畏寒肢冷

患者女性，48岁。主诉双侧手指阵发性苍白、麻木、疼痛，病程多年，冬季加重，夜间疼痛剧烈。中医病名雷诺氏病。证型阳虚血寒挟瘀。病因病机寒凝筋脉，气滞血瘀。舌淡紫，苔薄白，脉沉细涩。面色正常，四肢关节无肿胀，活动不受限，双侧手指发作时苍白发冷。体温正常，脉搏76次/分，血压136/88mmHg。

患者反复腰痛4年余，畏寒、肢体不温、腰及双下肢酸胀冷痛，活动受限，大便干结难下。舌质暗，苔薄白，脉沉细。诊断为腰痛（腰椎间盘突出症术后），辨证为气虚血瘀，风寒湿痹阻证。

患者32岁，女性。主诉结婚4年未孕。月经先后不定期，经期少腹坠胀冷痛，遇寒加重，经量少色暗，腰膝酸软，面色萎黄，倦怠无力，畏寒肢冷，带下清稀，纳眠一般，小便正常，大便时稀。舌淡苔润，右脉细弱，左脉沉弱无力。中医辨证为元阳不足，宫寒血冷。西医诊断原发性不孕症。

女，47岁，主诉心悸气短，呼吸困难不能平卧，双下肢浮肿，尿少腹胀，病程较长。心肾阳衰，水湿停蓄，气虚血瘀。面色紫暗，指甲青紫，口唇紫绀，畏寒肢冷，脉涩有结象。

患者女性，35岁。主诉咽干咽痛，声音不扬，神疲乏力，畏寒肢冷，恶心呕吐，头晕身重，纳呆食少。舌澹，苔白腻，脉缓滑。辨证为痰浊痹阻所致咽痛。

女，32岁，畏寒肢冷，食少便溏，进食生冷或油腻食物即腹痛腹泻。舌淡，苔薄白，脉沉细。脾肾两虚，寒湿不化。

72岁男性，喘咳气逆，心悸，眼睑浮肿，下肢水肿，咯痰清稀，脘痞纳呆，尿少，畏寒肢冷。肺胀。脾肾亏虚，阳虚水泛。舌淡红苔白厚腻，脉细弱。

患者80岁，女性。主诉心悸、胸闷、乏力2年。病程较长，症状反复，伴头晕、疲乏、纳呆、消瘦、怕冷、失眠、多梦、大便稀溏。面色萎黄，口唇青紫，手脚冰凉，舌质紫暗，苔白腻，脉数而无力。中医诊断为脾阳虚兼血瘀证。

患者39岁，女性。颜面、眼睑、四肢轻度浮肿，晨起眼睑肿胀，胸闷，气短，乏力，畏寒肢冷，小便有泡沫，耳鸣。面色晦暗，舌质澹，苔正常。尿蛋白“++”。证属脾肾阳虚，夹风湿瘀滞。脉沉弱。

患者年龄45岁，女性。主诉胃脘胀痛及反复发作30余年，加剧半年。主要症状包括胃脘胀痛连及两胁、嗳气反酸、纳差食少、食后饱胀、口干口苦、神疲乏力、畏寒肢冷、心中烦闷、性情急躁、失眠多梦。舌红苔黄稍白厚，脉小弦。诊断为萎缩性胃炎。胃镜示胃窦粘膜变薄，血管透见，颜色花驳，红白相间。病理示重度慢性炎症伴中度肠皮化生。

女，18岁，主诉冻疮病史8年，遇寒发作，双手红肿痒痛。形体瘦弱，畏寒肢冷，不胜劳累。脉细迟无力，舌淡苔白。真阳不足，气血亏虚，四末失于温养，寒客肌肤为病。

男，9岁，主要症状为鼻流清涕、哮喘发作、胸闷气短、咳嗽、喉中痰鸣、畏寒肢冷，病程5年。中医病名属哮喘，证型为肺肾阳虚，病因病机为肺阳虚寒饮不化，肾阳虚畏寒明显。舌质紫暗，苔白厚而滑润，脉沉而无力，腰凉尿频，畏寒肢冷，遇冷需穿毛衣毛裤。

男，65岁，胸闷气短乏力，病程多年，阻塞性肺气肿，肺肾两虚，脉弦滑数，面色无华，舌淡苔薄，脉弦滑数，畏寒肢冷，大便时艰，夜寐欠酣，气血不足，阳气衰微，津液亏损。

女，45岁，浮肿、面色苍白、眩晕、心悸、少气、不能平卧、胸胁支满、纳呆、少腹冷痛、腰酸、小便清长、畏寒肢冷，病程4年。舌淡，苔滑，脉结代。中医病名未明确，证型为脾肾阴虚，水气凌心。病因病机未明确描述。

患者年龄49岁，男性。主诉胸闷气短，头晕乏力3个月。病程3个月。中医病名病态窦房结综合征。证型心肾阳虚，血脉痹阻。病因病机阳气不足，脉迟寒凝。舌质暗，舌体胖边有齿痕，苔薄白。脉象沉缓。

患者56岁，女性，关节疼痛时常发作20年余，多关节受累，晨僵，畏寒肢冷，大便干。舌质暗红，苔白后黄，舌下脉络瘀滞，脉沉缓。中医诊断痹证，辨证肝肾不足，瘀血阻滞。舌质暗，苔薄黄，脉沉细。头昏沉，健忘，纳可，眠差，口唇紫，动则汗出。

女，37岁，面部皮肤红肿、瘙痒，病程2年，遇冷风诱发。恶风，畏寒肢冷，腰膝酸软。舌澹白苔，脉右弦细、寸尺沉，左沉细而缓。中医病名：瘾疹，证型：阳虚失煦，风寒束表。

患者年龄36岁，男性。主诉下肢凉痛2年。病程2年。中医病名下肢凉痛。证型肾阳不足。病因病机真阳不足，阳气不达，命门火衰，脾失健运。面色晦暗，舌质紫，苔白，脉沉紧而迟。面色苍白，舌澹，脉沉细。问诊见畏寒肢冷，尿频尿急，排尿无力，气短头晕，身困乏力，腹胀食少，泄泻。切诊脉沉细。

男，47岁，畏寒肢冷，形体不丰，记忆减退，食后脘腹作胀，脉迟细无力，两尺弱不应指，舌澹苔薄，病因属肾阳虚，火虚不能焙土，脾虚失于健运

患者44岁女性，主诉低热乏力、食纳减退、轻咳白痰、胸闷气促、手足发凉、关节肿痛，病程3个月。中医病名皮痹，证型肺脾两虚，兼感风寒湿邪，气血凝滞，后转为脾肾不足，气血两虚，经络阻隔，血脉瘀滞。舌澹体胖，苔薄白或白，脉细或沉伏。体征见面、胸、背水肿性硬斑，双手背发紧肿胀，压之凹陷，后期皮肤板硬，皮纹消失，舌质澹体胖有齿痕，脉沉伏。