行不利。

女，34岁，畏寒肢冷，腰背酸痛，纳呆乏力，大便稀溏，小便清长，病程七年，形体消瘦，面色萎黄，精神萎靡，舌质淡红，苔薄白，脉细弱，中医诊断为虚劳，证属脾肾阳虚，卫阳不固。

65岁男性，主诉咳嗽气逆，痰多白沫，畏寒肢冷，动则气促。脉细弦而滑，舌苔白。诊断为火衰土虚，水饮内停。病机为脾肾阳虚，运化失职，水湿不化。

男，47岁，腰部疼痛2个月，活动受限，畏寒肢冷，得暖痛减，小便清长。肾阳亏虚、寒湿阻络之证。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。畏寒肢冷，小便清长，腰痛遇寒加重，得暖则减。脉沉迟。